概览
重点与实际意义
两者的区别在于原因，而不是诊断名称。原发性心理损伤由工作事件直接造成；继发性心理损伤是另一项工伤的后果，通常源自身体损伤。这个分类会改变适用的资格测试、索赔程序、证据重点，以及心理永久伤残能否评估。
- 同一种诊断在不同案件中可能属于原发性或继发性。
- 新的相关事件门槛适用于部分2026年7月1日后首次通知的原发性索赔，不适用于继发性心理损伤。
- 混合原因的病史需要医疗证据区分身体损伤后果与后来直接发生的工作事件。
- 第11A条及其过渡措辞必须结合通知日期核对，不能只看疾病标签。
- 继发性症状虽不纳入永久伤残评估，仍可影响治疗和工作能力。
实际区别是什么
暴力事件后出现PTSD可能属于原发性；慢性背痛导致抑郁可能属于继发性。如果身体损伤后果和后来的直接工作事件同时被主张，必须由事实和医疗证据说明每一原因的作用。
| 问题 | 原发性心理损伤 | 继发性心理损伤 |
|---|---|---|
| 原因 | 心理疾病由工作事件直接造成。 | 心理疾病是另一项工伤的后果，常见于身体损伤。 |
| 常见证据 | 工作事件时间线、当时记录、证人和医疗因果意见。 | 身体损伤、治疗、疼痛和工作能力变化的时间线。 |
| 永久伤残 | 符合条件时可按新州心理永久伤残方法独立评估。 | 不得评估为永久伤残，也不能加入身体WPI。 |
现行原发性心理损伤门槛
对纳入改革范围、在2026年7月1日或之后首次通知的原发性心理损伤，证据必须识别精神或心理疾病、一个或多个法定相关事件、事件与就业之间真实而直接的联系，并证明就业是主要促成因素。
事件种类决定程序。相关行为索赔须提交完整资料，并经过临时权益及强制内部复核程序；其他相关事件通常走普通保险公司及PIC程序。较早、继发性或被排除的索赔可能适用其他规则。
怎样证明继发性疾病与身体损伤的联系
档案应显示身体损伤、疼痛、治疗、限制或失去工作能力，随后出现心理疾病的顺序。只有诊断名称并不能证明这个因果联系。
治疗证据应公正处理其他原因，并说明症状如何影响治疗、康复、出勤和可持续工作能力。个人或经济压力不会自动切断与工伤的联系，但不应从医疗病史中隐瞒。
- 症状出现时的GP记录。
- 心理学家或精神科医生对诊断和原因的意见。
- 手术、疼痛管理和康复记录。
- 失败或困难的复工尝试及更新后的工作能力证明。
- 把身体损伤后果与后来直接工作事件分开的时间线。
第11A条与永久伤残是两个问题
第11A条处理合理管理行为及因果关系。适用版本取决于生效和过渡规定，不能把它当成所有原发性或继发性心理争议的简称。
第65A条处理的是另一问题：继发性心理损伤不获永久伤残赔偿，也不能计入身体或原发性心理评估。原发性心理和身体伤残须分别评估。
分类为何重要：三个例子
| 例子 | 需要调查的问题 |
|---|---|
| 工人目睹致命工作事故后出现PTSD。 | 可能属于相关事件造成的原发性损伤，需要证明确切事件、诊断及工作联系。 |
| 工人因慢性背痛、失败的适合工作和收入减少而出现抑郁。 | 可能属于继发性，需要医疗证据连接身体损伤后果和疾病。 |
| 工人肩部受伤后，在复工期间主张受到欺凌。 | 身体损伤、可能的继发性疾病及直接相关行为索赔可能需要分开分析。 |
官方来源
本页依据更新日期当天可公开取得的官方资料编写，仅提供一般信息，并非法律意见。
常见问题
诊断能决定原发性还是继发性吗？
不能。分类取决于事实和医疗证据支持的原因，而不只是抑郁、焦虑、PTSD或适应障碍的诊断名称。
2026年相关事件规则适用于继发性心理损伤吗？
不适用。SIRA说明新的原发性心理损伤规则不适用于继发性心理损伤，但第11A条等其他规定仍可能需要分别核对。
身体损伤和原发性心理损伤都可以评估WPI吗？
两者分别评估；法例决定哪项伤残可产生永久伤残赔偿，继发性心理伤残被排除。
继发性症状仍会影响周赔吗？
如果医疗证据说明症状对可持续工作能力的影响，并证明与身体工伤的联系，就可能相关。
如果原因混合怎么办？
时间线和医疗证据应区分身体损伤后果与直接工作事件，并解释每一原因的实际作用。
不确定属于原发性还是继发性？
应先比较身体损伤历史、直接工作事件、医疗因果意见和保险公司理由，再决定索赔或争议程序。