2026年7月1日起新州心理損傷工傷賠償改革

2026年心理損傷改革改變了一些新州工傷賠償心理損傷索償的評估方式。最重要的實務變化是，原發性心理損傷索償需要更清楚地識別和具體化。工人應能說明診斷、依賴的工作事件或行為、症狀何時發展、為甚麼僱傭被認為是主要貢獻因素，以及哪些證據支持這種關係。

這些變化並不表示每一項心理健康索償都被禁止，也不表示帶有心理症狀的身體損傷索償會自動被當作原發性心理損傷索償處理。這個區分很重要，因為門檻、臨時或過渡付款、治療批准、section 11A論點、相關行為爭議、IRC參與和Personal Injury Commission（PIC）爭議，都可能取決於法律類別。

受影響最大的工人，是自2026年7月1日起主張因欺凌、騷擾、過量工作量、創傷事件、暴力、威脅或類似工作事件而產生原發性心理損傷的人。較早索償、豁免工人身份、煤礦工人或志願者問題、已接受身體損傷，或繼發性心理症狀，都需要單獨分析。

重點：不要因為索償涉及焦慮、抑鬱、PTSD或適應障礙就放棄。真正有用的問題不是「這是不是心理問題？」而是：法律類別是甚麼、依賴哪些事件或行為、醫學證據診斷甚麼、適用哪一條決定過程？

原發性心理損傷，是指聲稱由工作事件或工作行為造成的心理健康損傷。例子可能包括目擊創傷性工作事故後的PTSD、長期欺凌後的重性抑鬱障礙，或反覆性騷擾後的焦慮障礙。這些只是例子，不是法律結論。工人仍需要醫學診斷、事實證據和因果關係證據。

繼發性心理損傷不同。它可能因為身體工傷、手術、慢性疼痛、功能喪失、經濟壓力、身份感喪失，或長期工傷賠償爭議的壓力而發展。例如，嚴重背傷工人可能因為疼痛和用藥影響睡眠及正常家庭生活，之後出現抑鬱。這可能不同於直接由職場欺凌造成的原發性心理損傷。

第三類是身體損傷索償中，心理症狀影響工作能力、治療或復工，但獲接受的正式損傷仍是身體損傷。焦慮、情緒低落、再次受傷恐懼、睡眠障礙或用藥影響，仍可能影響合適職責、每週賠償和治療評估，即使正式接受的損傷不是原發性心理損傷。

分類重要，因為保險公司可能適用不同門檻、提出不同問題、批准不同臨時支持、以不同方式提出section 11A，或把爭議送入不同程序。回應保險公司通知前，應核對提出了甚麼損傷、甚麼損傷已獲接受或被爭議，以及證據是否支持該分類。

先儘快向僱主報告損傷。第一天的報告不必完美，但應說明病症與工作有關，並儘量避免只寫「壓力」。如果只說「我很有壓力」，保險公司後來可能爭論沒有清楚損傷、清楚受傷日期或期間，也沒有清楚工作原因。

儘早看GP、心理師或精神科醫生，並要求使用適當醫學語言。醫療證明或工作能力證明應在適當時寫明認可病症或暫定診斷，例如適應障礙、焦慮障礙、抑鬱障礙或PTSD，而不是只寫「壓力」。證明還應記錄受傷日期或期間、相關工作事件、目前症狀、治療、工作能力和任何風險問題。

需要時填寫工人損傷索償表並交給僱主或保險公司。保留所有副本，索要索償號、理賠聯絡人，以及保險公司確認收到哪些材料。如果保險公司要求更多細節，應謹慎而具體地回答；如果請求不清楚，應詢問缺少哪些資料以及是否有任何期限正在運行。

在辭職、被解僱、失去系統權限，或交回手機、電腦前，應合法保存證據。保存排班、電郵、Teams或Slack訊息、短訊、工作量記錄、投訴、事故報告、職位說明、KPI、績效文件和證人姓名。不要在未取得法律建議前秘密錄音，因為錄音可能帶來私隱、監控、僱傭或證據可採性問題。

