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如何在 NSW 申請工傷賠償

新的工傷索償更清楚的做法，是把事故證明、工作能力證明、工資記錄、提交證明、治療步驟和保險公司決定節點放在同一證據脈絡中。

本指南用證據優先的方式說明如何啟動 NSW 工傷賠償申請：報告受傷，取得正確的醫學證明，以書面方式提交申請，並在保險公司作出決定前保存提交和證據記錄。

由 NSW Work Injury Claim 發布；法律服務由 Stephen Young Lawyers 提供 - 2026年6月6日更新

概覽

第一份文件：寫明實際限制的 SIRA 工作能力證明。

第一份證據：書面通知、事故記錄和證人資料。

第一個風險：工作關聯、工資記錄或治療請求不清楚。

這是實務申請指南，並不承諾申請一定會被接受。保險公司仍可能調查因果關係、工作能力、工資、治療需要、通知或僱主資料。

現行索償啟動規則

普通工傷索償與「相關行為」原發性心理傷害索償，並非採用完全相同的啟動和早期給付規則。先確認傷害類型、保險公司收到通知或完整索償的日期，以及實際收到的書面通知。

自 2026 年 7 月 1 日起需要分開核對的主要事項
事項	現行規則	實際應核對甚麼
普通索償的最初通知	最初通知可以口頭或書面作出，但必須有足夠資料識別工人、僱主、傷害、通知人，以及已知的主治醫生。普通索償並非一律要先交索償表。	保存報傷日期、索償編號、保險公司名稱和書面收件確認。口頭通知後應補一份有日期的書面紀錄。
普通臨時給付	保險公司通常應在有效通知後七個日曆日內開始臨時每週賠償、作出責任決定，或就每週賠償發出符合指引的合理理由。臨時每週賠償最長可達 12 週，臨時治療費用上限為 $10,000。	合理理由機制針對臨時每週賠償，不針對臨時治療費用。臨時接納也不等於保險公司最終承認責任。
正式索償與資料不全	正式每週賠償索償通常有 21 天決定期，但臨時接納責任可延長該期間。普通索償資料不全時，保險公司應在三個工作日內書面說明還需要甚麼。	不要只按一個天數推斷結果；應核對索償表、通知日期、臨時接納期間和保險公司的實際書面決定。
一般索償時限	1998 年法例 section 261 一般要求在傷害、事故或死亡後六個月內提出索償，但法例也規定若干例外。	逾期時不要自行假定索償失效。應保存何時知道傷害與工作有關、延誤原因及相關醫療和事實資料。
「相關行為」原發性心理傷害	若所稱原因是欺凌、性騷擾、種族騷擾或過度工作要求，2026 年 7 月後的制度要求提交完整索償和指定資料；普通臨時責任規則不以相同方式適用。保險公司通常有 42 天決定責任。	先確認索償是否屬於「相關傷害」。該類別的內部覆核以及 PIC 或 IRC 程序也有特別規則。
該心理傷害類別的中期給付	中期每週賠償應在完整索償後盡快且不遲於七天開始，通常按 PIAWE 的 75% 減去適用的目前每週收入，並受法定最高額限制；中期治療費用最高為 $7,500。給付一般在索償後 56 天，或較早拒絕責任決定後 14 天停止。	這些數字不應套用於其他心理傷害或普通身體傷害索償。應核對完整索償的收件日期和任何責任決定日期。

