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第 44 條覆核通常是在工作能力決定削減或停止每週賠償金後，第一個正式處理途徑。有效回應應以證據為主導，審視功能限制、合適工作假設和收入資料。
本頁僅提供一般資訊，不構成法律意見；請就你的具體索償、證據、期限和保險公司決定取得意見。
先保護這些關鍵問題
- 在工作能力決定削減或停止每週賠償金後，第 44 條通常是第一個正式的保險公司覆核途徑。實際目標是及早用具體證據挑戰保險公司的假設，包括功能限制、工作安排是否切合現實，以及收入資料。如果你沒有在第一個覆核階段糾正這些假設，它們往往會延續到後續爭議，往後更難推翻。
- 要求取得保險公司所依據的每一份文件（職業評估紀錄、IME 報告、收入假設）。
- 安排治療醫生更新證據，清楚列明實際限制：工作時數、搬抬、姿勢、交通往返，以及能否穩定出勤。
- 把保險公司的每一項假設對應到一份反駁文件，讓你的第 44 條覆核陳述以證據為主，而不是以意見為主。
- 要求保險公司以書面明確說明其依據哪些法定條文和事實假設，這樣你才能精準回應。
- 提交第 44 條材料前，使用 NSW 保險公司名錄核實通知上的法定保險公司實體和理賠團隊。
相關下一步頁面
本指南的重要事項對照
| 需要確認的事項 | 實際含義及所需資料 |
|---|---|
| 第 44 條對你的索償意味著甚麼 | 在工作能力決定削減或停止每週賠償金後，第 44 條通常是第一個正式的保險公司覆核途徑。實際目標是及早用具體證據挑戰保險公司的假設，包括功能限制、工作安排是否切合現實，以及收入資料。如果你沒有在第一個覆核階段糾正這些假設，它們往往會延續到後續爭議，往後更難推翻。 |
| 首先要做甚麼（接下來 48 小時） | 要求取得保險公司所依據的每一份文件（職業評估紀錄、IME 報告、收入假設）。 安排治療醫生更新證據，清楚列明實際限制：工作時數、搬抬、姿勢、交通往返，以及能否穩定出勤。 把保險公司的每一項假設對應到一份反駁文件，讓你的第 44 條覆核陳述以證據為主，而不是以意見為主。 要求保險公司以書面明確說明其依據哪些法定條文和事實假設，這樣你才能精準回應。 提交第 44 條材料前，使用 NSW 保險公司名錄核實通知上的法定保險公司實體和理賠團隊。 同時建立一份 PIC 升級文件，以防內部覆核結果仍然不利。 |
| 為甚麼第 44 條比很多工人預期更重要 | 保險公司的內部覆核程序，是合適工作、限制和收入能力相關假設首次接受檢驗的階段。如果薄弱假設沒有及早受到挑戰，它們往往會延續到後續爭議階段，之後更難推翻。 先閱讀工作能力決定指南，並配合覆核時間線文章，讓你的日期、證據要求和升級規劃從第一天起就一致。 |
第 44 條對你的索償意味著甚麼
在工作能力決定削減或停止每週賠償金後，第 44 條通常是第一個正式的保險公司覆核途徑。實際目標是及早用具體證據挑戰保險公司的假設，包括功能限制、工作安排是否切合現實，以及收入資料。如果你沒有在第一個覆核階段糾正這些假設，它們往往會延續到後續爭議，往後更難推翻。
首先要做甚麼（接下來 48 小時）
要求取得保險公司所依據的每一份文件（職業評估紀錄、IME 報告、收入假設）。
安排治療醫生更新證據，清楚列明實際限制：工作時數、搬抬、姿勢、交通往返，以及能否穩定出勤。
把保險公司的每一項假設對應到一份反駁文件，讓你的第 44 條覆核陳述以證據為主，而不是以意見為主。
要求保險公司以書面明確說明其依據哪些法定條文和事實假設，這樣你才能精準回應。
提交第 44 條材料前，使用 NSW 保險公司名錄核實通知上的法定保險公司實體和理賠團隊。
同時建立一份 PIC 升級文件，以防內部覆核結果仍然不利。
為甚麼第 44 條比很多工人預期更重要
保險公司的內部覆核程序，是合適工作、限制和收入能力相關假設首次接受檢驗的階段。如果薄弱假設沒有及早受到挑戰，它們往往會延續到後續爭議階段，之後更難推翻。
先閱讀工作能力決定指南，並配合覆核時間線文章，讓你的日期、證據要求和升級規劃從第一天起就一致。
第 44 條覆核失敗前通常會出現甚麼問題
請參閱本節的解釋和證據重點。
工人對保險公司信件的回應太狹窄
很多覆核要求只說「我不同意」之類的話。這很少會改變保險公司的立場。較好的做法，是針對決定背後的假設提出反駁：可持續工作時數、實際工作職責、勞動市場是否現實，以及醫療證據是否被公平解讀。
治療證據過於籠統
籠統的證明書通常不夠。除非你的治療醫生具體列明工作時數、搬抬、姿勢限制、症狀惡化模式、藥物影響、交通往返和出勤可靠性，否則保險公司通常會繼續依賴職業評估或 IME 敘述。
PIAWE 和工作能力問題被分開處理
有時覆核不只是關於工作能力。如果保險公司使用了不切實際的收入假設，或錯誤的工資基準，你可能需要交叉核對 PIAWE 指南和每週賠償金停止指南。
覆核進行期間沒有準備 PIC 方案
