概要
この心理的傷害の請求は争点になりますか？
なります。ただし、職場に関連するきっかけと、測定可能な機能への影響を示す明確な証拠が必要です。よくある問題は、つながった時系列がないこと、診断の理由づけが弱いこと、管理行為や既存の脆弱性が症状とどう結びつくのかを証明できていないことです。
- まず、請求を正しい法的ルートに合わせます。週次の所得補償、治療をめぐる争い、またはWPI/一時金のどれかを確認します。
- 証拠は、専門医報告、有日付の時系列、裏付け資料の三層で組み立てます。
- Section 11Aを争う場合は、文書で確認できる事実の順序と手続的公平性の確認が必要です。
どの心理的傷害の規定が適用されますか？
法的確認日 2026-07-21
新しい一次性の心理的傷害の規定は、使用者が2026年7月1日以降に初めて傷害の通知を受けた場合に適用されます。それ以前に通知された一次性の心理的傷害には従前の規定が続きます。二次性の心理的傷害、警察官、救急隊員、消防士、炭鉱労働者、ボランティア、粉じん疾病請求などには異なる取扱いがあり得ます。適用する法的基準を選ぶ前に、通知の経緯、労働者区分、経過規定を確認する必要があります。
新制度の一次性心理的傷害
2026年7月1日以降の制度では、請求する状態が、行動、認知または心理機能の障害を生じさせる精神・精神医学上の疾患でなければなりません。法定の関連事象の一つ以上が傷害を生じさせ、その事象と雇用に現実かつ直接のつながりがあり、雇用が主たる寄与要因である場合に限り、補償の対象となり得ます。
いじめ、セクシュアルハラスメント、人種的ハラスメント、過大な業務要求は「関連行為」とされ、特別な請求手続が適用されます。完成した請求書と所定の最低資料が必要で、保険会社は通常、完成した請求を受けてから42日以内に責任を判断します。要件を満たす場合、判断期間中に暫定的な週次の所得補償と最大7,500豪ドルの外来治療費が利用できることがあります。責任がなお争われる場合、内部再審査とIRCまたはPICの手続は、決定書に記載された理由によって異なります。
Section 11Aと従前の請求
改正後のSection 11Aが適用される請求では、心理的傷害が、使用者による合理的な管理上の措置、その措置への労働者の予期、または労働者による認識によって主として生じた場合、補償は支払われません。措置は全事情に照らして合理的で、合理的な方法で行われている必要があります。改正条文は一次性と二次性の心理的傷害の双方に適用されます。
従前のSection 11Aが適用される請求では、配置転換、降格、昇進、人事評価、懲戒、整理解雇、解雇、雇用上の給付など、指定された管理上の措置によって傷害が全体として、または主として生じたかが問題となります。措置自体とその実施方法の双方が合理的である必要がありました。
重要な基準
NSW州では、心理的傷害は身体傷害よりも厳しく争われることがよくあります。
- !15% WPI基準: 心理的傷害について後遺障害一時金を請求するには、通常、全身障害率（WPI）が15%以上であることが必要です。
- !一次性と二次性の区別: 権利のルートを評価する際、一次性の心理的傷害は、身体傷害から生じた二次的な心理的影響とは異なる扱いを受けます。
救済の種類によって法的テストは異なる
すべての心理的な結果に同じ法的テストが使われるわけではありません。週次の所得補償や治療承認を目的とする請求で重視される証拠は、永久障害と長期的な機能への影響を審査する一時金ルートとは異なります。
- 週次の所得補償: 通常、障害率の数値だけでなく、詳しい機能能力資料と治療の継続性が必要です。
- Section 78通知への対応: 通常、時期、医学的意見の質、因果関係の連鎖が職場要因に十分結びついているかが問題になります。
- 一時金（WPI）: 通常、少なくとも15%のWPI証拠と、精神科診断が職場出来事の影響にどうつながるかを示す明確な説明が必要です。
心理的傷害請求の種類
心理的傷害は、身体傷害と同じように働く能力を大きく低下させることがあります。NSW州では、請求は急性のトラウマへの曝露、またはいじめ、ハラスメント、継続的な不合理な圧力などの累積的な職場ストレス要因に関係することが多いです。
PTSD（心的外傷後ストレス障害）
重大事故、職場での暴力、緊急対応の出来事など、トラウマとなる出来事への曝露と結びつくことがよくあります。
大うつ病性障害 / 不安障害
長期のいじめ、ハラスメント、安全でない心理社会的条件、または職場で続いた不利益な扱いから生じることがあります。
「合理的な管理行為」の抗弁（Section 11A）
適用されるSection 11Aの文言は、傷害の通知時期と経過措置によって異なります。2026年7月1日以降の制度では、保険会社が、心理的傷害は使用者による合理的な管理上の措置、その措置への予期、またはその措置についての認識によって主として生じたと主張することがあります。措置自体と実施方法の双方が合理的でなければなりません。従前の請求には、指定された管理上の措置によって全体として、または主として生じたかを問う旧基準が適用されることがあります。
- 配置転換、降格、昇進に関する判断
- 業績評価と懲戒手続
- 業務指示と監督をめぐる争い
- 人員整理または解雇の手順
請求が否認された場合は、実務上の次の対応として、まず次を確認してください： 請求否認ガイド、Section 78通知ガイド、Section 11A心理的傷害ガイド。
Section 11Aを理由に請求が争われていますか？
まず保険会社の書面による理由を読み、適用される規定を確認したうえで、因果関係、措置の合理性、実施方法に対応する証拠を整理してください。
否認に対応する紛争で通常必要となる証拠
