後續狀況需要獨立證據
後續症狀不會自動納入已接納索償。需要明確後續診斷、與原傷或治療的關係,以及保險公司實際接納的範圍。如後續狀況尚未獲書面決定,應明確提出並保留保險公司的責任理由。
本資料庫採用完整的原則頁面,不為每種身體部位組合建立內容薄弱的頁面。各指南提供具體例子,並連接傷情、治療、工作能力和爭議頁面。
每項後續狀況都應回答的問題
- 保險公司已接納哪項原傷?
- 後續診斷是甚麼?
- 醫療資料怎樣聯繫兩者?
- 症狀、檢查和治療分別何時記錄?
- 保險公司是否已決定後續狀況?
- 它怎樣影響治療、工作能力和 WPI,而不重複計算?
按後續狀況出現的方式選擇最相關指南。
對側肢體、步態改變和跌倒所致後續傷情
工人保護受傷的腿、長期使用拐杖或把更多重量轉移到另一側後,可能出現跌倒、肩背傷情,或髖、膝、足踝及對側肢體症狀。
治療、用藥和手術併發狀況
獲接納工傷的治療後,可能出現用藥不良反應、術後感染、神經損傷、疤痕活動受限、植皮問題或其他身體併發狀況。
慢性疼痛、體能下降和康復後果
持續疼痛可能伴隨睡眠欠佳、活動減少、體能下降、體重變化及對活動失去信心。這些因素可影響治療和工作能力,但需要準確的臨床說明。
康復、合適工作或復工期間的傷情
工人在康復、合適工作或復工計劃中,可能出現舊症復發、原傷加重或另一項新傷。應根據實際經過和醫療資料確定,而不是憑標籤判斷。
同一工作事故造成多項傷害
跌倒、車輛事故、擠壓、襲擊或機器事故可能同時傷及多個部位。即使保險公司起初只接納最明顯的傷情,也應分別確認每項診斷。
原接納決定未包括的後期發現傷情
後期診斷可能解釋事故時已存在的症狀,也可能在緊急傷情處理後、影像或專科覆核時才變得明顯。它不會自動包括在原接納決定內。
保留現有權威頁面
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關於後續狀況的常見問題
每項後續症狀都屬於原索償嗎?
不會。通常需要診斷和醫學因果解釋,保險公司也可能另作責任決定。
新狀況一定要提出新索償嗎?
不一定。可能是現有索償內的新增或後續狀況、復發、加重,或新的傷害,需按事實和醫療資料判斷。
多項身體 WPI 可以直接相加嗎?
不能直接相加。NSW 指引要求在容許時合併有效身體損傷,並禁止重複計算。
繼發心理損傷可否納入 WPI?
不能。NSW 指引不評定繼發心理損傷的 WPI。
不確定後續狀況是否獲接納?
可提供原接納通知、後續診斷、工作能力證明和保險決定,以便識別需要審查的決定和證據。
