この書類・手続段階の意味
紹介事項、所見、計算、最終証明を一緒に読みます。割合への単なる不満は上訴理由ではなく、28日の上訴期間は保険会社の後の一時金提示前に進行することがあります。
誰が作成または管理するのか
- PICが独立Medical Assessorを選び、受理資料、診察、理由、証明をまとめます。
- 当事者は証拠と意見を提出できますが、評価者へ結果を指示できません。
請求手続に含まれる理由
- PICが永久障害または評価可能な医学的紛争をMedical Assessorへ紹介しました。
- 負傷、因果関係、最大治療効果、治療、障害率などの紹介事項を証明する必要があります。
確認すべき箇所
紹介された質問
PICが決定を求めた負傷、日付、医学的質問を確認し、紹介外の法的問題を判断していないか見ます。
検討資料
重要な受理済み報告、画像、手術記録が記載されているか確認します。申立て後の追加資料は厳しく制限されます。
病歴と診察
負傷歴、症状、治療、測定、神経所見、有効性所見の重大な誤りを確認します。
方法、計算、証明
NSW・AMA方法、控除、換算、合算、丸めを追跡し、最終証明を理由と各紹介負傷に照らします。
誤りや不足がないか確認する点
- 紹介事項から負傷が欠落、または法的問題を医学的問題として扱っている。
- 重要な受理資料が検討されず、病歴に重大な誤りがある。
- 表、クラス、換算、合算または算術に明確な誤りがある。
- 自分の医師のWPIが高いことだけを上訴理由にしている。
保存しておく資料
- PIC申立書、答弁、紹介通知、受理資料一覧。
- MAC全文、発行日、当事者への送付日。
- 主要医療報告、画像、手術記録、測定。
- 上訴の新証拠、誤り分析、遅延説明。
次に行われること
- 保険会社のSection 66提示を待たず、法定上訴理由があるかすぐ確認します。
- 明らかな誤記、再検討、悪化の場合は各手続を混同せず適切な方法を選びます。
- MACが維持されると、保険会社とPICは拘束力のある医学的証明を後の手続で用います。
期限と時期
- 誤った基準または明白な誤りを理由とする医学上訴は、通常、当事者への発行後28日以内です。特別事情による延長は限定的です。
- 悪化、新資料、追加評価、再検討、明白な誤り訂正は別の要件があるため、直ちに相談します。
- 医学申立ての初期段階では、登録後の答弁期間は通常21日ですが、MACはその後に発行されます。
法律相談が役立つ場合
- 上訴には法定理由と重要な誤りが必要で、法律相談により単なる見解相違と上訴可能な誤りを区別できます。
- 弁護士は紹介範囲、評価方法、証拠の取扱い、PIC7の正しい手続を確認できます。
説明用の事例
換算欄を誤って使用した場合
例えば正しい上肢障害値を記録した後、WPI換算で適用されない列を使い、最終値が変わっています。
- 表と誤った列を特定する。
- 正しい換算と差を示す。
- 法定上訴または訂正のどちらか確認する。
よくある質問
MACには拘束力がありますか。
法令が拘束力を与える医学的事項についてはあります。利用可能な法定上訴、再検討または訂正手続でのみ変更できます。
自分の医師のWPIが高ければ上訴できますか。
見解の違いだけでは足りません。法定理由に基づき、重要な誤りまたは適格な新証拠を説明する必要があります。
上訴期間はどのくらいですか。
誤った基準または明白な誤りでは通常、当事者への発行後28日です。延長は限定的なので直ちに相談します。
再検討と上訴は同じですか。
違います。PIC7は別手続として扱います。再検討請求は誤りと、なぜ上訴ではなく再検討が適切かを説明します。
請求書類の確認にお困りですか
決定書、報告書または計画書と、請求に何が起きたかの短い説明をお送りください。適格性、見込み、IRO の承認を前提として、紛争内容と ILARS 資金申請の可能性を確認します。
関連する請求・紛争ガイド
法律サービス提供者
Stephen Young LawyersによるNSW労災補償サポート
NSW Work Injury Claimは、Stephen Young Lawyersが提供する労災補償サービスです。法律サービスはStephen Young Lawyersが提供します。 Stephen Young Lawyers.
Stephen Young Lawyersは2012年に設立されました。 同法律事務所の代表は Stephen Youngで、主任弁護士を務め、個人傷害法の認定スペシャリスト資格を有しています。
ニューサウスウェールズ州内から電話またはビデオ相談を利用できます。必要に応じて、シドニー事務所での面談も調整できます。
NSW Work Injury Claimへの問い合わせ: (02) 7233 3661
- コンテンツ発行者:
- NSW Work Injury Claim
- 公開日:
- 最終法的確認日:
主な法的資料
- Workers Compensation Act 1987 (NSW)
- SIRA労災補償情報
- IROによる負傷労働者向け法律支援
- Personal Injury Commission(PIC)
- PIC公式資料:PIC workers compensation medical disputes
- PIC公式資料:PIC Procedural Direction PIC6: Medical Assessments
- PIC公式資料:PIC Procedural Direction PIC7: Medical appeals and reconsiderations
- Workplace Injury Management and Workers Compensation Act 1998 (NSW)
- Personal Injury Commission Rules 2021
このページは一般情報を提供するもので、法的助言ではありません。個別の事情については法律上の助言を受けてください。
最終法的確認日: . このページはニューサウスウェールズ州(NSW州)の労災補償手続に関する一般情報であり、法的助言ではありません。適切な対応は、書類、負傷日、紛争内容によって異なります。