まず押さえる要点
毎週の入金が同じだから正しい、とは限りません。PIAWEの改定率反映（indexation）が未反映・遅延、または誤った基礎額のまま運用されると、過少支払は長期間にわたり積み上がります。
このページは一般的な情報提供を目的としており、法的アドバイスではありません。This is general information only, not legal advice.
NSW workers compensation
NSWの公的な時点としきい値
この数字は、日本語ページの内容をNSW workers compensationの正式な枠組みに戻して確認するための目安です。実際の判断は injury date、accepted injury、insurer decision、証拠により変わります。
significant injury の通知後、insurer は通常 worker、employer、nominated treating doctor に連絡します。
reasonable excuse がなければ、provisional weekly payments は通常この期間内に始まります。
claim form 受領後、insurer は liability decision または未決理由を示す必要があります。
PIAWE は通常、受傷前の関連収入期間から検討します。雇用が 52 weeks 未満なら特別ルールがあります。
physical injury の Section 66 lump sum threshold では、通常この割合を超える必要があります。
primary psychological injury では threshold が高く、診断・因果関係・評価方法の確認が重要です。
先に守るべき重要ポイント
- まず基礎額（PIAWE）を確認し、そのうえで指数調整の反映時期を点検します。
- Section 37/38の段階変更、Work Capacity Decision、指数調整は同時に絡みやすいです。
- Section 39（260週）に近づく前に、書面で再計算と差額請求の準備を行うべきです。
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このページが役立つ場面
48時間の初動チェック：まず疑うべき4つのサイン
給付額が長期間ほぼ固定なのに、保険会社が適用日・算定方法を明示しない。
差額支払が出ても金額が小さすぎる、または一部期間しか補正されていない。
step-down（Section 37/38）後の金額ロジックが通知書と一致しない。
同時期にPIAWE低算定、就労能力判断、Section 78通知が重なっている。
指数調整の本質と、見落としが起きる理由
指数調整は“上乗せ給付”ではなく、制度上の更新を給付に反映させる基礎処理です。
未反映・一部反映・誤った基礎額への反映が起きると、以後の全期間に誤差が波及します。
実務で多いエラー経路
① 初期PIAWE誤りが是正されない、② 調整してもarrearsに反映しない、③ step-down後も旧基礎額を使用、④ 計算過程を開示しない。
この複合パターンが、長期の過少支払を生みます。
最初の48時間＋7〜14日で行うべきこと
最初の48時間：insurerに書面でrate breakdown（基礎額・適用日・算定方法・各期間金額）を請求し、検証可能な計算経路の開示を求める。
3〜7日目：過去通知・送金記録・賃金資料を照合し、期間別差額表を作成。
7〜14日目：回答が曖昧なら内部レビューを開始し、PIC手続に備える。
Section 39（260週）が近い案件での注意点
260週付近では、過去の低支払の放置がそのまま回収余地の縮小につながります。
停止通知を待たず、早期に時系列と証拠を固めることが重要です。
証拠パック：再計算と差額回収を進める6資料
1）初回・以後の週次給付通知、2）各期の remittance/payment advice、3）insurer の rate breakdown と内部レビュー回答、4）給与明細・労働時間・雇用主 payroll 記録、5）Section 78/就労能力判断関連文書、6）自作の期間別差額表。
arrears（未払差額）を回収できるかは、『どの期間に、どの算式で、どれだけ不足したか』を一続きの証拠で示せるかに大きく左右されます。
主要法令・機関（用語を揃えるために）
Workers Compensation Act 1987（weekly payments と Schedule 3 の指数調整枠組み）、SIRA ガイドライン、Personal Injury Commission（PIC）が主要な判断軸です。
insurer 宛の書面では PIAWE / indexation / rate breakdown / arrears / section 37・38 step-down / section 39 の用語を統一すると、レビューが進みやすくなります。
『問題なし』と回答された場合の次の一手
争点を“基礎額”“指数調整”“就労能力判断”に分け、内部レビューで書面回答を求めます。
解決しない場合はPICへ段階的にエスカレーションします。
労災の基礎アンカーページ
NSW労災補償の総合ガイド は、週次給付・治療承認・紛争エスカレーションの土台です。まず基礎を押さえた上で、本ページの個別戦略を進めてください。
よくある質問
指数調整は自動で反映されますか。
制度上は反映されるべきですが、実務では漏れや遅延が起きます。
差額が小さくても請求すべきですか。
はい。週単位の小差が長期で大きな損失になります。
保険会社が計算過程を出さない場合は？
書面催告と内部レビューを行い、必要ならPICへ進みます。
PIAWE誤りと指数調整誤りは同時に争えますか。
同時処理が原則です。片方だけ直すと再び誤差が残ります。
260週直前でも間に合いますか。
可能性はありますが、直ちに証拠整理と再計算請求を開始すべきです。
次にやること
自分の事案がこのページに近いなら、論点を正しいルートに当てはめてから、証拠補強・通知対応・無料チェックの順序を決めてください。