主要資料來源
簡明答案
NSW的WPI評估是否使用AMA5？
NSW workers compensation 的永久傷殘評估以SIRA NSW永久傷殘評估指南為準。該指南在許多身體系統中大量採用 American Medical Association Guides to the Evaluation of Permanent Impairment, 5th edition，也就是AMA5。
但在NSW案件中，真正控制評估的是NSW指南。如果NSW指南修改或偏離AMA5，就要按NSW指南處理。對受傷工人而言，重點通常不是自己計算百分比，而是檢查評估醫生是否使用了正確的accepted injury、身體系統、醫學資料和NSW方法。評估報告還應說明為什麼選擇某個身體系統、為什麼現在可以評估、哪些資料被採用、哪些資料被排除，以及百分比會如何影響Section 66、weekly payments或work injury damages路徑。
AMA5是背景
AMA5提供許多評估框架，但不能當成NSW賠償金額計算器。
SIRA指南優先
NSW指南決定身體系統章節、評估醫生要求、NSW特定修改和爭議重點。
證據決定策略
百分比只有和accepted injury、治療記錄、手術、因果關係和門檻後果一起看，才有實際意義。
實務上這代表什麼
一份WPI報告不應只寫一個數字。它應說明評估的傷情、為什麼已經達到maximum medical improvement（MMI）、檢查結果如何連接到已接受的工傷，以及如有既往或無關損傷扣減，扣減依據是什麼。
如果這些步驟很薄弱，法律問題可能不是「百分比看起來低」，而是保險公司是否正在依賴一份不完整或方法有問題的評估。接近門檻的案件尤其需要小心，因為細微差異可能影響Section 66一次性賠償、長期weekly payments後果，或work injury damages門檻建議。實際複核時，還要看保險公司是否把WPI報告用於停止週薪、拒絕長期治療、壓低和解談判，或否定嚴重傷殘工人路徑。不同用途需要不同證據回應，不能只用一句「我不同意百分比」來處理。
評估醫生通常會核對什麼
醫學穩定性
傷情通常要達到maximum medical improvement才適合評估永久傷殘。如果手術、治療或恢復仍會明顯改變傷情，評估時機可能有問題。若治療仍在等待批准、手術意見未定、康復仍有實質進展，過早評估可能低估永久影響。
已接受傷害的範圍
評估應與保險公司已接受或正在爭議的injury wording相符。如果報告只評估了過窄的診斷，結論可能不可靠。例如accepted injury包括腰椎神經症狀，但報告只按普通腰痛處理，就需要核對醫學和法律前提。
身體系統和方法
脊柱、上肢、下肢、聽力、視力、疼痛和心理傷害並不是同一種評估方法。
因果關係和扣減
如果保險公司提出退變、舊傷或非工作因素，報告應說明扣減或因果判斷的證據基礎，而不是簡單假設。扣減應和既往記錄、症狀時間線、工作加重證據、影像變化和治療史相連。
不同身體系統不能一概而論
脊柱傷害
脊柱評估可能涉及診斷、影像、神經體徵、手術史、穩定性，以及臨床發現是否與已接受工傷相連。MRI結論本身通常不能單獨決定WPI。
上肢傷害
肩、肘、腕、手的評估常需要記錄活動度、神經體徵、手術、肌腱損傷、力量和治療史。報告應解釋身體部位和方法。
下肢傷害
髖、膝、踝、足的評估可能涉及診斷、活動度、步態、手術和左右比較。重複計算或漏掉手術史都可能影響結論。
心理傷害
NSW並不是簡單使用AMA5第14章來評估精神傷害。NSW指南有自己的方法，primary和secondary psychological injury的分類可能影響賠償路徑。
低WPI報告常見問題
- 評估醫生沒有收到關鍵影像、手術記錄、主治專科意見或更新的certificate of capacity。
- 報告把受傷前工作寫得比實際更輕，導致功能影響被低估。
- 報告把退變簡單當成無關原因，卻沒有解釋工作貢獻或加重證據。
- 神經症狀、手術史、慢性疼痛或心理後果被壓縮成很短結論。
- 報告只寫百分比，沒有清楚解釋身體系統、方法、扣減或門檻後果。
接受或依賴WPI百分比前的核對清單
它如何連接Section 66、weekly payments和work injury damages
永久傷殘評估可能影響不止一個問題。它可能關係到Section 66 lump sum compensation，也可能影響某些weekly payments後果，或者決定是否需要work injury damages門檻建議。
因此，較安全的做法是把評估放回整個案件文件中檢查，而不是只看單一百分比。如果該數字會影響付款、和解、治療或損害賠償路徑，應在接受保險方版本前取得具體建議。尤其在work injury damages中，重點通常是past economic loss和future economic loss；一旦相關賠償付款完成，同一傷害的普通週薪和治療支援通常會結束或受到限制，所以WPI和後續路徑必須一起規劃。
常見問題
NSW工傷WPI評估是否使用AMA5？
使用程度很高，但必須通過SIRA NSW永久傷殘評估指南來使用。NSW指南與AMA5不一致時，NSW指南優先。
我可以自己用AMA5算WPI嗎？
不應把AMA5當成自助計分表。WPI通常由受訓評估醫生根據NSW指南、已接受傷情、檢查、病歷和NSW修改來評估。
為什麼MMI很重要？
MMI說明傷情已經穩定到可評估永久傷殘。如果治療、手術或恢復仍在明顯改變傷情，評估時機可能需要複核。
低WPI報告應該先查什麼？
先查accepted injury、工作內容、診斷、影像、手術、MMI、扣減、身體系統和評估醫生是否收到關鍵資料。
secondary psychological injury可以評永久傷殘嗎？
NSW對primary和secondary psychological injury有區分。secondary psychological injury通常不能用於永久傷殘賠償，但仍可能影響治療、weekly payments、work capacity和work injury damages證據。
一般資料
本頁僅提供一般資訊，不構成法律意見。你應就自己的情況取得法律建議，再依賴WPI百分比、接受一次性賠償或回應保險公司決定。
Reviewed by NSW Work Injury Claims - a branch of Stephen Young Lawyers.
相關WPI和爭議頁面
需要複核偏低的WPI評估嗎？
如果百分比與受傷史、accepted body part、手術、影像或work capacity證據不一致，請在簽署或讓保險公司依賴該報告前先複核。