이 문서 또는 절차 단계의 의미
의뢰사항, 소견, 계산 및 최종 인증을 함께 읽습니다. 비율이 마음에 들지 않는다는 이유만으로 항소할 수 없고, 28일 항소기간은 보험사의 이후 일시금 제안 전에 진행될 수 있습니다.
누가 작성하거나 관리하나요
- PIC가 독립 Medical Assessor를 선정하고 인정된 자료, 검사, 이유 및 인증을 정리합니다.
- 당사자는 증거와 의견을 제출할 수 있지만 평가의에게 결과를 지시할 수 없습니다.
산재 청구 절차에 포함되는 이유
- PIC가 영구장해 또는 의료평가가 가능한 분쟁을 Medical Assessor에게 의뢰했습니다.
- 부상, 인과관계, 최대의학적호전, 치료 또는 장해율에 관한 의뢰사항을 인증해야 합니다.
확인해야 할 내용
의뢰질문
PIC가 판단하도록 한 부상, 날짜, 의료질문을 확인하고 의뢰 밖의 법률문제를 결정하지 않았는지 봅니다.
검토자료
중요한 인정 보고서, 영상, 수술기록이 적혀 있는지 확인합니다. 신청 후 추가자료는 엄격히 제한됩니다.
병력과 검사
부상경위, 증상, 치료, 측정, 신경학적 소견 및 유효성 관찰의 중요한 오류를 확인합니다.
방법, 계산, 인증
NSW·AMA 방법, 공제, 변환, 결합, 반올림을 추적하고 최종인증을 이유 및 각 의뢰부상과 비교합니다.
오류나 누락 여부
- 의뢰사항에서 부상이 빠지거나 법률문제를 의료문제로 다룹니다.
- 중요한 인정자료를 검토하지 않았거나 병력에 중대한 오류가 있습니다.
- 표, 등급, 변환, 결합 또는 산술에 명확한 오류가 있습니다.
- 본인 의사의 WPI가 더 높다는 사실만 항소이유로 듭니다.
보관해야 할 자료
- PIC 신청서, 답변, 의뢰통지, 인정자료 목록.
- MAC 전체, 발행일 및 당사자 송부일.
- 주요 의료보고서, 영상, 수술기록, 측정.
- 항소의 새 증거, 오류분석 및 지연설명.
다음 단계
- 보험사의 제66조 제안을 기다리지 말고 법정 항소이유가 있는지 즉시 확인합니다.
- 명백한 오기, 재검토 또는 악화라면 각 절차를 혼동하지 말고 적절한 방법을 선택합니다.
- MAC가 유지되면 보험사와 PIC는 구속력 있는 의료인증을 이후 절차에 사용합니다.
기한과 시기
- 잘못된 기준 또는 명백한 오류를 이유로 한 의료항소는 보통 당사자에게 발행된 뒤 28일 이내이며 특별사정 연장은 제한적입니다.
- 악화, 새 자료, 추가평가, 재검토 및 명백한 오류정정에는 다른 요건이 있으므로 즉시 자문을 받습니다.
- 의료신청 초기에는 등록 후 답변기간이 보통 21일이지만 MAC는 그 이후 발행됩니다.
법률 자문이 도움이 될 수 있는 경우
- 항소에는 법정 사유와 중요한 오류가 필요하므로 단순한 견해차이와 항소 가능한 오류를 구분하는 데 법률 자문이 도움이 됩니다.
- 변호사는 의뢰범위, 평가방법, 증거취급 및 PIC7의 올바른 절차를 확인할 수 있습니다.
설명을 위한 사례
잘못된 변환열을 사용한 경우
예를 들어 올바른 상지 장해값을 기록했지만 WPI 변환에서 적용되지 않는 열을 사용해 최종값이 달라졌습니다.
- 표와 잘못된 열을 특정합니다.
- 올바른 변환과 차이를 표시합니다.
- 법정 항소 또는 정정 중 어느 절차인지 확인합니다.
자주 묻는 질문
MAC에는 구속력이 있나요?
법률이 구속력을 부여한 의료사항에 대해서는 그렇습니다. 사용 가능한 법정 항소, 재검토 또는 정정절차로만 변경할 수 있습니다.
제 의사의 WPI가 더 높으면 항소할 수 있나요?
의견 차이만으로는 부족합니다. 법정 사유에 따라 중요한 오류 또는 적격한 새 증거를 설명해야 합니다.
항소기간은 얼마인가요?
잘못된 기준 또는 명백한 오류는 보통 당사자에게 발행된 뒤 28일입니다. 연장은 제한적이므로 즉시 자문을 받습니다.
재검토와 항소는 같은가요?
다릅니다. PIC7은 별도 절차로 다루며 재검토 요청은 오류와 항소 대신 재검토가 적절한 이유를 설명해야 합니다.
산재 청구 문서 확인이 필요하신가요?
결정서, 보고서 또는 계획서와 함께 청구에서 무엇이 달라졌는지 간단히 알려 주세요. 자격, 사건의 타당성 및 IRO 승인을 전제로 분쟁과 ILARS 지원금 신청 가능성을 검토할 수 있습니다.
관련 산재 청구 및 분쟁 안내
법률 서비스 제공자
Stephen Young Lawyers가 제공하는 NSW 산재 보상 지원
NSW Work Injury Claim은 Stephen Young Lawyers가 제공하는 산재 보상 서비스입니다. 법률 서비스는 Stephen Young Lawyers가 제공합니다. Stephen Young Lawyers.
Stephen Young Lawyers는 2012년에 설립되었습니다. 법률사무소의 대표는 Stephen Young이며, 대표 변호사이자 개인상해법 공인 전문 변호사입니다.
뉴사우스웨일스주 전역에서 전화 또는 화상 상담을 이용할 수 있습니다. 필요한 경우 시드니 사무소 대면 상담도 조정할 수 있습니다.
NSW Work Injury Claim 문의: (02) 7233 3661
- 콘텐츠 발행자:
- NSW Work Injury Claim
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- 최근 법률 검토일:
주요 법률 자료
- Workers Compensation Act 1987 (NSW)
- SIRA 산재 보상 자료
- IRO 부상 근로자 법률 지원
- Personal Injury Commission(PIC)
- PIC 공식 자료: PIC workers compensation medical disputes
- PIC 공식 자료: PIC Procedural Direction PIC6: Medical Assessments
- PIC 공식 자료: PIC Procedural Direction PIC7: Medical appeals and reconsiderations
- Workplace Injury Management and Workers Compensation Act 1998 (NSW)
- Personal Injury Commission Rules 2021
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