主な参照資料
要点
この種類の WPI 評価で通常確認されること
複数傷害と合算評価 の永久障害評価は、診断名や画像所見だけで決まるものではありません。accepted injury、身体システム、maximum medical improvement（MMI）、NSW Guidelines の方法、診察所見、治療・手術記録、既往傷害や変性の控除理由を確認します。
要点
Accepted injury
評価は、保険者が認めた、または争っている傷害範囲から始まります。傷害の記載が狭すぎると、方法と証拠がずれることがあります。
要点
医学的方法
評価医は NSW Guidelines と関連する AMA5 章に従い、MMI、診察所見、既往控除、身体システムを扱う必要があります。
要点
請求への影響
WPI 割合は Section 66、medical expenses、weekly payments、work injury damages の方針に影響し得るため、数字だけでは判断しません。
評価の流れがどのように組み立てられるか
複数傷害と合算評価 の WPI 報告は、割合だけでなく理由付けを示す必要があります。割合に依拠する前に通常確認する流れです。
List every accepted 傷害 and body system from the same incident or 傷害, including any later consequential 傷害 that has been accepted or is being disputed.
Check whether each body system has been assessed under the correct chapter before combining anything.
Use the Combined Values Chart where relevant. Multiple WPI numbers are not simply added together.
Keep primary 心理 impairment separate from physical impairment. It cannot be combined with physical WPI.
Consider whether a lead assessor is needed where different 専門医s assess different body systems.
NSW Guidelines と AMA5 の方法上の要点
Multiple impairments from the same 傷害 or incident are generally assessed together and combined using the AMA5 Combined Values Chart where relevant.
The numbers are not simply added. The highest impairment is usually combined with the next highest impairment in the required order.
The assessor should calculate each body-system impairment correctly before combination. A combination chart cannot fix an incorrect source assessment.
Primary 心理 impairment is assessed separately from physical impairment and cannot be combined with physical WPI.
Secondary 心理的傷害 receives no separate permanent 永久障害評価, although it may still affect 治療, 就労能力 and damages 証拠.
Where different medical assessors are required, a lead assessor may be needed to coordinate and calculate the final WPI.
Impairments from different injuries or dates may have different legal consequences and should not be merged without checking the accepted 傷害 and incident history.
A final combined WPI can affect Section 66, medical expense time limits, weekly payment strategy and work 傷害 damages threshold advice.
WPI 割合を左右し得る要素
最終的な割合は、評価方法、客観所見、手術結果、既往控除、複数障害の組合せによって変わり得ます。
- Whether all accepted injuries and body systems have been included.
- The order of combination, usually starting with the highest impairment and combining the next highest in turn.
- Whether deductions for pre-existing conditions have been made before or after the correct body-system assessment.
- Whether the final 報告書 explains each source number and the combined final WPI.
- Whether primary psychiatric impairment, secondary 心理 symptoms and physical impairment have been separated correctly.
評価医が通常確認すること
- which injuries arose from the same incident or compensable 傷害
- whether separate body systems need separate 専門医s
- whether primary 心理 impairment is kept separate from physical impairment
- whether combined-values reasoning is explained rather than guessed
- whether the final WPI percentage is linked to Section 66, weekly payments and work 傷害 damages consequences
役立つ可能性のある証拠
- all 専門医 報告書s and the material sent to each assessor
- accepted 傷害 descriptions and 保険者 notices
- lead assessor 報告書 or coordination material where multiple body systems are involved
- operation notes, imaging, 心理 報告書s and capacity 証拠
- a chronology showing how each 傷害 affects work and daily function
保険者または評価報告でよく問題になる点
- percentages are treated as if they can simply be added together
- one 傷害 is omitted from the final impairment calculation
- physical and primary 心理 impairments are incorrectly combined
- different assessors rely on different histories
- the 保険者 relies on the final number without explaining the pathway
評価報告を受け取った後に確認すること
WPI 報告を確認するときの質問
報告で注意すべき点
- The final WPI is calculated by simple addition rather than the Combined Values Chart.
- A body system is missing because it was not sent to the right 専門医.
- Primary psychiatric and physical impairment are combined into one total.
- The 報告書 gives a final number without showing the source ratings, deductions and combination steps.
方法と依拠前の確認
- Are all accepted injuries included?
- Is a lead assessor needed?
- Were percentages combined using the correct method?
- Are 心理 and physical results kept separate where required?
- Does the final number match the documents and threshold issue?
- A missing body-system 報告書 can understate the final WPI.
- Incorrectly combining physical and primary 心理 impairment can create a legally unreliable number.
- The final percentage should be reviewed before it is used for Section 66, weekly payments or work 傷害 damages threshold advice.
Section 66、weekly payments、work injury damages との関係
SIRA は、身体的傷害について permanent impairment compensation は通常 11% 以上、primary psychological injury については通常 15% 以上が必要になると説明しています。secondary psychological injury は NSW では異なる扱いになります。
これらは支払いの保証ではありません。実際の影響は accepted injury、医学証拠、MMI、評価方法、保険者がその割合をどのように使っているかによります。WPI は Section 66 lump sum compensation、medical expenses の期間、weekly payments の方針、work injury damages の閾値助言に関係することがあります。
Guideline notes
- The NSW guideline uses the AMA5 Combined Values Chart for multiple impairments where relevant.
- 心理 and physical impairment have special separation rules.
よくある質問
複数傷害と合算評価 の WPI は自分で計算できますか？
AMA5 やオンライン表を自分で当てはめるべきではありません。WPI は訓練を受けた評価医が NSW Guidelines、accepted injury、診察所見、記録に基づいて評価します。報告が正しい方法と資料を使っているかは確認できます。
複数傷害と合算評価 の評価で MMI が重要なのはなぜですか？
MMI は、永久的影響を評価できる程度に状態が安定していることを意味します。治療、手術、リハビリで状態が大きく変わる可能性がある場合、早すぎる評価は信頼性に問題が出ます。
保険者の報告が低すぎると思う場合は？
報告書と評価医に送られた資料を確認します。accepted injury、身体システム、画像、手術、治療、就労制限、控除理由を照合してから、争う必要があるか、追加証拠が必要かを検討します。
複数傷害と合算評価 は work injury damages に関係しますか？
関係する可能性があります。WPI は閾値や方針に影響し得ますが、work injury damages では negligence、past economic loss、future economic loss、証拠の一貫性を別に検討する必要があります。
一般情報
この情報は一般的なもので、法律助言ではありません。WPI 割合、lump sum offer、保険者の決定に依拠する前に、自分の事情について助言を受けてください。
Reviewed by NSW Work Injury Claims - a branch of Stephen Young Lawyers.
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割合が accepted injury、治療歴、画像、手術、職務内容、現在の制限と合わない場合、保険者の立場を受け入れる前に報告を確認してください。