這份文件或這個階段的作用
把原決定中的每一項理由與回應證據逐項對應，並明確要求的實際結果。覆核結果仍是保險公司決定，不是個人傷害委員會（PIC）的裁決。
由誰準備或負責
- 工人或其律師提出覆核並可提交新證據或書面陳述。
- 保險公司安排另一名人員覆核並書面通知結果；覆核人原則上不應是原決定人。
為何會出現在索償程序中
- 工人要求重新考慮 Section 78 通知、工作能力決定、PIAWE 決定或其他可覆核決定。
- 新證據回應了保險公司採用的事實、醫療或計算理由；特定心理損傷程序則依法必須先覆核。
應重點核對的內容
被覆核的決定
記錄決定日期、索償編號、生效日期和每個爭議部分；一份通知可能同時含有責任、付款和治療決定。
覆核理由
區分事實錯誤、醫療意見分歧、計算錯誤和法律解釋，並為每項錯誤指出對應文件。
新增資料
列出每份新報告或記錄為何重要，並確認覆核人實際處理了內容，而不只是列出文件名稱。
結果與理由
結果應說明哪些部分維持、改變或撤回、原因和生效日期，以及付款或索償狀態如何調整。
應留意的錯誤或遺漏
- 只覆核綜合決定的一部分，遺漏每週補償金、責任或治療問題。
- 覆核人照抄原決定，沒有回應新醫療或工資證據。
- 沒有明確要求恢復付款、接受責任或更正 PIAWE 等實際結果。
- 誤以為所有一般爭議都必須完成內部覆核後才可向 PIC 申請。
應保存的證據
- 完整原決定、全部附件及收到日期證明。
- 簡短爭議表，把每項保險公司理由與回應和證據對應。
- 相關治療報告、臨床記錄、工資、職務或證人資料。
- 覆核請求、送達證明、保險公司確認和最終覆核決定。
下一步可能發生甚麼
- 如決定改變，應核對欠款、治療批准和索償記錄是否真正更正。
- 如決定維持，一般爭議可考慮相應 PIC 程序；有關工作場所行為的問題可能還須先取得 IRC 證明。
- 向 IRO 投訴可處理保險公司的行政行為，但不能代替需要法律裁決的 PIC 申請。
時間要求與期限
- 1998 年法令第 287A 條規定，一般內部覆核在收到請求後 14 日內完成並通知工人。
- 一般覆核雖可隨時提出，但付款生效日期和其他爭議期限可能使盡早處理十分重要。
- 特定工作場所行為程序也採用 14 日結果期，並要求保險公司較早提供有關資料。
何時適合尋求法律協助
- 法律意見可幫助判斷一般爭議應先覆核還是直接向 PIC 申請。
- 律師可整理真正爭點、取得針對性證據，並評估是否可申請 ILARS 資助，最終須由 IRO 批准。
示例（僅供說明）
覆核沒有處理新的工資記錄
例如，保險公司維持較低 PIAWE，但覆核信只重複原計算，沒有處理後來提交的排班和津貼記錄。
- 列出每個遺漏的工資項目。
- 說明所涉付款期間。
- 要求書面解釋維持原計算的依據。
常見問題
向 PIC 申請前必須先內部覆核嗎？
一般索償通常不必，工人可選擇覆核或直接向 PIC 申請。自 2026 年 7 月 1 日起的特定工作場所行為心理損傷程序則必須先覆核。
保險公司有多少時間完成覆核？
一般第 287A 條覆核期為提出請求後 14 日。特定工作場所行為程序也有 14 日結果期及額外的早期資料要求。
提出覆核會讓每週補償金繼續嗎？
不會自動繼續。某些工作能力爭議如在通知期結束前獲 PIC 接納，可能適用特定暫緩規則，但不能把它套用於所有覆核。
我可以提交新證據嗎？
可以。應說明新證據證明甚麼以及如何回應決定理由，而不是隻交送一批沒有說明的文件。
需要協助核對索償文件？
請把決定、報告或計劃連同索償出現變化的簡要說明交給我們。我們可評估爭議，並在符合資格、案件理據及 IRO 批准的前提下，判斷能否申請 ILARS 資助。
相關索償與爭議指南
法律服務提供方
由 Stephen Young Lawyers 提供新州工傷賠償協助
NSW Work Injury Claim 是 Stephen Young Lawyers 提供的工傷賠償服務。法律服務由 Stephen Young Lawyers 提供。 Stephen Young Lawyers.
Stephen Young Lawyers 於 2012 年成立。 律師事務所負責人為 Stephen Young，職務為首席律師，並獲個人傷害法認可專長資格。
新南威爾士州各地的工人可安排電話或視像諮詢；如適合個案情況，也可安排在悉尼辦公室會面。
NSW Work Injury Claim 查詢電話: (02) 7233 3661
- 內容發布方:
- NSW Work Injury Claim
- 發布日期:
- 最近法律審閱日期:
主要法律資料
- 《1987 年工傷賠償法》（新州）
- SIRA 工傷賠償資料
- IRO 為受傷工人提供的法律協助
- 個人傷害委員會（PIC）
- SIRA 官方資料：SIRA approved workers compensation decision-notice summary, version 2
- SIRA 官方資料：SIRA dispute resolution pathways
- SIRA 官方資料：SIRA psychological injury claims guidance, updated July 2026
- 新州《1998 年工作場所傷害管理及工傷賠償法》
本頁僅提供一般資訊，並非法律意見。你應就自己的具體情況取得法律意見。
最近法律審閱日期: . 本頁介紹新南威爾士州（NSW）工傷賠償的一般處理程序，並非法律意見。適當的應對方式可能取決於具體文件、受傷日期和爭議內容。