争いのある心理的傷害請求では、診断、因果関係、就労能力、永久障害がそれぞれ別の論点となるため、一般開業医（GP）の短い証明書だけでは通常十分ではありません。
詳しい精神科証拠
独立した専門医報告には、診断、因果関係の分析、障害評価の方法が含まれます。
時系列と文書
出来事、メール、苦情、受診、役割の変更を時系列で整理します。
証人と裏付け資料
同僚または上司の陳述は、職場との因果関係と事実背景を支える資料になります。
PIRSによる一次性心理的障害の評価
症状が最大医学的改善に達した後、評価医は精神障害評価尺度（PIRS）を用いて、身の回りの管理と衛生、社会・余暇活動、移動、対人機能、集中力・持続性・作業速度、就労能力という6つの機能領域を分類します。6項目の中央値と合計点をNSW永久障害ガイドライン表11.7に照らしてWPIを決めます。
計算例
証拠に裏付けられた6項目のクラスが1、2、2、3、3、4であれば、中央値は3、合計点は15です。表11.7では、この組合せは15% WPIに対応します。各クラスは実際の機能に関する証拠で裏付ける必要があり、この計算例は読者の障害率を予測するものではありません。
心理的WPIを単独では立証しないもの
- PIRSによる機能評価を伴わない診断名、症状の説明、または就労不能証明書。
- 身体的傷害から生じた二次性の心理的影響。NSWでは別個のWPIとして評価されません。
- 一次性の精神医学的WPIを身体的WPIに加算すること。両者は別々に評価されます。
- 最大医学的改善に達する前のPIRS評価。
出典：NSW永久障害評価ガイドライン第11章および表11.7。この例は一般情報であり、法律助言または障害率の見積りではありません。
現行手続
2026年7月1日から2027年半ばまでの永久障害評価
NSW州は現在、移行期間にあります。労働者側と保険会社側が別々に診察を手配することはできますが、暫定評価はSIRAの登録簿に掲載された評価医が行わなければなりません。また、暫定評価の前に、対象となる傷害について責任が確定している必要があります。
独立した法律助言が必須です
労働者は、永久障害評価医の診察を受ける前に、その評価がもたらす法的影響全体について独立した法律助言を受ける必要があります。永久障害に関する合意を結ぶ前にも法律助言が必要です。
複数の給付に影響する評価です
主要評価は、週次の所得補償、医療・関連治療費、Section 66一時金、コミュテーションの利用、労災損害賠償に用いられます。一時金だけを計算する手続ではありません。
合意または医学的紛争
労働者と保険会社が障害の程度に合意した場合、書面による永久障害合意を結ぶことができます。合意できない場合、保険会社は書面で通知し、いずれの当事者も医学的証拠を添えてPersonal Injury Commission（PIC）に医学的紛争として付託できます。
再評価には厳しい制限があります
移行期間中の2回目以降の評価には、予想外で重大な悪化があると当事者が合意する必要があります。その悪化により障害率がさらに10ポイント以上増える可能性がなければなりません。通常の加齢による悪化はこの基準を満たしません。
法的確認日：2026年7月20日。 出典： SIRAの労働者向け案内 および SIRAの暫定評価案内をご覧ください。 あわせて PIC紛争ガイドをご覧ください。
重度傷害、高ニーズ、長期の週次の所得補償
2026年7月1日以降に通知された一次性の心理的傷害には、身体的傷害の一般的なSection 39の説明をそのまま当てはめることはできません。Sections 39Aと39Bには別の週次の所得補償の枠組みがあります。0～20% WPIでは通常130週まで、21～24% WPIでは就労能力、就労、申請の法定要件を満たせばさらに52週受けられる可能性があります。25～30% WPIではSection 38の要件に従い退職年齢まで継続し得て、30%を超える場合は最高ニーズ区分です。治療費は通常、週次の所得補償の終了から1年、週次の所得補償がなければ請求日から1年までですが、最高ニーズ労働者にはこの上限期間が適用されません。2026年7月1日以降、心理的傷害による労災損害賠償には少なくとも25% WPIが必要ですが、使用者の過失、経済的損失、その他の法定要件も別に立証する必要があります。より前の通知、二次性心理的傷害、免除対象者には異なる規定が適用されることがあります。
収入面の負担と永久障害に関する関連情報
争いのある心理的傷害請求が収入に影響している場合は、まず次の案内を確認してください： 週次の所得補償停止ガイド。
重度で長期的な傷害の結果については、評価方法として次を参照してください： WPI一時金請求。
よくある質問
職場いじめに関連するうつ病について補償を請求できますか？
可能性はあります。主な争点は、医学的診断、仕事との因果関係、保険会社が管理行為の抗弁を出すかどうかです。
すべての心理的傷害に15%のWPI評価が必要ですか？
15%基準は、一時金による永久障害のルートでは重要です。他の権利では、別の法的テストや争い方が関係することがあります。
保険会社が症状を単なる「ストレス」で補償対象外だと言った場合はどうなりますか？
保険会社は診断や因果関係を争うことがあります。書面による否認理由を治療医または法律家に確認してもらい、専門医意見、同時期の記録、出来事の明確な時系列が必要か検討します。
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無料の心理的傷害請求チェック
心理的傷害の請求は、多くの場合、強く争われます。特にsection 11Aを理由に責任が否認された場合や給付が止まった場合は、選択肢について秘密保持のある評価を受けてください。