提交後，保險公司可能聯絡你、要求病歷、批准有限治療、安排獨立醫學檢查（IME）、要求進一步細節，或發出爭議通知。如有延誤，要求書面更新。如收到爭議通知，應閱讀理由，識別哪些事實被爭議，並儘快取得關於覆核和爭議處理程序的建議。

在新處理程序下，原發性心理損傷通常需要一個相關事件或一系列相關事件、與僱傭有真實且直接的聯繫，並且僱傭是主要貢獻因素。換成工人容易理解的說法，法律在問：工作中發生了甚麼，是否屬於認可類別，是否與工作有直接聯繫，工作是否是所診斷病症的主要原因。

相關事件類別包括暴力或威脅、可公訴犯罪行為、目擊創傷事件、替代性創傷、性騷擾、種族騷擾、欺凌和過量工作要求。類別只是開始。工人仍需要日期、地點、參與人員、文件、證人、醫學證據，以及症狀如何發展的清楚說明。

• 暴力或威脅：例如被顧客襲擊、被病人威脅，或在工作中面對可信的威脅。證據應說明說了甚麼、做了甚麼、誰參與，以及是否有報告或警方記錄。
• 可公訴犯罪行為：例如工作中可能構成嚴重刑事犯罪的行為。不要假設刑事標籤顯而易見，應保存事故報告、警方事件號和證人姓名。
• 目擊創傷事件：例如看到嚴重受傷、死亡、自傷未遂，或嚴重工作事故後的現場。證據應說明目擊了甚麼，以及工人在事件中的角色。
• 替代性創傷：例如因工作反覆接觸創傷材料、受害者、令人痛苦的證據或嚴重事件。接觸的模式、頻率和性質都重要。
• 性騷擾：例如性評論、不受歡迎的觸碰、邀約、圖片、訊息，或與工作有關並具有性性質的反覆行為。應保存訊息和投訴記錄。
• 種族騷擾：例如種族辱罵、嘲弄、排斥、敵意行為，或與種族、族裔、背景有關的冒犯材料。可以的話記錄原話。
• 欺凌：例如反覆的不合理行為，包括羞辱、孤立、威脅、恐嚇或有針對性的削弱。單個令人不快的管理決定，如果沒有更多事實，未必足夠。
• 過量工作要求：例如持續超負荷、不安全人員配置、不可能完成的期限、長期加班，或超出正常繁忙期的不合理期待。工作量記錄通常非常關鍵。

相關行為是改革中的行為處理程序，尤其適用於欺凌、性騷擾、種族騷擾和過量工作要求索償。這類索償通常事實密集，因為保險公司可能承認發生過不愉快事情，但爭議它是否在法律上構成相關行為。

因此，工人可能需要提供更詳細的事實清單。說明應具體到足以讓保險公司、僱主、IRC和任何後續機構理解案件。只說「經理欺凌我幾個月」通常比不上有日期的時間線：寫明發生了甚麼、誰在場、有哪些文件，以及症狀如何發展。

如果所稱行為是否屬於相關行為存在爭議，Industrial Relations Commission of NSW可能需要先決定這個門檻問題。認定行為符合類別，並不自動證明所有賠償權利；通常只是意味著索償可進入後續責任和給付問題。

• 誰做的：寫明經理、同事、顧客、客戶或其他相關人員。
• 做了甚麼：寫下實際話語、行為、工作量指示、威脅、訊息或事件。
• 何時發生：儘量使用準確日期；如反覆發生，寫清楚期間。
• 在哪裡發生：工作場所、會議室、工地、線上平台、電話、短訊、客戶拜訪或工作活動。
• 證人：記錄誰看見、聽見或收到相關訊息。
• 文件：電郵、Teams或Slack訊息、短訊、排班、KPI、HR投訴、調查材料和事故報告。
• 工作聯繫：解釋為甚麼該行為與僱傭有關，而不是純私人或無關行為。
• 症狀：記錄症狀何時開始、何時首次治療，以及該行為如何影響工作能力。
• 其他程序：記錄任何HR投訴、Fair Work程序、IRC事項、警方報告、SafeWork問題或歧視投訴。

