早期に守るべき重要ポイント
- 停止・減額・根拠変更のどれかを先に特定する。
- 有効なのは停止理由に直接答える証拠。
- 最初の7日で案件の難易度が大きく変わる。
週次給付の停止は“金額問題”ではなく、争点設計の問題です
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週次給付の停止は“金額問題”ではなく、争点設計の問題です
週次給付の停止は、就労能力争点（work capacity）、Section 78、手続遵守争点（compliance）、130週/260週の法定論点が重なって起こることが多いです。先に停止理由を仕分けし、争点ごとに証拠を当てると立て直しやすくなります。
次に読むべきページ
NSW労災サポート全体像
最初に案件の主ルートと証拠優先順位を整理。
週次給付ハブ
停止・減額・再計算ルートを一本化。
Section 78 通知ガイド
責任否認／停止通知の法的根拠を分解。
就労能力決定の争い
『就労可能』判断に対する反証整理。
Section 44 レビュー時系列
内部見直し（internal review）→Section 44→次段階の流れを確認。
Section 38（130週）ガイド
130週以降の支給要件変化を先回りで確認。
Section 39（260週）ガイド
260週付近では停止争点と閾値論点を並行管理。
Section 32A 重度受傷ワーカー
長期給付の可否に直結する重度認定論点。
PIAWE 計算ガイド
まず算定基礎賃金の誤りを点検。
PIAWE 再計算を請求
低算定が原因の減額を是正。
PIAWE 指数調整チェック
指数調整漏れによる損失拡大を防ぐ。
複数就労の賃金反映
副業収入を給付算定に反映。
不当IMEレポート対応
IME起点の停止ロジックを崩す。
PIC 紛争プロセス
責任・能力・金額争点が解けない場合に申立て。
WPI 一時金と閾値
130週/260週リスクと閾値戦略を接続。
重度受傷ワーカー向けハブ
130週/260週以降の長期給付と重度認定論点を確認。
無料ケース確認
7日以内の優先対応を明確化。
収入が止まった直後の48時間初動仕分けチェックリスト
通知書、添付医証、最新の就労能力証明（Certificate of Capacity）、賃金明細、シフト記録を集め、停止理由を文言レベルで確認します。
理由を ①就労能力争点（work capacity） ②Section 78/責任 ③閾値争点（threshold） ④手続遵守争点（compliance） の4分岐に分類します。
同時に PIAWE、指数調整、副業収入の反映漏れがないか金額面を確認します。
重要資料には『提出日・提出先・受領記録』を付け、後日の『未提出』主張に備えます。
なぜ週次給付が止まるのか：4分岐で先に判定
1) 就労能力分岐（work capacity）：就労可能・増収可能と評価された場合は、内部見直し（internal review）と Section 44 レビュー時系列を同時に設計します。
2) 責任分岐（Section 78/liability）：因果関係・既往歴・証拠不足を理由に否認/制限されるため、通知理由を1項目ずつ反証します。
3) 閾値分岐（threshold）：130週/260週到達後は要件が厳格化するため、Section 39/32A と WPI 証拠を前倒しで整えます。
4) 非協力分岐（non-compliance）：治療・復職・資料提出の不履行を指摘された場合、時系列と実施記録で事実を組み直します。
正式に停止争いへ進む前の緊急証拠チェックリスト（Urgent evidence checklist）
1) Certificate系：最新の就労能力証明（Certificate of Capacity）を更新し、機能制限・職務不適合・現実的な就労調整案を主治医意見で具体化。
2) 賃金記録系：給与明細、雇用/税務記録、残業手当、副業資料を揃え、PIAWE の低算定や減額幅の誤りを補正。
3) IME資料系：IME報告書、紹介経緯資料、項目別反論メモを作り、評価の飛躍や事実誤認を明確化。
4) 閾値証拠系：130週/260週、Section 39/32A、WPI関連資料を先行整理し、短期の給付再開だけで終わらせない。
5) 連絡記録系：メール・SMS・通話メモ・受領確認を保存し、review/PIC で手続経過を再現できる形にする。
停止後の4ステップ実行計画
Step 1：通知を精読し、法律論点と事実論点を分離する。
Step 2：論点別に医療・賃金・手続の証拠パックを作る。
Step 3：内部見直し（internal review）と PIC を並行設計し、待ちの姿勢を避ける。
Step 4：Section 39/32A と WPI 閾値を同時点検し、先の打ち手を確保する。
停止前によく起きる4つの失敗（Pre-cutoff failure modes）
停止前から給付基礎が過少算定のまま放置される：残業・手当・シフト差額・副業収入が PIAWE に反映されず、減額が先行してから停止で損失が拡大します。/weekly-payments/piawe-calculation と /weekly-payments/request-piawe-recalculation を同時に点検してください。
一般的な医証だけで保険会社（insurer）の理由に答えていない：『就労不可』だけでは適切業務（suitable duties）、労働時間拡大、現時点で就労能力なし（no-current-work-capacity）論点を崩せません。機能制限・症状変動・職務要件不適合を具体化する必要があります。
電話中心で進め、書面の争点整理が遅れる：口頭やり取りは保険会社（insurer）側要約で固定化されがちです。提出日・提出先・受領記録付きの書面異議（challenge）を早期に作成し、レビュー/PIC 資料を並行準備します。
130週/260週とWPI閾値の準備開始が遅い：短期の資金回復だけに寄ると、Section 39・Section 32A・WPI の証拠窓を逃し、長期給付や重度受傷ルートで不利になります。
給付停止を“案件全体の結論”にしない
給付停止は単独問題ではなく、PIAWE低算定、医証フレームの弱さ、IME起点の不利評価、130週/260週閾値準備不足が重なって起きることが多いです。
実務では、停止争点と賃金再計算、医療証拠の再設計、閾値戦略を同時進行で扱う方が、短期回復と長期権利の両立に有利です。
No Win, No Fee（案件要件により適用）で文書レビューを先行し、厳格な期限管理で遅延・時効リスクを避けることが重要です。
労災の基礎アンカーページ
NSW労災補償の総合ガイド は、週次給付・治療承認・紛争エスカレーションの基本導線です。この土台を押さえた上で、本ページの診断別戦略を進めてください。
主要な法令・公的参照先
よくある質問
止まった給付は戻せますか。
戻せる可能性はあります。停止理由を特定し、対応する証拠を短期間で揃えることが重要です。
内部見直し（internal review）の結果待ちが必要ですか。
必須ではありません。実務では review と PIC 準備を並行する方が安全な場面が多いです。
医師の『就労不可』だけで十分ですか。
十分でないことがあります。機能制限と職務不適合を具体化する必要があります。
停止問題と PIAWE 問題は同時に扱えますか。
はい。むしろ同時対応しないと損失評価が歪むことがあります。
週次給付停止後の最初の48時間で、何を最優先で集めるべきですか。
停止通知、最新の Certificate of Capacity、直近13週の賃金・残業・手当記録、IME/復職関連資料、提出日と受領記録を優先して揃え、停止理由と証拠の対応表を作成してください。
給付停止案件では、期限管理と No Win, No Fee 条件は本当に重要ですか。
重要です。期限は review・エスカレーション可否を左右し、No Win, No Fee の適用は事務所と案件条件で異なります。早期に文書で方針整理することが安全です。