NSW Work Injury Claim

第2の仕事収入が抜けた週次給付を、実務でどう是正するか

NSW Work Injury Claim

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2つの勤務先の賃金資料、就労能力証明、週次給付の確認メモを並べた机上のレビュー場面。

まず押さえる要点

NSWでは、受傷職場の賃金だけで週次給付を算定し、並行雇用の収入を落とすミスが繰り返し起きます。是正の鍵は、複数就業の事実と受傷後の職務喪失を書面で一体化して示すことです。

このページは一般的な情報提供を目的としており、法的アドバイスではありません。This is general information only, not legal advice.

NSW workers compensation

NSWの公的な時点としきい値

この数字は、日本語ページの内容をNSW workers compensationの正式な枠組みに戻して確認するための目安です。実際の判断は injury date、accepted injury、insurer decision、証拠により変わります。

3 business days

significant injury の通知後、insurer は通常 worker、employer、nominated treating doctor に連絡します。

7 calendar days

reasonable excuse がなければ、provisional weekly payments は通常この期間内に始まります。

21 days

claim form 受領後、insurer は liability decision または未決理由を示す必要があります。

52 weeks

PIAWE は通常、受傷前の関連収入期間から検討します。雇用が 52 weeks 未満なら特別ルールがあります。

over 10% WPI

physical injury の Section 66 lump sum threshold では、通常この割合を超える必要があります。

15% WPI

primary psychological injury では threshold が高く、診断・因果関係・評価方法の確認が重要です。

先に守るべき重要ポイント

  • PIAWEは原則として受傷時の関連雇用収入全体で評価されます。
  • 第2収入の漏れは work capacity・Section 78・給付停止論点と連動しやすいです。
  • 最初の48時間で争点固定し、7-14日で再計算請求を実装するのが有効です。

このページが役立つ場面

PIAWEは原則として受傷時の関連雇用収入全体で評価されます。
第2収入の漏れは work capacity・Section 78・給付停止論点と連動しやすいです。
最初の48時間で争点固定し、7-14日で再計算請求を実装するのが有効です。

48時間のクイック判定:第2就労を算定に入れるべき場面

受傷前に2つ以上の雇用で継続収入があり、受傷後は両方の職務に実質的制限が出ているかを確認します。

通知書が1雇用の賃金しか触れていない場合、過少算定の可能性が高いです。

過少算定が起きる4パターン

パターン1:案件が単一雇用として登録され、誤った基礎額が固定化。

パターン2:口頭申告のみで、正式な再計算請求になっていない。

パターン3:一部復職を理由に『損失なし』と誤読される。

パターン4:放置で arrears・indexation・停止通知が絡み、是正コストが増える。

第2就労の過少支払を是正する証拠チェックリスト

賃金線:2社分の給与明細、入金履歴、シフト記録、残業・手当、税務/Payroll資料を時系列で整理。

医療線:医師所見に『どの制限がどの職務を妨げるか』を具体化し、抽象表現だけで終わらせない。

手続線:提出日・添付一覧・受領記録を残し、PIAWE rate breakdown を文書で要求。

保険会社に“曖昧回答”をさせない再計算手順

Step1:争点(第2収入漏れ、平均期間、手当、indexation)を文書で明示し、証拠を項目対応。

Step2:回答期限と書面理由の提示を求め、口頭の『確認中』だけで終わらせない。

Step3:修正拒否または曖昧回答なら 书面复核 へ移行し、同時に PIC 資料を準備。

連動論点を同時処理する:work capacity・Section 78・給付停止

第2就労の漏れは単独問題ではなく、就労能力判断や停止通知と連鎖しやすいです。

PIAWE再計算、給付回復、能力争点を同一タイムラインで設計すると、再紛争を減らせます。

一部復職できても第2就労が失われる場合:重複争点として切り分ける

1つ目の職場に部分復職できても、第2就労の賃金損失まで消えるわけではありません。『A職は可能・B職は不可』という制限差を同一文書で示してください。

保険会社が一部復職を理由に給付を圧縮する場合は、PIAWE再計算とwork capacity争点を並行管理し、Section 39の長期給付圧力も早期に織り込むべきです。

労災の基礎アンカーページ

NSW労災補償の総合ガイド は、週次給付・治療承認・紛争エスカレーションの土台です。まず基礎を押さえた上で、本ページの個別戦略を進めてください。

よくある質問

受傷は1つ目の職場だけでも、2つ目収入は反映されますか。

多くの案件で反映対象になります。並行雇用と受傷後の制限を立証することが前提です。

給与明細だけ出せば足りますか。

通常は不足です。医療制限、職務要件、時系列の収入差を組み合わせて示す必要があります。

保険会社が書面回答を出さない場合は?

再計算請求と rate breakdown 要求を明示し、书面复核 と PIC準備を同時進行します。

数か月後に気づいた場合でも差額請求できますか。

可能なケースは多いですが、遅れるほど遡及計算と証拠整理が難しくなります。

次にやること

自分の事案がこのページに近いなら、論点を正しいルートに当てはめてから、証拠補強・通知対応・無料チェックの順序を決めてください。

複数雇用案件:週次給付、PIAWE、将来収入を分けて整理

複数雇用は注記ではない

主たる仕事、副業、casual shift、ABN work、不規則収入がある場合、weekly payments は一つの賃金だけで見てはいけません。

PIAWE と実収入差額

複数雇用では PIAWE の入力漏れがよく起きます。payslips、rosters、bank records、tax records、messages、cancelled shifts を保存します。

就労能力は職務ごとに分ける

一つの仕事が可能でも別の仕事が可能とは限りません。医師証拠は各仕事の身体負荷、通勤、心理負荷、シフト、制限を分けます。

第二雇用主との記録

各 employer が injury を知った時期、suitable duties の有無、シフト停止、書面説明を記録します。

現金収入は慎重に裏付ける

cash component がある場合、bank pattern、messages、rosters、税務資料、雇用主資料で補強します。

長期損失と WID

高収入の仕事に戻れない場合、future economic loss が重要です。Work injury damages 支払後は同じ injury の weekly payments と treatment support が通常終了または制限されます。