事實細節不只是文書工作。在行為索償中，細節可能決定爭議是否繼續、臨時支持是否持續，以及保險公司能否依靠不確定性拒絕責任。

IRC指Industrial Relations Commission of NSW。它不是Personal Injury Commission。在這條改革處理程序中，IRC的角色集中於相關行為爭議。如果保險公司爭議所稱欺凌、騷擾或過量工作要求是否構成相關行為，IRC可能需要先決定這個門檻問題。

如果IRC認定行為不是相關行為，可能會阻止該項原發性心理損傷索償獲得賠償。如果IRC認定行為屬於相關行為，索償也不是自動勝訴。保險公司仍可能需要決定責任、醫學因果關係、無工作能力、治療、每週賠償、section 11A和其他賠償問題。後續問題在適當情況下可能通過通常的保險公司/PIC處理程序處理。

一個簡單流程是：提出索償，保險公司評估責任並可能進行內部覆核，識別相關行為爭議，IRC決定所稱行為是否為相關行為，然後由保險公司以及必要時由PIC處理剩餘工傷賠償問題。並非每一項心理損傷索償都會進入IRC。處理程序取決於類別和爭議內容。

SIRA資料說明了欺凌、騷擾和過量工作量索償的特定處理程序。保險公司必須評估索償、取得事實細節、考慮所稱行為是否屬於相關行為，並在適用期限內作出責任決定。SIRA資料提到這一處理程序中的42天責任決定概念。

在責任評估期間，SIRA資料提到可按受傷前平均每週收入（PIAWE）75%支付臨時每週賠償，並在適用情況下提供最高$7,500的有限臨時醫療治療資金。這些數字不是對每名工人的承諾。準確權利取決於現行法律、索償日期、通知日期、損傷分類、已接受事實，以及索償是否屬於行為處理程序。

如果保險公司延誤、要求更多細節或發出爭議通知，不要忽視。要求以書面方式說明請求或決定，核對理由，適當時補充缺失細節，並取得建議，確認爭議應走內部覆核、IRC、PIC、SIRA投訴、Independent Review Office（IRO）投訴，還是ILARS資助法律程序。

Section 11A與相關事件和相關行為問題分開。它允許保險公司在心理損傷全部或主要由僱主就管理行為採取或擬採取的合理行動造成時爭議賠償；在適用的改革測試下，也可能涉及「顯著造成」的表述。具體測試必須按該索償適用的現行法律核對。

管理行為可包括績效評估、紀律、調崗、降職、晉升、裁員、解僱，或關於就業福利的決定。管理行為發生本身不會自動擊敗索償。關鍵問題是實際發生了甚麼、該行動是否合理、執行方式是否合理，以及醫學損傷如何產生。

工人應準備關於實際會議、電郵、績效程序、調查、排班改變或紀律步驟的證據。指控是否準確？是否給了工人公平回應機會？語氣是否羞辱或威脅？政策是否被遵守？是否還有欺凌或過量要求等其他工作事件也造成損傷？醫學報告應處理因果關係，而不只是列出症狀。

• 績效評估：保存評估表、既往反饋、KPI和顯示批評是否公平提出的電郵。
• 紀律：保存指控、說明理由信、調查報告和回應。
• 調崗或降職：保存說明為甚麼發生，以及如何影響工作、收入或地位的文件。
• 裁員或解僱：保存協商材料、終止信、裁員文件和任何投訴歷史。
• 就業福利：保存關於工資、工時、休假、獎金、晉升或排班決定的記錄。

心理損傷索償常因證據太籠統而失敗或停滯。工人可能確實不適，但保險公司需要決定法律類別、診斷、工作聯繫、因果關係、工作能力和權利。實用的證據包應讓這些問題更容易理解。

