NSW 산재 청구 내부검토 안내

이 문서 또는 절차 단계의 의미

원결정의 사유별로 답변과 증거를 연결하고 원하는 실제 결과를 분명히 적어야 합니다. 내부검토 결과도 보험사 결정이며 개인상해위원회(PIC)의 결정은 아닙니다.

누가 작성하거나 관리하나요

근로자 또는 대리인이 검토를 요청하고 새 증거나 의견서를 제출할 수 있습니다.
보험사는 원결정자와 다른 담당자가 검토하도록 하고 결과와 이유를 서면으로 알려야 합니다.

산재 청구 절차에 포함되는 이유

Section 78 notice, 근로능력 결정, PIAWE 결정 또는 다른 결정의 전부나 일부를 다시 검토해 달라고 요청한 경우입니다.
새 의료·임금·사실 자료가 보험사 사유에 답하거나, 직장 내 행위 특별절차상 검토가 필수인 경우입니다.

확인해야 할 내용

검토 대상 결정

결정일, 청구번호, 효력발생일, 다투는 부분을 특정합니다. 한 통지에 책임, 급여, 치료 결정이 함께 있을 수 있습니다.

검토 사유

사실오류, 의료의견, 계산오류, 법률해석을 구분하고 각 오류에 해당하는 문서를 제시합니다.

새 자료

각 보고서나 기록이 무엇을 입증하는지 설명하고 담당자가 단순히 목록에 올린 것이 아니라 내용을 검토했는지 확인합니다.

결과와 이유

유지·변경·철회된 부분, 이유, 효력발생일, 미지급금이나 청구상태 변경을 확인합니다.

오류나 누락 여부

복합결정의 일부만 다루고 주 단위 급여, 책임 또는 치료 쟁점을 빠뜨립니다.
새 의료·임금 증거에 답하지 않고 원결정을 반복합니다.
책임 인정, 급여 복원, PIAWE 정정 등 원하는 결과가 분명하지 않습니다.
모든 일반 분쟁에서 내부검토가 PIC 신청 전 필수라고 잘못 생각합니다.

보관해야 할 자료

원결정 전체, 첨부자료 및 수령일 증거.
보험사 사유, 답변, 뒷받침 자료를 대응시킨 간단한 쟁점표.
관련 치료보고서, 진료기록, 임금, 직무 또는 목격자 자료.
검토요청, 송달기록, 보험사 접수확인 및 최종 검토결정.

다음 단계

결정이 바뀌면 미지급금, 치료승인, 청구기록이 실제로 정정되었는지 확인합니다.
유지되면 적절한 PIC 절차를 검토합니다. 직장 내 행위 쟁점은 다른 PIC 쟁점보다 먼저 IRC certificate가 필요할 수 있습니다.
IRO 민원은 보험사의 행정처리를 다루지만 법적 판단이 필요한 PIC 신청을 대신하지 않습니다.

기한과 시기

1998년 법률 제287A조의 일반 내부검토는 요청 후 14일 안에 실시하고 결과를 통지해야 합니다.
일반 검토를 나중에 요청할 수 있더라도 급여 효력일과 다른 분쟁기한 때문에 조기 대응이 중요할 수 있습니다.
직장 내 행위 특별절차에도 14일 결과기간과 더 이른 정보제공 의무가 있습니다.

법률 자문이 도움이 될 수 있는 경우

일반 분쟁에서 내부검토를 이용할지 PIC에 바로 신청할지 판단할 때 법률 자문이 도움이 됩니다.
변호사는 쟁점을 정리하고 필요한 증거를 준비하며 자격과 IRO 승인을 전제로 ILARS 신청 가능성을 검토할 수 있습니다.

설명을 위한 사례

새 임금기록을 다루지 않은 검토결정

예를 들어 낮은 PIAWE 계산을 유지하면서 추가로 제출한 근무표와 정기수당에 대해 검토결정이 아무 설명을 하지 않습니다.

누락된 임금항목을 적습니다.
해당 지급기간을 표시합니다.
기존 계산을 유지한 근거를 서면으로 요구합니다.

자주 묻는 질문

PIC 신청 전에 내부검토가 항상 필요한가요?

일반 청구에서는 대체로 필수가 아니며 검토 또는 PIC 직접 신청을 선택할 수 있습니다. 2026년 7월 1일 이후 직장 내 행위 관련 심리적 부상 절차에서는 필수입니다.

보험사는 며칠 안에 검토해야 하나요?

일반 제287A조 검토는 요청 후 14일입니다. 직장 내 행위 절차에도 14일 결과기간과 추가 초기정보 요건이 있습니다.

검토를 요청하면 주 단위 급여가 계속되나요?

자동으로 계속되지 않습니다. 통지기간 만료 전 PIC가 접수한 일부 근로능력 분쟁에는 특별 정지효가 있을 수 있으나 모든 검토에 적용되지 않습니다.

새 증거를 제출할 수 있나요?

가능합니다. 설명 없는 자료 묶음 대신 무엇을 입증하고 어떤 결정사유에 답하는지 밝혀야 합니다.

산재 청구 문서 확인이 필요하신가요?

결정서, 보고서 또는 계획서와 함께 청구에서 무엇이 달라졌는지 간단히 알려 주세요. 자격, 사건의 타당성 및 IRO 승인을 전제로 분쟁과 ILARS 지원금 신청 가능성을 검토할 수 있습니다.

무료 산재 청구 검토 요청 (02) 7233 3661 전화

Stephen Young Lawyers가 제공하는 NSW 산재 보상 지원

NSW Work Injury Claim은 Stephen Young Lawyers가 제공하는 산재 보상 서비스입니다. 법률 서비스는 Stephen Young Lawyers가 제공합니다. Stephen Young Lawyers.

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NSW Work Injury Claim 문의: (02) 7233 3661

콘텐츠 발행자:: NSW Work Injury Claim
게시일:: 2026년 7월 27일
최근 법률 검토일:: 2026년 7월 27일

주요 법률 자료

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최근 법률 검토일: 2026-07-27. 이 페이지는 뉴사우스웨일스주(NSW) 산재 보상 절차에 관한 일반 정보이며 법률 자문이 아닙니다. 적절한 대응은 문서, 부상일 및 분쟁 내용에 따라 달라질 수 있습니다.

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