NSW workers compensation workplace conduct proceedings：IRC relevant conduct certificate 說明

心理傷害索償經常同時涉及多個爭議：保險公司可能說傷害不是由工作造成，conduct 沒有發生，conduct 屬於 reasonable management action，或事件不符合 relevant conduct。2026 年 7 月 1 日後，某些爭議需要先由 IRC 處理 relevant conduct certificate，再由 PIC 處理剩餘 workers compensation 爭議。

這關係到程序選擇。走錯 forum 可能浪費時間，也可能讓 worker 在沒有完整證據的情況下啟動程序。IRC 官方頁面最後更新日期為 2026 年 7 月 6 日；本頁按該公開程序編寫，只是一般資訊。

實際操作上，worker 最先要做的不是直接選 IRC 或 PIC，而是把 insurer 的原始 liability decision、internal review request 和 review decision 放在一起看。只有當 review 後仍把「conduct 不是 relevant conduct」作為爭議理由之一，IRC certificate question 才真正成為核心程序問題。

這也影響證據準備。IRC 需要看到的是 alleged conduct 的性質和證據，而 PIC 通常會進一步處理 causal connection、incapacity、treatment、weekly payments 和其他 compensation entitlements。兩個 forum 的問題不同，文件也應不同。

如果你只想先知道重點：不要只看自己是否有 psychological injury diagnosis，而要先看 insurer review decision 具體爭議甚麼。若爭議點包括 conduct 不是 relevant conduct，才需要認真考慮 IRC certificate；若爭議點是醫學資料不足、incapacity 或 treatment，則可能要準備 PIC 或補充證據。

對中文讀者來說，最容易混淆的是「工作環境很差」和法律上的 relevant conduct。IRC 要看的不是一般不公平感，而是具體類別、重複性、合理性、證據來源和與 primary psychological injury 的關係。準備材料時應把事實、醫學、程序和賠償後果分開寫。

Workplace conduct proceedings 是 IRC 的有限路徑，用於決定 workers compensation claim 中所指的 workplace conduct 是否屬於 relevant conduct。Relevant conduct 包括 bullying、excessive work demands、sexual harassment 和 racial harassment。

IRC 不會在這個程序中決定整個賠償索償。它不會直接處理所有 weekly payments、treatment、work capacity、WPI 或 damages 問題。它只處理 certificate question：所指 conduct 是否 relevant conduct。

換句話說，workplace conduct proceedings 是一個先行、有限、針對性的步驟。它不是普通 unfair treatment complaint，也不是把所有 workplace conflict 交給 IRC 重新審理。Worker 需要把 conduct 放進 statutory categories，並用 evidence 說明為何這些事實屬於 relevant conduct。

如果 certificate 問題處理清楚，後續 insurer 或 PIC 才能處理 remaining liability issues。這樣做的目的，是先解決 primary psychological injury claim 中最容易卡住的 relevant conduct threshold。

一般來說，需要先發生一連串步驟：worker 主張 primary psychological injury 是由 relevant conduct 導致；已經提出 workers compensation claim；保險公司 disputed liability；worker 請求 internal review；而 insurer review 後仍以 conduct 不是 relevant conduct 為理由之一繼續爭議。

如果 insurer review 同時提出其他理由，IRC 仍可能處理 relevant conduct issue。但如果 insurer 根本沒有把 conduct not relevant conduct 作為爭議理由，IRC 可能不能受理。

每個條件都要從文件中確認，而不是只憑感覺判斷。Claim form 說明的 injury、insurer dispute notice 的拒賠理由、internal review request 的內容，以及 review decision 的最終理由，都可能影響 IRC 是否有 jurisdiction。

如果 review decision 同時說 conduct 不是 relevant conduct、傷害不是由工作造成、medical evidence 不足，worker 可能需要先處理 IRC certificate，再把其他 liability questions 帶到 PIC。順序錯誤可能導致申請被質疑。

處理順序可以這樣理解：先確認 claim 是 primary psychological injury；再確認 alleged cause 是否屬於四類 relevant conduct；然後確認 insurer 是否已經在 internal review 後繼續用這個理由爭議；最後才決定 Form 67 是否是下一步。

• 確認是 primary psychological injury，而不是身體傷害後的 secondary symptoms。
• 確認所指原因是 bullying、excessive work demands、sexual harassment 或 racial harassment。
• 核對 insurer dispute notice 和 internal review decision。
• 把 conduct issue 和 work capacity、treatment、WPI 等其他爭議分開。

IRC 指引明確說明，如果保險公司拒賠只是因為資料不足，無法決定 relevant conduct 是否發生，worker 不能為此向 IRC 申請 determination。這類爭議應轉到 PIC。

