NSW Work Injury Claim

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NSWの永久障害評価報告書とWPI

永久障害評価報告書は、認定評価医が全身障害率(WPI)をどのように算出したかを説明します。2026年7月1日以降、多くの労働者は対象負傷について原則1回のprincipal assessmentに限られるため、評価前の独立した法律相談が必要です。

この書類・手続段階の意味

認められた全負傷と身体領域、十分な医学的安定性、現行NSWガイドライン、追跡できる計算を確認します。手術歴や画像所見だけでWPIが決まるわけではありません。

誰が作成または管理するのか

  • NSW永久障害評価の研修と必要な認定を受けた医療評価者が作成します。
  • 労働者側、保険会社側または合意手続で取得できます。PICのMedical Assessorが発行するMACとは別です。

請求手続に含まれる理由

  • Section 66一時金を検討している、または保険会社と永久障害の程度が争われています。
  • 身体、一次性心理、複数身体領域の評価と法定基準の確認が必要です。

確認すべき箇所

負傷と責任範囲

評価する負傷、事故、身体領域を明記し、認められた負傷を理由なく除外していないか確認します。

最大治療効果

状態が評価できるほど安定した理由と、障害を変える可能性のある予定治療を検討します。

臨床所見と方法

診察所見、有効性検査、各領域のNSWまたはAMA表、クラス、方法を確認します。

控除、合算、最終WPI

既存障害控除を説明し、許される身体WPIは単純加算でなくCombined Values Chartで合算します。換算、順序、丸めを示し、一次性心理WPIは身体と分けます。

誤りや不足がないか確認する点

  • 認められた負傷の欠落、誤った身体領域、古いガイドライン。
  • 結果を変え得る治療が残るのに評価可能な理由がない。
  • 検査所見が選んだ表またはクラスの基準と合わない。
  • 身体値を単純加算、または心理WPIを身体WPIと合算している。
  • 既存障害控除に因果的寄与と計算の説明がない。

保存しておく資料

  • 認められた負傷範囲、Section 78 notice、既往歴。
  • 専門医報告、診療記録、画像、手術、治療結果。
  • 評価案内、全報告書、評価者に提供された資料一覧。
  • 以前のWPI報告、合意、PIC certificate、控除資料。

次に行われること

  1. 評価方法と計算を現行NSW永久障害ガイドラインと照合します。
  2. 欠落や誤りがあれば、補足説明、紛争またはPIC申立てのどれが適切か判断します。
  3. 最終WPIでSection 66金額を試算できますが、試算は医学的評価や法律相談ではありません。

期限と時期

  • 適用方法上、状態が十分安定してから評価します。
  • 暫定principal assessment制度は2026年7月1日から2027年半ばまで適用され、その後さらに手続変更が予定されています。
  • 改革前の適格評価があり一時金請求をしていない場合、SIRAが示す2028年7月1日の別期限に注意が必要なことがあります。

法律相談が役立つ場合

  • 原則1回の評価となるため、評価前に負傷範囲、証拠、評価医の専門領域を確認します。
  • 法律相談により医学的誤り、責任、section 323控除、適切なPIC手続を整理できます。

説明用の事例

二つの身体WPIを単純加算している場合

例えば腰椎と肩のWPIを別々に出した後、Combined Values Chartの手順を示さずそのまま足しています。

  • 各値がWPIへ換算済みか確認する。
  • 合算可能性と重複評価を確認する。
  • 合算順序と丸めを示すよう求める。

よくある質問

WPI報告書とPICのMACは同じですか。

違います。WPI報告は一方当事者または合意手続の評価医が作成し、MACはPICが紛争を紹介した後に独立Medical Assessorが発行します。

結果に同意できなければ再評価できますか。

結果が不満というだけではできません。現行法は原則1回のprincipal assessmentとし、追加評価は限定されています。PIC紛争が必要な場合があります。

身体WPIと心理WPIは合算できますか。

できません。身体障害と一次性心理障害は別に評価され、二次性心理障害はSection 66の対象として評価されません。

手術を受ければ自動的にWPIがありますか。

いいえ。診断、客観所見、機能、身体領域の方法で決まり、手術に一律の割合はありません。

請求書類の確認にお困りですか

決定書、報告書または計画書と、請求に何が起きたかの短い説明をお送りください。適格性、見込み、IRO の承認を前提として、紛争内容と ILARS 資金申請の可能性を確認します。

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法律サービス提供者

NSW Work Injury Claimは、Stephen Young Lawyersが提供する労災補償サービスです。法律サービスはStephen Young Lawyersが提供します。 Stephen Young Lawyers.

Stephen Young Lawyersは2012年に設立されました。 同法律事務所の代表は Stephen Youngで、主任弁護士を務め、個人傷害法の認定スペシャリスト資格を有しています。

ニューサウスウェールズ州内から電話またはビデオ相談を利用できます。必要に応じて、シドニー事務所での面談も調整できます。

NSW Work Injury Claimへの問い合わせ: (02) 7233 3661

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このページは一般情報を提供するもので、法的助言ではありません。個別の事情については法律上の助言を受けてください。

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