NSW 第 40 條：目前沒有工作能力

第 38 條訂明 130 週後的補償金框架，但第 40 條通常是決定補償金是否仍會繼續的關鍵門檻。先把保險公司決定理由對照第 38 條指南所說的法定測試，這樣才可挑戰正確的法律基礎。

不要把第 40 條問題只當成醫療標籤爭議來回答。真正要處理的是，證據能否顯示你目前沒有工作能力，而且足以經得起保險公司的審查，包括這種喪失能力是否預期會持續。一張簡短寫著「不合適工作」的證明書，可能有助說明治療醫生的立場，但它很少能回答有爭議的每週賠償決定中出現的所有功能、職業和時間問題。

保險公司的職業評估報告經常列出籠統職位，卻沒有處理你的疼痛模式、藥物副作用、症狀復發頻率、交通承受能力和出勤可靠性。請治療醫生直接回應這些實際限制，並說明為甚麼任何建議職位對你而言都不是可持續的實際選項。

回應應該扣緊保險公司所依賴的實際職責或職位名稱。如果報告建議客服中心、接待、調度、輕型零售或文書工作，便要檢驗其關於久坐承受能力、鍵盤操作、專注力、監督、工作節奏、休息、交通、藥物和復發管理的假設。如果建議職位忽略心理症狀、慢性疼痛、已獲承認的身體限制或相互影響的工傷後果，應清楚指出該缺口，而不是只提出籠統反對。

第 40 條爭議在證據只描述目前限制時容易失敗。應加入跨時間脈絡資料：反覆治療紀錄、失敗的重返工作嘗試、專科醫生預後，以及臨床紀錄和功能結果隨時間保持一致的證據。

請參閱本節的說明和證據重點。

如果每週賠償被削減或停止，應立即要求理由，並在準備 Personal Injury Commission 程序的同時，同步推進第 44 條覆核步驟。拖延通常會令欠付補償金和證據缺口更難追回。

把每份保險公司通知、工作能力證明、獨立醫學評估（IME）報告、職業評估、復康紀錄和付款安排表集中保存。爭議往往取決於決策者能否看到一條一致時間線，由受傷和治療一直延伸到目前喪失工作能力。如果保險公司依賴斷章取義的段落，便準備一份年表，顯示症狀、治療嘗試和功能倒退的完整過程。

審閱理由：取得保險公司的完整理由、職業假設和所依賴的醫療材料。第 4-7 天：更新治療證據，以處理可持續出勤、工作任務承受度、藥物副作用和交通限制。第 8-11 天：按實際勞動市場可得性和你的限制，反駁建議職位。第 12-14 天：完成內部覆核陳述和可供 PIC 使用的證據，避免下一個發薪週期被保險公司的假設主導。

保險公司的理由列明第 40 條準則，而不只是籠統職業結論

治療證據處理可持續出勤、實際職責和勞動市場現實

跨時間紀錄支持你很可能持續沒有現時工作能力

覆核和 PIC 升級里程碑已在下一個付款週期前記入日程

如果保險公司說你有某種工作能力，而你現實上並沒有，請申請免費工傷索償評估，在補償金損失累積前檢驗該決定是否站得住腳。

只回答診斷問題，卻沒有解釋實際工作能力。

沒有逐一反駁每個建議工作或職責，而是忽視保險公司的職業假設。

使用過時的醫療證據，沒有處理目前限制、預後或藥物影響。

等到補償金停止後，才要求決定背後的文件和理由。

如果對時限或覆核步驟有任何疑問，應盡快取得意見。本頁只屬一般資訊，不是針對某宗索償的法律意見；最安全的處理方式取決於通知、證據和付款歷史。

請參閱本節的說明和證據重點。

請傳送決定通知、證明書、治療紀錄，以及保險公司使用的任何職業假設。我們可以協助檢驗證據是否站得住腳，並規劃下一個實際步驟。