NSW 산재 보상 청구 절차

1. 준비, 통지 및 청구

부상을 빨리 알리고 진료를 받은 뒤 최초 사고설명, 근로능력 증명서 및 임금자료를 보관합니다. 잠정 급여가 시작됐어도 정식 청구가 필요할 수 있습니다.

• 청구 전과 청구 시 해야 할 일
• 잠정 책임

2. 보험사 조사

보험사는 고용주, 목격자, 의료 및 사실 자료를 모을 수 있습니다. 면담범위를 확인하고 부정확한 진술서나 보고서를 고칩니다.

• 보험사 조사 안내
• 감시의 법적 한계

3. 치료, 능력 및 복귀문서

의료문서와 직장문서는 부상, 제한, 치료 및 실제 업무에 대해 일치해야 합니다. 계획이 임상제한이나 보험사 결정을 대신할 수 없습니다.

• 근로능력 증명서
• 부상관리계획
• 직장복귀계획
• 직업평가

4. 보험사 결정과 내부검토

Section 78 notice, 근로능력 결정 또는 급여계산은 결과와 이유를 설명해야 합니다. 일반 내부검토는 대체로 선택이지만 특정 직장 내 행위 심리부상 절차에서는 먼저 필요합니다.

• Section 78 notice
• 보험사 내부검토
• 근로능력 결정
• 주 단위 소득보상금

5. 개인상해위원회 분쟁

PIC 신청은 실제 쟁점, 원하는 명령 및 증거를 특정해야 합니다. 문제에 따라 법률, 의료, 신속평가 또는 손해배상 절차가 사용됩니다.

• PIC 분쟁 절차
• PIC16 본인 진행 안내

6. 영구장해와 제66조

상태가 충분히 안정되면 승인된 평가의가 WPI 의견을 냅니다. 의료평가 분쟁에서는 구속력 있는 PIC Medical Assessment Certificate가 발행될 수 있습니다.

• 영구장해 평가보고서
• 의료평가증명서
• 제66조 일시금

7. 업무상 재해 손해배상

손해배상에는 WPI, 고용주 과실, 경제손실 및 사전절차가 있습니다. 미해결 청구는 보통 PIC 조정을 거친 뒤 법원절차를 검토합니다.

• 사전진술서와 조정
• 업무상 재해 손해배상

모든 청구가 PIC로 가나요?

아닙니다. 보험사에서 인정하거나 해결되는 청구도 많고 위원회의 판단이 필요한 분쟁이 남을 때 PIC를 이용합니다.

내부검토가 항상 필요한가요?

일반 분쟁에서는 아닙니다. 2026년 7월 1일 이후 특정 직장 내 행위의 일차성 심리부상은 PIC 또는 IRC 전에 필수입니다.

재활계획이 주 단위 급여를 결정하나요?

아닙니다. 증거가 될 수 있지만 급여변경에는 적용되는 보험사 결정과 통지절차가 필요합니다.

모든 문서에 같은 기한이 적용되나요?

아닙니다. 검토, PIC, 의료항소, 손해배상 및 급여효력일은 각각 다른 규칙이 있으므로 문서별로 신속히 확인합니다.