主な参照資料
要点
この種類の WPI 評価で通常確認されること
股関節・膝・脚・足首・足 の永久障害評価は、診断名や画像所見だけで決まるものではありません。accepted injury、身体システム、maximum medical improvement（MMI）、NSW Guidelines の方法、診察所見、治療・手術記録、既往傷害や変性の控除理由を確認します。
要点
Accepted injury
評価は、保険者が認めた、または争っている傷害範囲から始まります。傷害の記載が狭すぎると、方法と証拠がずれることがあります。
要点
医学的方法
評価医は NSW Guidelines と関連する AMA5 章に従い、MMI、診察所見、既往控除、身体システムを扱う必要があります。
要点
請求への影響
WPI 割合は Section 66、medical expenses、weekly payments、work injury damages の方針に影響し得るため、数字だけでは判断しません。
評価の流れがどのように組み立てられるか
股関節・膝・脚・足首・足 の WPI 報告は、割合だけでなく理由付けを示す必要があります。割合に依拠する前に通常確認する流れです。
Identify whether the condition is hip, knee, ankle, foot, toe, ligament, meniscus, fracture, arthritis, joint replacement, nerve 傷害, vascular problem or 切断.
Choose the most specific clinically appropriate lower-limb method. The 報告書 should not automatically use gait or range of motion when a diagnosis-based or 手術-based method is more accurate.
Check whether the rating starts as lower extremity impairment, foot impairment or whole person impairment（WPI） and whether conversion is shown correctly.
Review whether methods can be combined. Gait, atrophy, strength, nerve 傷害, arthritis and range-of-motion methods have combination limits.
Compare examination findings to practical duties: standing, walking, stairs, uneven ground, kneeling, squatting, driving and safe manual handling.
NSW Guidelines と AMA5 の方法上の要点
下肢 assessment uses AMA5 Chapter 17 with NSW modifications. The assessor should choose the most specific valid method, not simply the easiest one.
The method may involve diagnosis-based estimates, range of motion, arthritis, gait, nerve 傷害, 切断, joint replacement or other lower-limb tables.
The 報告書 should not use gait derangement loosely. It needs pathological support and should not be combined where the guideline or AMA5 cross-usage table does not permit it.
For hip and knee replacements, specific replacement tables and outcome factors may apply; the 報告書 should not rate the worker as if the joint had never been replaced.
Foot and ankle impairments may need regional conversion before WPI is stated. A bare WPI number can hide an error in the conversion path.
Arthritis, muscle atrophy, strength, peripheral nerve deficit and range-of-motion methods have combination restrictions. The 報告書 should explain the chosen pathway.
The maximum lower-limb rating is limited by the relevant 切断 value unless a specific method allows a different result.
下肢 symptoms caused by 脊椎 pathology should not be rated as a separate lower-limb impairment unless the 証拠 supports a distinct accepted 傷害.
WPI 割合を左右し得る要素
最終的な割合は、評価方法、客観所見、手術結果、既往控除、複数障害の組合せによって変わり得ます。
- The selected lower-limb table or method and whether it is the most specific method for the accepted 傷害.
- Post-operative status after arthroscopy, reconstruction, fracture fixation, fusion or replacement 手術.
- Measured movement, joint stability, deformity, arthritis grade, gait derangement and use of aids, where the method permits those factors.
- Whether lower-limb impairment or foot impairment was converted to WPI correctly.
- Whether a spinal cause, non-work arthritis or previous 傷害 has been considered without over-deducting the work contribution.
