NSW Work Injury Claim

このページはPIAWE算定専用です:低い基準額を正しく戻すための手順

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このページはPIAWE算定専用です:低い基準額を正しく戻すための手順

PIAWEが低いまま固定されると、その後の週次給付全体が連鎖的に低くなります。まず算定基準を修正し、次にSection 36/37/38/39への波及を管理するのが安全です。

早期に守るべき重要ポイント

  • 最初に保険会社の算定書面を確保する。
  • 基本給だけでなく、残業・手当・シフト差額・副業収入を項目別で照合する。
  • 算定期間の切り取り方が不適切だと平均額が歪む。
  • PIAWE争点はwork capacity争点と重なるため、分離しすぎない。
  • 再計算請求は「欠落項目・証拠・金額影響・回答期限」を明記する。
  • 算式説明を避ける回答が続くなら、正式手続への移行を検討する。

次に読むべきページ

48時間の初動

算定書と送金履歴を確保し、給与明細・シフト表・手当資料と突合して「算入/除外」一覧を作成します。感覚的な不満ではなく、検証可能な論点に変えることが重要です。

PIAWE修正を先に固め、能力認定や停止争点は並行管理に回すと、争点の混線を防げます。

見落とされやすい算入項目

定常的な残業、シフト手当、職務手当、歩合、複数就労収入が典型的な漏れポイントです。

受傷日や適用法令で扱いは変わりますが、除外するなら保険会社側に具体根拠の提示が必要です。

証拠パッケージの作り方

「項目名→証拠資料→金額差→対象週」の順で表にすると、再計算請求の説得力が上がります。

副業がある場合は収入源を分けて整理し、単一雇用前提に矮小化されないようにします。

48時間〜7日の実行順序

48時間以内に資料確保、72時間以内に書面再計算請求、7日以内に実質回答がなければreview/PIC準備へ。

書面にはSection 36/37/38/39への影響を明示し、争点を単なる「小差額」にさせないことが重要です。

なぜ後で問題が大きくなるのか

多くは初期ではなく、給付減額や停止局面で初めて発覚します。原因は初期の基準額ミスが放置されることです。

PIAWEは計算論点であると同時に、給付戦略の土台です。

正式手続に切り替える目安

回答が結論反復だけで算式に触れない、主要項目への回答がない、期限を超えても進展しない場合は、非公式交渉を続けない方が安全です。

証拠を整えたうえでreview/PICに移ると、時効・追給リスクの管理もしやすくなります。

労災の基礎アンカーページ

NSW労災補償の総合ガイド は、週次給付・治療承認・紛争エスカレーションの基本導線です。この土台を押さえた上で、本ページの診断別戦略を進めてください。

よくある質問

PIAWEが低いと感じたら最初に何をするべきですか?

算定書面を確保し、賃金証拠と項目別に照合したうえで書面再計算請求を出します。

残業や手当は必ず算入されますか?

常にではありませんが、定常的なものは重要争点です。除外理由の説明を求めてください。

勤務期間が52週未満の場合は?

通常は実際の就労期間に基づいて算定されます。

PIAWEの誤りは130週以降にも影響しますか?

影響します。基準額の誤りは後続段階に連鎖します。

保険会社が算式説明を避ける場合は?

証拠整理後にreview/PICへの移行を検討してください。