PIC 也可能是處理其他 workers compensation 爭議的正確 forum，例如 weekly payments、reasonably necessary treatment、work capacity、medical expenses、WPI 或 causation。關鍵是先看 insurer decision 的真正理由。

「資料不足」與「conduct 不是 relevant conduct」不是同一件事。前者通常表示 insurer 說它無法判斷事實或醫學關係；後者則表示 insurer 已經對 conduct 的 legal character 作出爭議。

如果 decision letter 寫得模糊，應先標出 insurer 的 precise reasons。這樣才能決定是否需要 IRC Form 67，還是應準備 PIC application、further evidence 或 review material。

IRC 指引說明，大多數 NSW workers，包括 private sector workers，可以申請 certificate，但有重要例外。被列為 excluded 的類別包括 coal miners、volunteers、police officers、paramedics、firefighters、2026 年 7 月 1 日前已通知 employer primary psychological injury 的 workers，以及 federal government employees。

如果你的職業類別特殊，或 injury notification 接近 2026 年 7 月 1 日，應先取得建議，不要假設 IRC pathway 一定適用。

這些 excluded categories 很重要，因為不同 workers 可能有不同制度、不同 tribunal 或不同 funding pathway。例如 federal government employees 通常不走 NSW workers compensation IRC certificate pathway。

如果 worker 在 2026 年 7 月 1 日前已經通知 employer primary psychological injury，即使後來 insurer decision 在 7 月 1 日後作出，也應謹慎核對 transitional position。

Relevant conduct 不是泛泛的「工作不公平」。它是特定類別。Bullying 通常指 repeated unreasonable behaviour。Excessive work demands 指 repeated or persistent demands，超出角色要求，並且在整體情況中不合理。Sexual harassment 涉及 unwelcome sexual advance、request for sexual favours 或其他 unwelcome sexual conduct。Racial harassment 涉及因 race、colour、national origin 或 ethnic origin 而可能 offend、insult、humiliate 或 intimidate 的 conduct。

Employer 或 insurer 可能提出 reasonable management action。簡單說，這通常指 management action 以合理方式進行，並且在所有情況中合理。這可能成為核心爭議。

證據應盡量具體。Bullying 需要說明 repeated behaviour；excessive work demands 需要說明 workload、staffing、hours、targets、role limits 和持續性；sexual harassment 和 racial harassment 則通常需要清楚描述具體 conduct、context 和 impact。

Reasonable management action 不是一句話就能解決的抗辯。關鍵通常在於 action 的目的、過程、溝通方式、是否成比例、是否按 policy 進行，以及 worker 是否有機會回應。

Form 67 不是空表。IRC 指引要求同時提交 claim form、insurer review decision 和所有 supporting evidence。如果缺少必要文件，application 可能被拒絕。證據應說明發生了甚麼、涉及誰、何時發生、頻率如何、worker 如何回應，以及哪些文件支持該敘述。

證據最好在 filing application 同時提交。遲交證據可能需要 Commission 許可，並可能延遲 hearing。

Supporting evidence 應盡量按日期排列。A dated chronology 可以幫助 IRC 看清 pattern、frequency、participants、complaints、medical deterioration 和 insurer reasoning，而不是讓 evidence 看起來像一堆無關文件。

Medical evidence 也要有針對性。最好說明 diagnosis、symptoms、work events、functional impact，以及為何 alleged conduct 與 primary psychological injury 有聯繫，而不只是寫 worker has anxiety 或 depression。

實際文件清單可以包括：claim form、section 78 或 liability dispute notice、internal review request、insurer review decision、worker statement、witness statement、complaint records、rosters、workload records、GP notes、psychologist 或 psychiatrist report、certificate of capacity 和任何 investigation material。

證據越具體，越容易把 relevant conduct issue 與其他 dispute 分開。例如 excessive work demands 不應只寫「工作很多」，而應說明工作量、人手不足、目標、加班、休息、實際 role、主管要求以及這些要求如何重複或持續。

• Workers compensation claim form 和相關 annexures。
• Insurer review decision。
• Worker 和 witness 的 signed statements 或 affidavits。
• Emails、messages、rosters、workload records、complaints、meeting notes 和 investigation records。
• 說明 primary psychological injury 及其與 alleged conduct 關係的 medical evidence。

Form 67 是申請 IRC determine relevant conduct 的表格。Worker 需要按 Practice Note 38 和當前 IRC filing instructions 提交，並將 application served on respondent。IRC 指引說明，如果 insurer 或 employer 一直透過 email 溝通 claim，email service 可能可用。

