快速说明
实际意义
2026年7月1日之后，心理损伤索赔更需要准确分类。SIRA改革FAQ说明primary psychological injury有分阶段门槛，而section 11A和身体伤害后的secondary psychological symptoms仍要单独分析。
- 先区分primary psychological injury、secondary psychological symptoms和身体伤害带来的功能影响。
- 不要把所有焦虑、抑郁、睡眠和疼痛问题都放入同一个法律类别。
- 心理证据应说明症状如何影响工作能力，而不只是写诊断名称。
- 如果保险公司引用section 11A或改革门槛，应尽快核对通知中的具体理由。
- 为避免中英术语误解，文件中应清楚保留 psychological injury、psychiatric injury、PTSD、anxiety、depression、mental health、clinical diagnosis、psychologist、psychiatrist、GP medical evidence、work capacity、weekly payments、section 11A management action 和 dispute risk。
- 实际回应时，还应把争议通知、周赔影响、治疗记录、工作能力证明、保险公司理由和可提交证据分开整理，避免只说情绪或诊断。
为什么分类很重要
primary psychological injury通常指心理状况本身直接由工作事件造成，例如欺凌、骚扰、暴力事件、过量工作或管理行为争议。secondary psychological symptoms则可能出现在身体工伤之后，例如慢性疼痛、手术失败、行动受限、收入压力或长期争议导致抑郁、焦虑、睡眠问题或信心下降。
分类会影响证据、门槛、保险公司争议点和策略。错误分类可能导致工人回应了错误问题，例如只说明诊断，却没有说明身体损伤如何导致心理功能下降。
改革FAQ中的primary psychological injury门槛
SIRA改革FAQ描述了primary psychological injury索赔的分阶段永久伤残门槛。该信息需要结合开始日期、具体索赔类别、豁免和个人证据谨慎阅读。
不要使用旧的简化数字替代最终资料，也不要假设任何心理损伤都会自动被排除。每个案件仍要看损伤类型、因果关系、医学证据和法律路径。
Section 11A和临时付款风险
如果保险公司说心理损伤主要由合理管理行为造成，section 11A可能成为拒赔理由。常见争议包括绩效管理、纪律程序、调岗、调查、工作量和人际冲突。
实务上应检查管理行为是否真实发生、是否合理、是否主要导致心理损伤，以及是否有其他工作事件、暴力、欺凌、创伤或身体损伤因素。
心理症状如何影响工作能力
- 疼痛相关焦虑、睡眠不足和疲劳可能影响稳定出勤。
- 抑郁或调整障碍可能影响速度、专注、动力和与主管沟通。
- 害怕再次受伤可能让某些“合适工作”在现实中不可持续。
- 心理治疗记录、GP notes、certificate of capacity和康复报告应说明功能影响，而不只是写情绪低落。
心理损伤改革内容复杂。本页不提供法律意见；如果收到拒赔、周赔减少或IME安排，应按文件具体分析。
已核对的官方来源
本页根据更新日期可公开取得的SIRA和NSW Government资料编写，只提供一般信息，并非法律意见。
常见问题
改革是否表示心理损伤不能索赔？
不是。改革使分类、门槛、豁免、因果关系和证据更重要，但不能简单说所有心理损伤都不能成功。
secondary psychological symptoms和primary psychological injury一样吗？
不一定。身体损伤后产生的心理症状可能涉及不同证据和策略，应先弄清保险公司具体争议的类别。
心理损伤争议哪些证据有帮助？
GP notes、心理师或精神科报告、工作记录、即时投诉、工作能力证明、康复记录和说明功能影响的陈述通常较有用。
需要把这些改革套用到正在进行的理赔吗？
如果保险公司已经发出通知、安排评估、减少周赔、拒绝治疗，或在你的索赔中引用2026改革，请先让文件被检查，再决定回应方式。