• GP記錄和工作能力證明，顯示診斷、工作事件、工作能力和治療。
• 心理師或精神科醫生報告，說明診斷、因果關係、症狀、風險和工作能力。
• 如相關，提供用藥史、心理健康護理計劃、轉介、醫院或危機記錄。
• 電郵、Teams或Slack訊息、短訊、通話記錄和日曆邀請。
• 排班、工作量數據、KPI、案件數量、輪班記錄、加班記錄和人員配置記錄。
• 事故報告、WHS報告、警方報告、SafeWork資料和安保記錄。
• HR投訴、調查文件、會議記錄、績效文件和紀律信。
• 證人姓名，以及每名證人看到、聽到或收到內容的簡短記錄。
• 按日期排列的日記或時間線，連接事件、症狀、治療和離崗時間。
• 如相關，提供既往心理健康史，並說明背景，而不是隱瞞。
• IME報告、保險公司通知、section 78通知、決定理由和內部覆核材料。
• 任何其他程序的記錄，包括IRC、Fair Work、歧視、警方或HR程序。

不要在沒有法律建議的情況下秘密錄音。看似有幫助的錄音，如果處理不當，可能產生私隱、監控、僱傭或證據可採性問題。

第一個錯誤是只把損傷描述為「工作壓力」。壓力是真實的，但賠償決定通常需要認可病症、工作聯繫、受傷日期或期間，以及足以評估因果關係的細節。請醫生記錄診斷或暫定診斷，以及依賴的工作事件。

第二個錯誤是沒有識別法律類別。欺凌索償、過量工作量索償、創傷事件索償、section 11A爭議、繼發性心理損傷，以及身體損傷中的工作能力問題，在情緒上可能相似，但會走不同法律程序。

其他常見錯誤包括只依賴感受而沒有日期或文件、保存證據前辭職、忽視保險公司請求、錯過覆核或爭議期限、混淆IRC、PIC、SIRA、IRO和ILARS，以及假設身體損傷索償會自動受原發性心理損傷改革限制。

SIRA改革常見問題描述原發性心理損傷索償的分階段全人傷殘門檻變化。目前公開材料提到2026年7月1日起至少25% WPI，之後階段為超過26%和超過28%。關於擬議31%門檻的舊評論，不應作為目前答案，除非明確說明其為過時或歷史材料。

WPI門檻可能影響一次性賠償、130週後的每週賠償、工傷損害賠償門檻和強化復工項目。這些是高風險問題，因為幾個百分點可能改變索償處理程序。但適用門檻取決於受傷日期、索償日期、通知日期、豁免工人身份、已接受損傷分類、索償是原發性還是繼發性，以及過渡條款。

不要因為症狀嚴重就假設WPI問題已經可以推進。心理傷殘評估技術性很強，治療記錄、精神科診斷、病情穩定、既往病史、PIRS或目前指南問題，以及準確的已接受損傷都會影響評估。在接受保險公司的傷殘立場，或假設改革已經終結索償前，應先取得針對具體索償的建議。

Personal Injury Commission（PIC）決定許多工傷賠償爭議，包括責任、每週賠償、醫療治療、永久傷殘和工傷損害賠償程序問題。它不同於IRC。IRC在行為處理程序下的角色，與所稱行為是否屬於相關行為有關。

SIRA是監管機構，發布指南、改革常見問題和索償管理資料。SIRA不會擔任你的律師。IRO，即Independent Review Office，處理投訴，並管理ILARS資助，使符合條件的工人可獲得法律協助。ILARS可在資格和批准範圍內資助律師協助工傷賠償爭議。

如果保險公司拒絕索償，應仔細核對通知。正確下一步可能是提供更多細節、內部覆核、IRC、PIC、SIRA投訴、IRO投訴，或ILARS資助法律建議。選錯處理程序可能浪費時間並帶來期限風險。