評価医が通常確認すること
- accepted hip, knee, ankle, foot, ligament, meniscus, fracture or replacement 傷害 wording
- whether imaging and 手術 records match ongoing symptoms
- movement, stability, gait, use of aids and work function
- whether arthritis or degeneration is being treated as unrelated despite work aggravation 証拠
- whether multiple lower-limb problems are assessed together or separated correctly
役立つ可能性のある証拠
- MRI, X-ray, arthroscopy, replacement or fracture records
- orthopaedic, rehabilitation physician, physiotherapist and GP 報告書s
- capacity certificates covering walking, standing, kneeling, stairs, driving and lifting
- worksite material showing standing tasks, uneven ground, ladders, deliveries or manual handling
- records of failed suitable duties or recurrent flare-ups after return to work
保険者または評価報告でよく問題になる点
- the 保険者 says arthritis is the real cause
- the assessment ignores gait, instability or repeated swelling
- 手術 outcome is described as successful even though function remains restricted
- 就労能力 is assumed because the worker can walk short distances
- a combined 傷害 is split in a way that understates overall functional effect
評価報告を受け取った後に確認すること
WPI 報告を確認するときの質問
報告で注意すべき点
- A lower-limb WPI is stated without showing the regional impairment and conversion calculation.
- A worker with a knee replacement, ACL reconstruction or fracture fixation is assessed without operation notes or updated orthopaedic review.
- Gait is used as a rating method simply because the worker limps, without explaining pathology and combination limits.
- The 報告書 treats capacity to walk briefly in the examination room as proof of durable 就労能力.
方法と依拠前の確認
- Did the assessor consider standing and walking tolerance?
- Were 手術 and rehabilitation records complete?
- Is the work aggravation of arthritis explained?
- Are multiple 下肢 issues combined correctly?
- Does the 報告書 separate impairment from 就労能力 properly?
- Being able to walk a short distance does not necessarily answer durable 就労能力, but WPI and 就労能力 remain different questions.
- A successful operation can still leave permanent impairment, but the 報告書 must explain the remaining impairment method.
- The maximum lower-limb rating is limited by the relevant 切断 value.
Section 66、weekly payments、work injury damages との関係
SIRA は、身体的傷害について permanent impairment compensation は通常 11% 以上、primary psychological injury については通常 15% 以上が必要になると説明しています。secondary psychological injury は NSW では異なる扱いになります。
これらは支払いの保証ではありません。実際の影響は accepted injury、医学証拠、MMI、評価方法、保険者がその割合をどのように使っているかによります。WPI は Section 66 lump sum compensation、medical expenses の期間、weekly payments の方針、work injury damages の閾値助言に関係することがあります。
Guideline notes
- NSW lower extremity assessment modifies AMA5 Chapter 17.
- Where several methods are available, the assessor should use the most clinically accurate permitted method and explain combination rules.
よくある質問
股関節・膝・脚・足首・足 の WPI は自分で計算できますか？
AMA5 やオンライン表を自分で当てはめるべきではありません。WPI は訓練を受けた評価医が NSW Guidelines、accepted injury、診察所見、記録に基づいて評価します。報告が正しい方法と資料を使っているかは確認できます。
股関節・膝・脚・足首・足 の評価で MMI が重要なのはなぜですか？
MMI は、永久的影響を評価できる程度に状態が安定していることを意味します。治療、手術、リハビリで状態が大きく変わる可能性がある場合、早すぎる評価は信頼性に問題が出ます。
保険者の報告が低すぎると思う場合は？
報告書と評価医に送られた資料を確認します。accepted injury、身体システム、画像、手術、治療、就労制限、控除理由を照合してから、争う必要があるか、追加証拠が必要かを検討します。
股関節・膝・脚・足首・足 は work injury damages に関係しますか？
関係する可能性があります。WPI は閾値や方針に影響し得ますが、work injury damages では negligence、past economic loss、future economic loss、証拠の一貫性を別に検討する必要があります。
一般情報
この情報は一般的なもので、法律助言ではありません。WPI 割合、lump sum offer、保険者の決定に依拠する前に、自分の事情について助言を受けてください。
Reviewed by NSW Work Injury Claims - a branch of Stephen Young Lawyers.
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割合が accepted injury、治療歴、画像、手術、職務内容、現在の制限と合わない場合、保険者の立場を受け入れる前に報告を確認してください。