每個期限都取決於所走的法定程序和實際文件。本頁提供一般資訊，不取代對通知、索償和證據的個別法律意見。

新 NSW 工傷賠償申請的證據核對場景

早期較穩妥的做法，是把文件對應到保險公司可能正在核查的問題。證據籠統、提交太晚，或只保存在電話記錄裡，都會讓申請更難處理。

工作關聯

事故報告、證人姓名、工作任務記錄、照片、排班表、電郵，以及關於同一危險的早期投訴。

工作能力

SIRA 工作能力證明、主治記錄、工時或工作職責限制，以及任何適合工作的安排。

每週賠償

工資單、排班表、加班、津貼、稅務記錄和工時變化記錄，用來核對工資損失和受傷前平均每週收入（PIAWE）。

治療費用

轉介、治療計劃、發票、收據，以及說明治療為甚麼與工傷相關的臨床理由。

實用申請時間線

早期申請檔案應讓人清楚看見發生了甚麼、通知了誰、醫生證明了甚麼，以及保險公司還需要甚麼。這不能保證申請被接受，但可以減少因記錄缺失造成的爭議。

同日或可行時

用書面方式報告受傷，要求申請或事故編號，並保存簡訊、電郵、照片、排班表和證人姓名。

第一次就醫

向醫生說明工作任務或事件，取得 SIRA 工作能力證明，並檢查限制是否具體到僱主和保險公司能夠理解。

提交申請和聯絡保險公司

把證明和申請資料交給僱主、保險公司或理賠代理機構，並保存送達證明和申請編號。

收到決定或出現延遲時

要求以書面方式說明準確理由，並把證據對應到因果關係、工作能力、工資、治療需要或通知問題。

如果申請涉及心理傷害、逐漸出現的症狀、工時爭議、臨時工、勞務派遣或既往病情，請按時間順序整理證據，並在回應正式拒絕或覆核期限前取得具體意見。

1. 儘早確認受傷與工作的關係

寫下受傷發生的時間、地點、在做甚麼工作、誰看見了，以及僱主是在何時、以甚麼方式被告知的。
對於逐漸形成的傷害，要列明相關工作職責、日期、受傷部位或心理症狀，並同時記錄保險公司日後可能提出的非工作因素。
在資料消失前保存事故報告、電郵、排班表、照片、CCTV 線索、工具箱會議記錄和證人姓名。

2. 把工作能力證明寫清楚

證明應以實際可執行的方式說明工作相關傷病、當前工作能力、治療需要和具體限制。
如果證明過於含糊，保險公司可能把檔案當成工作能力爭議，而不是較直接的初始申請。
請醫生記錄工作職責、工時、搬抬、駕駛、坐姿、通勤、注意力或心理觸發因素是否受到限制。

3. 提交申請並保存提交證明

不要只依賴口頭報告。請保留僱主、保險公司或理賠代理機構已收到通知的書面證據。
如果僱主處理緩慢，請要求提供保險公司或理賠代理機構資料，並把證明和申請資料直接書面發送。
保存申請表、工作能力證明、醫療發票、工資單、排班表，以及保險公司第一次確認收到申請的記錄。

4. 留意臨時責任和早期決定

保險公司調查期間，臨時付款可能有幫助，但臨時責任並不等於最終接受責任。
如果保險公司發出合理理由通知、第78條通知或工作能力決定，應逐項回應書面理由，而非只反駁結果。
最初幾週往往會決定檔案是保持簡單，還是變成關於因果關係、工作能力或治療的長期爭議。

5. 把證據對應到保險公司正在核查的問題

身體傷害要保存能連接工作任務、受傷機制、診斷、治療、工作能力和限制的記錄。心理傷害要仔細記錄工作事件、症狀、治療、工作觸發因素，以及被提出的非工作問題。
每週賠償要保存工資單、排班表、加班記錄、津貼、稅務記錄和工時變化證據，以便核對受傷前平均每週收入。
治療費用要保存轉介、治療計劃、發票、收據；如果治療被延遲、拒絕，或被說成並非合理必要，也要保存書面理由。

6. 如果申請停滯，要謹慎升級

在重複發送文件前，請先索取申請編號、理賠代理機構聯絡方式和準確缺少的資料。
如果收到拒絕決定或第78條通知，請製作文件清單，逐項回應工作關聯、傷病診斷、工作能力、工資損失、治療需要和事實爭議。
不要因為延遲就認定申請沒有希望。它可能只是說明保險公司需要更清楚的醫學、工資、僱主或證人證據，但嚴格的覆核和爭議步驟也可能適用。

如果保險公司沒有很快接受申請怎麼辦

延遲可能是因為保險公司正在核查通知、因果關係、工作能力、工資、治療或僱主資料。請先要求說明具體缺少哪一項，保存每次提交的日期記錄，再把任何書面決定與已經在檔的證據逐項比較。

如果保險公司拒絕責任，請閱讀第78條通知指南，並用針對性的證據回應每一項理由。
如果是每週賠償問題，請把決定與每週賠償指南、工資記錄和工作能力措辭進行比較。
如果是治療被拒，請保存轉介、臨床理由、發票和保險公司的書面解釋，以便按具體事實覆核治療問題。

常見問題