Respondent 被 served 後，需要在 7 天內提交 Form 68 appearance，說明是否提出 jurisdictional objection 以及爭議基礎。Matter 會分配給 Commission member 進行 conciliation。如果不能解決，將進入 arbitration。

Service step 不應被忽略。即使 Form 67 已經 filed，如果沒有按要求 served on respondent，後續 timetable、appearance、conciliation 和 arbitration 都可能受影響。

Conciliation 不是 formal trial，但仍需要清楚材料。Worker 應準備解釋 disputed conduct、為何它屬於 relevant conduct、insurer review decision 哪裡有問題，以及哪些 evidence 支持 certificate。

在 arbitration 中，IRC 只決定 claim 所涉及的 conduct 是否 relevant conduct。它可以出 certificate，說明 some or all conduct 是 relevant conduct，或 some or all conduct 不是 relevant conduct，並給出 reasons。

Certificate 是 legally binding。只能 with leave 向 Full Bench appeal。PIC 不能重新決定 IRC certificate question。

IRC certificate 可以只涉及部分 conduct。也就是說，Commission 可能認為某些 alleged conduct 是 relevant conduct，而另一些不是。Worker 的材料應盡量把不同 incidents 分開，避免全部混成一個籠統 complaint。

Certificate 的 binding effect 很強。後續 PIC 不能重新決定 same relevant conduct question，所以在 IRC 階段把證據和 legal character 做清楚非常重要。

如果 IRC 認為 conduct 不是 relevant conduct，worker 可能不再有權就該 injury 獲得 further workers compensation。這個結果嚴重，因此 filing 前證據準備很重要。

如果 IRC 認為 conduct 是 relevant conduct，worker 必須把 certificate 給 insurer。Insurer 收到後 7 天內必須 issue decision notice。如果 insurer 仍因其他理由爭議 liability，worker 可能需要到 PIC 處理剩餘 issues。

如果 certificate 有利，worker 仍不應假設 claim 已經成功。Insurer 可能繼續爭議 causation、診斷、incapacity、treatment 或其他 statutory requirements。Certificate 是重要步驟，但不是所有 entitlement 的最終決定。

因此，拿到 favourable certificate 後，worker 還要看 insurer 在 7 天內發出的 decision notice。該 notice 可能接受 claim，也可能繼續以其他理由 dispute liability。後者通常需要準備 PIC material，而不是要求 PIC 重新決定 IRC 已經決定的 relevant conduct question。

如果 certificate 不利，worker 應立即檢查 reasons、timeframe 和 whether leave to appeal should be considered。不要等到 weekly payments 或 treatment dispute 進一步惡化才處理。

最常見錯誤是把 IRC application 當成普通 complaint，或還沒有 internal review 就 filing。另一個錯誤是 insurer 只是說資料不足時，卻錯誤地去 IRC。Worker 也不應認為 IRC 可以直接命令 weekly payments 或 medical expenses。

好的材料會分清 relevant conduct、medical causation、work capacity、treatment 和 WPI，而不是把所有問題混在一起。

另一個常見問題是把 emotional history 寫得很長，卻沒有回答 statutory definition。IRC 需要的是事實、類別、證據和 legal connection；太多背景敘述反而會讓核心問題不清。

Worker 也應避免只依賴 verbal complaints。Emails、messages、rosters、meeting notes、medical notes 和 contemporaneous records 往往更能幫助重建 conduct pattern。

• 沒有附 claim form 或 insurer review decision。
• 只說 bullying，卻沒有日期、行為、witness 或 documents。
• 忽視 reasonable management action。
• 混淆 primary psychological injury 和 secondary psychological symptoms。
• 把 IRC certificate 當成整個 claim 的最終決定。

我們可以協助 injured workers 檢查 dispute notice、internal review decision、medical evidence 和 alleged conduct，判斷問題更像 IRC relevant conduct certificate、PIC dispute，還是其他 workers compensation pathway。

如果符合資格且獲得 ILARS approval，disputed workers compensation matters 的 legal costs 和必要 disbursements 可能被 covered。Funding 不是自動的，應按具體文件和情況評估。

我們會先看 forum 和 sequence：是否已經有 internal review decision，是否真正爭議 relevant conduct，是否需要 Form 67，還是應先補證據或走 PIC。這個步驟可以避免把精力放在錯誤程序。

我們也會關注 practical outcome：certificate 如何影響 weekly payments、treatment expenses、work capacity dispute、medical evidence 和後續 PIC application。目標是讓 worker 的文件按爭議類型清楚組織，而不是堆砌資料。

本頁只是一般資訊，不是法律建議。提交 IRC 或 PIC 材料前，應按你的個人情況取得具體建議。