內部覆核可能值得做，但不應該是唯一方案。最有力的檔案，會同時考慮如果保險公司堅持原立場，可能需要升級至 PIC。
常見而應該挑戰的保險公司假設
列出的合適工作沒有配合你的實際教育、訓練或限制。
收入能力數字基於理論上的工作，而這些工作在現實中並不真正可得。
過度依賴一份醫學法律意見，同時淡化治療證據。
職業評估報告忽視交通承受能力、痛楚發作、疲勞或藥物影響。
如果保險公司非常依賴一次性的醫學檢查，在覆核結果定型前，先把該立場與不公平 IME 報告指南比較。
首 14 天：實用第 44 條行動計劃
第 1 至 2 天：要求保險公司提供決定理由和其依據的每一份文件，包括職業評估紀錄、IME 報告和工資假設。
第 3 至 6 天：取得更新的治療證據，列明具體工作限制、可承受時數、症狀惡化模式和出勤限制。
第 7 至 10 天：收集工資和就業證據，用以挑戰不切實際的收入能力假設，尤其是在保險公司說你可以工作多於證據所支持的時候。
第 11 至 14 天：完成覆核陳述，並為結果仍然不利時預先準備升級方案。
關於升級策略，請查看 PIC 爭議處理流程，以及相關的第 43 條和第 41 條指南，讓證據次序保持一致。
第 44 條證據清單
已以書面要求保險公司提供理由和支持材料。
提交覆核文件前，已確認法定保險公司實體和接收文件的理賠團隊。
治療證據說明可持續承擔的職責、工作時數、休息、交通往返和出勤可靠性。
已用真實勞動市場和實際限制檢驗職業評估假設。
如每週金額也有爭議，已交叉核對 PIAWE 和收入假設。
在進一步失去補償令損失累積前，已記錄第 44 條和 PIC 升級日期。
工作能力爭議的相關指南
如果你的每週賠償金正被降低、在 260 週時被停止，或與不能反映你實際工作選項的收入假設掛鉤，接下來可使用這些指南。
NSW 第 39 條：每週賠償金在 260 週停止前應做甚麼
NSW PIAWE 重新計算要求：修正少付的每週補償
第 78 條通知回應時間線：首 7 天證據清單
NSW 第 11A 條心理傷害：挑戰管理行為拒賠
相關工作能力指南
工傷賠償服務中心
工作能力爭議中心
工作能力覆核時間線
第 43 條工作能力決定指南
第 41 條目前有工作能力指南
第 40 條目前無工作能力指南
合適工作指南
不公平 IME 報告指南
每週賠償金停止指南
PIAWE 計算指南
要求重新計算 PIAWE 指南
PIC 爭議程序指南
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有焦點的早期覆核，可以保障每週權益，並在升級前改善你的處境。你可以要求免費索償評估，取得配合你保險公司通知的實用下一步。
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與專科律師交談
工傷賠償基礎指南
新州工傷賠償總指南 仍是核對每週補償金、治療核准和正式爭議處理程序的主要參考。先把這個基礎理清，再應用本頁的專項步驟。
常見問題
第 44 條對你的索償意味著甚麼應當怎樣理解？
在工作能力決定削減或停止每週賠償金後，第 44 條通常是第一個正式的保險公司覆核途徑。實際目標是及早用具體證據挑戰保險公司的假設，包括功能限制、工作安排是否切合現實，以及收入資料。如果你沒有在第一個覆核階段糾正這些假設，它們往往會延續到後續爭議，往後更難推翻。
首先要做甚麼（接下來 48 小時）應當怎樣理解？
要求取得保險公司所依據的每一份文件（職業評估紀錄、IME 報告、收入假設）。 安排治療醫生更新證據，清楚列明實際限制：工作時數、搬抬、姿勢、交通往返，以及能否穩定出勤。 把保險公司的每一項假設對應到一份反駁文件，讓你的第 44 條覆核陳述以證據為主，而不是以意見為主。 要求保險公司以書面明確說明其依據哪些法定條文和事實假設，這樣你才能精準回應。 提交第 44 條材料前，使用 NSW 保險公司名錄核實通知上的法定保險公司實體和理賠團隊。 同時建立一份 PIC 升級文件，以防內部覆核結果仍然不利。
為甚麼第 44 條比很多工人預期更重要應當怎樣理解？
保險公司的內部覆核程序，是合適工作、限制和收入能力相關假設首次接受檢驗的階段。如果薄弱假設沒有及早受到挑戰，它們往往會延續到後續爭議階段，之後更難推翻。 先閱讀工作能力決定指南，並配合覆核時間線文章，讓你的日期、證據要求和升級規劃從第一天起就一致。
第 44 條覆核失敗前通常會出現甚麼問題應當怎樣理解？
請參閱本節的解釋和證據重點。
常見而應該挑戰的保險公司假設應當怎樣理解？
列出的合適工作沒有配合你的實際教育、訓練或限制。 收入能力數字基於理論上的工作，而這些工作在現實中並不真正可得。 過度依賴一份醫學法律意見，同時淡化治療證據。 職業評估報告忽視交通承受能力、痛楚發作、疲勞或藥物影響。 如果保險公司非常依賴一次性的醫學檢查，在覆核結果定型前，先把該立場與不公平 IME 報告指南比較。
下一步
如果本頁描述的情況與你的索償相近，先把問題對應到正確程序，再決定是補充證據、回應書面通知，還是先做免費工傷索償評估。