개요
실무상 의미
두 유형을 가르는 것은 진단명이 아니라 원인입니다. 일차성 심리적 부상은 직장 사건에서 직접 발생합니다. 이차성 심리적 부상은 대개 신체 부상 등 다른 업무상 부상의 결과로 발생합니다. 이 구분에 따라 적용되는 기본 요건, 청구 절차, 증거의 초점 및 심리적 영구장해 평가 가능 여부가 달라집니다.
- 같은 진단도 사건에 따라 일차성 또는 이차성이 될 수 있습니다.
- 새 관련 사건 요건은 2026년 7월 1일 이후 처음 통지된 일정한 일차성 청구에 적용되며 이차성 심리적 부상에는 적용되지 않습니다.
- 원인이 섞인 병력은 신체 부상의 결과와 이후 직접적인 직장 사건을 의학적 증거로 구분해야 합니다.
- 제11A조의 이전 또는 개정 문언 중 어느 것이 적용되는지는 명칭이 아니라 통지일과 경과 규정으로 확인합니다.
- 이차성 증상은 영구장해 평가에서는 제외되지만 치료와 근로능력에는 영향을 줄 수 있습니다.
실무상 차이
폭력 사건을 직접 겪은 뒤 PTSD가 발생했다면 일차성일 수 있습니다. 만성 허리 통증과 업무 상실 뒤 우울증이 발생했다면 이차성일 수 있습니다. 신체 부상의 결과와 그 후의 직접적인 직장 사건을 함께 주장한다면, 사실과 의학적 증거로 각각의 기여를 구분해야 합니다.
| 쟁점 | 일차성 심리적 부상 | 이차성 심리적 부상 |
|---|---|---|
| 원인 | 심리 질환이 직장 사건에서 직접 발생합니다. | 심리 질환이 다른 업무상 부상, 보통 신체 부상의 결과로 발생합니다. |
| 일반적인 증거 | 직장 사건 일지, 당시 보고, 목격자 및 의학적 인과 의견. | 신체 부상, 치료, 통증 및 근로능력 변화의 시간순 기록. |
| 영구장해 | 요건을 충족하면 NSW 심리 장해 방법으로 별도 평가할 수 있습니다. | 영구장해로 평가할 수 없고 신체 WPI에 더할 수도 없습니다. |
현행 일차성 심리적 부상 기본 요건
개혁 대상이며 2026년 7월 1일 이후 처음 통지된 일차성 심리적 부상은 정신 또는 심리 질환, 하나 이상의 법정 관련 사건, 그 사건과 고용 사이의 실질적이고 직접적인 관련성, 고용이 주된 기여 요인이라는 점을 증거로 보여야 합니다.
사건 유형에 따라 절차가 달라집니다. 관련 행위 청구에는 완전한 청구 자료, 임시 급여 및 의무적인 내부 심사가 있습니다. 다른 관련 사건은 보통 일반 보험사·PIC 절차를 이용합니다. 과거 청구, 이차성 부상 또는 적용 제외 사건에는 다른 규정이 적용될 수 있습니다.
이차성 질환과 신체 부상의 인과관계
자료는 신체 부상에서 통증, 치료, 제한 또는 업무 불능으로 이어지고 그 후 심리 질환이 발생한 경과를 보여야 합니다. 진단명만으로 이 인과관계가 입증되지는 않습니다.
치료 의견은 다른 원인도 공정하게 다루고 증상이 치료, 재활, 출근 및 지속 가능한 근무에 미치는 영향을 설명해야 합니다. 개인적 또는 경제적 스트레스가 있다고 해서 산재와의 관련성이 자동으로 사라지는 것은 아니지만 병력에서 숨겨서는 안 됩니다.
- 발병 시점을 보여 주는 GP 진료 기록.
- 진단과 원인을 다루는 심리사 또는 정신과 전문의 의견.
- 수술, 통증 관리 및 재활 기록.
- 실패하거나 어려움을 겪은 복귀 시도와 갱신된 근로능력 증명서.
- 신체 부상의 결과와 이후 직접적인 직장 사건을 분리한 일지.
제11A조와 영구장해는 서로 다른 쟁점입니다
제11A조는 합리적인 관리 조치와 인과관계를 다룹니다. 적용되는 문언은 시행일과 경과 규정으로 결정되며, 모든 일차성 또는 이차성 심리 분쟁을 가리키는 표현이 아닙니다.
제65A조는 다른 문제를 다룹니다. 이차성 심리적 부상에는 영구장해 보상이 없고 그 증상을 신체 또는 일차성 심리 평가에 포함할 수 없습니다. 일차성 심리 장해와 신체 장해는 별도로 평가합니다.
분류가 중요한 세 가지 예
| 예 | 확인할 쟁점 |
|---|---|
| 사망 사고를 목격한 뒤 PTSD가 발생했습니다. | 관련 사건에 의한 일차성 부상일 수 있으므로 목격 요건, 진단 및 업무 관련성을 확인합니다. |
| 만성 허리 통증, 복귀 실패 및 소득 감소 뒤 우울증이 발생했습니다. | 이차성일 수 있으므로 신체 부상의 결과와 질환을 의학적으로 연결합니다. |
| 어깨 부상 후 복귀 과정에서 괴롭힘을 주장했습니다. | 신체 부상, 가능한 이차성 질환 및 직접적인 관련 행위 청구를 구분할 필요가 있습니다. |
공식 자료
이 페이지는 업데이트일 현재 공개된 공식 자료를 바탕으로 한 일반 정보이며 법률 조언이 아닙니다.
자주 묻는 질문
진단명으로 일차성과 이차성이 결정되나요?
아닙니다. 우울증, 적응장애 또는 PTSD라는 명칭이 아니라 사실과 의학적 증거가 보여 주는 원인으로 분류합니다.
2026년 관련 사건 제도가 이차성 심리적 부상에도 적용되나요?
적용되지 않습니다. SIRA는 새 일차성 제도가 이차성 심리적 부상에는 적용되지 않는다고 설명합니다. 다만 제11A조와 다른 규정은 별도로 확인해야 합니다.
신체 장해와 일차성 심리 장해를 모두 WPI 평가할 수 있나요?
두 장해는 별도로 평가합니다. 어느 장해가 영구장해 보상으로 이어지는지는 법에서 정하며 이차성 심리 장해는 제외됩니다.
이차성 증상이 주 단위 소득보상금에 영향을 줄 수 있나요?
신체 업무상 부상과의 관련성 및 지속 가능한 근로능력에 미치는 영향을 의학적 증거가 설명하면 영향을 줄 수 있습니다.
원인이 여러 개인 경우 어떻게 하나요?
일지와 의학적 증거를 사용하여 신체 부상의 결과와 직접적인 직장 사건을 나누고 각각의 실제 기여를 설명합니다.
일차성인지 이차성인지 불분명한가요?
신체 부상 경과, 직접적인 직장 사건, 의학적 인과 의견 및 보험사의 이유를 비교한 뒤 청구 또는 분쟁 절차를 선택합니다.