這份文件或這個階段的作用
應把轉介問題、事實發現、計算和最終證明一起閱讀。只是不認同百分比並不是上訴理由，而 28 日上訴期可能在保險公司提出後續金額前已開始計算。
由誰準備或負責
- PIC 選擇獨立 Medical Assessor 審閱已獲接納資料、檢查工人並簽發理由和證明。
- 雙方提交證據和意見，但不能指示評估醫生得出某個結果。
為何會出現在索償程序中
- PIC 已把永久傷殘或其他可醫療評估的爭議轉介給 Medical Assessor。
- 需要對傷情、因果關係、最大醫療改善、治療或傷殘程度等具體醫療問題作出有約束力的認證。
應重點核對的內容
轉介問題
確認 PIC 要求決定的傷情、日期和醫療問題；評估醫生不應決定轉介範圍以外的法律問題。
所考慮資料
核對重要的已接納報告、影像和手術記錄是否列出；申請後新增資料受到嚴格控制。
病史與檢查
檢查事故經過、症狀、治療、測量、神經發現或有效性觀察是否有實質錯誤。
方法、計算與認證
追蹤 NSW 或 AMA 方法、扣減、換算、合併和四捨五入，並把最終認證與每項理由及轉介傷情比較。
應留意的錯誤或遺漏
- 轉介問題遺漏傷情或把法律爭議當成醫療問題。
- 重要已接納資料未被考慮，或病史有實質錯誤。
- 表格、級別、換算、合併或算術步驟錯誤。
- 把自己的醫生給出較高 WPI 當成足夠的上訴理由。
應保存的證據
- PIC 申請、答辯、轉介通知及獲接納文件清單。
- 完整 MAC、發出日期和雙方收到日期。
- 關鍵醫療報告、影像、手術記錄和檢查測量。
- 擬議上訴所依據的新證據、錯誤分析和延誤解釋。
下一步可能發生甚麼
- 立即核對是否有法定上訴理由，而不是等保險公司提出 Section 66 金額。
- 如屬明顯筆誤、適當重新考慮問題或情況惡化，應確認適用程序，不要把各程序混用。
- 如 MAC 維持，保險公司和 PIC 後續處理通常須採用其中具有約束力的醫療認證。
時間要求與期限
- 就採用錯誤標準或可證明錯誤提出的 PIC 醫療上訴，一般須在證明發給雙方後 28 日內提出，特殊情況下的延長期有限。
- 惡化、新資料、進一步評估、重新考慮和明顯錯誤更正有不同規則，應立即取得意見。
- 較早的醫療申請註冊後，答辯方一般有 21 日答辯；MAC 是該過程之後的文件。
何時適合尋求法律協助
- 上訴須指出法定理由和實質錯誤，法律意見可幫助區分不認同與可上訴錯誤。
- 律師可核對轉介範圍、評估方法、證據可接納性以及 PIC7 下的正確程序。
示例（僅供說明）
報告採用了錯誤的換算步驟
例如，評估醫生記錄了正確的上肢損傷值，卻在換算為 WPI 時採用了不適用的一欄，導致最終認證改變。
- 指出具體表格和錯誤欄位。
- 重做換算並說明結果差異。
- 確認錯誤是否屬於法定上訴或更正程序。
常見問題
MAC 是否具有約束力？
對法例規定為有約束力的醫療問題，是。只有可用的法定上訴、重新考慮或更正程序才能改變。
我的醫生給出較高 WPI 就能上訴嗎？
不能只憑意見不同。上訴須依據法定理由，說明實質錯誤或符合要求的新證據。
上訴期限多久？
採用錯誤標準或可證明錯誤的普通期限為發給雙方後 28 日。特殊情況延期有限，應馬上取得意見。
重新考慮等同上訴嗎？
不等同。PIC7 把兩者作為不同程序；重新考慮請求須說明錯誤以及為何適合用該程序而不是上訴。
需要協助核對索償文件？
請把決定、報告或計劃連同索償出現變化的簡要說明交給我們。我們可評估爭議，並在符合資格、案件理據及 IRO 批准的前提下，判斷能否申請 ILARS 資助。
相關索償與爭議指南
法律服務提供方
由 Stephen Young Lawyers 提供新州工傷賠償協助
NSW Work Injury Claim 是 Stephen Young Lawyers 提供的工傷賠償服務。法律服務由 Stephen Young Lawyers 提供。 Stephen Young Lawyers.
Stephen Young Lawyers 於 2012 年成立。 律師事務所負責人為 Stephen Young，職務為首席律師，並獲個人傷害法認可專長資格。
新南威爾士州各地的工人可安排電話或視像諮詢；如適合個案情況，也可安排在悉尼辦公室會面。
NSW Work Injury Claim 查詢電話: (02) 7233 3661
- 內容發布方:
- NSW Work Injury Claim
- 發布日期:
- 最近法律審閱日期:
主要法律資料
- 《1987 年工傷賠償法》（新州）
- SIRA 工傷賠償資料
- IRO 為受傷工人提供的法律協助
- 個人傷害委員會（PIC）
- PIC 官方資料：PIC workers compensation medical disputes
- PIC 官方資料：PIC Procedural Direction PIC6: Medical Assessments
- PIC 官方資料：PIC Procedural Direction PIC7: Medical appeals and reconsiderations
- 新州《1998 年工作場所傷害管理及工傷賠償法》
- Personal Injury Commission Rules 2021（PIC 規則）
本頁僅提供一般資訊，並非法律意見。你應就自己的具體情況取得法律意見。
最近法律審閱日期: . 本頁介紹新南威爾士州（NSW）工傷賠償的一般處理程序，並非法律意見。適當的應對方式可能取決於具體文件、受傷日期和爭議內容。