索償概況
先看爭議問題，而不只是診斷名稱
可能相關的情況
需要核對的權益
法律協助可能有用的情況
對索償的實際意義
本頁用於把醫學診斷與實際工作要求、工作能力證明、治療記錄和保險公司決定聯繫起來。重點是先找出證據缺口，而不是假設診斷本身已經證明索償。
評估依據
- NSW永久損傷評估指引規定評估通常在病情穩定後進行；第153H條是HIV/AIDS的特別法定規則。
- 《Workers Compensation Act 1987 (NSW)》第153H(1)條：HIV及AIDS各視為100%永久損傷。
- 第153H(2)至(3)條：規例可訂明確認方法；如沒有適用規例，則以醫學意見作出確認。
- SIRA《Workers compensation benefits guide》（2026年7月）將職業感染HIV/AIDS列為100%永久損傷。
- 疾病索償與永久損傷評估是不同問題；工作因果關係仍須按適用法律及醫學證據證明。
- SIRA自2026年7月1日起的永久損傷評估程序，說明現行主要評估及法律意見要求。
- SafeWork NSW有關血液、體液及針刺暴露事故的通報指引，說明哪些嚴重暴露或其後感染需要通報。
- NSW Health職業暴露指引說明利器、黏膜及非完整皮膚接觸等職業暴露途徑。
- 現行NSW永久損傷評估指引在適用範圍內規範評估程序；第153H條的法定數值優先適用。
可能評估哪些傷害或病症？
記錄應說明具體傷害類型，而不只是籠統寫身體部位或「疼痛」。診斷明確後，才能判斷應採用哪些證據和評估方法。
- 職業感染HIV可能涉及利器、黏膜或非完整皮膚接觸帶感染風險的血液；AIDS是須由合適醫生確認的醫學病況。評估必須分別說明暴露事故、確診病況及其工作因果關係。
- 被使用過的針頭、手術器械或其他利器刺傷，令帶有感染風險的血液進入傷口.
- 帶有感染風險的血液或相關體液濺入眼睛、口腔等黏膜，或接觸破損、發炎或有傷口的皮膚.
- 醫療、化驗、急救、警務、清潔、廢物處理、紋身或殯葬工作中的職業暴露.
哪些症狀和醫學檢查結果重要？
評估中重要的醫學所見取決於保險公司已接納的診斷和適用的 NSW 評估方法。相關所見應可重複，並與工人的實際功能表現一致。
事故發生時作成的報告，列明日期、工作、器具或物質、暴露途徑及急救處理.
基線及後續病理檢驗，並由傳染病專科醫生或合適醫生解讀.
暴露後預防用藥（PEP）、轉介、覆診及治療紀錄.
在法律容許下取得的源頭資料、證人資料、值班表、培訓、個人防護裝備及利器處置紀錄.
專科醫生就診斷、檢測時間線、工作因果關係及其他可能傳播途徑提出的意見.
通常需要哪些檢查和資料
每項檢查都應針對明確的臨床問題。影像或檢驗結果只有在與體格檢查、診斷和功能限制相符時，才較有說明力。
這一身體部位的 WPI 通常如何評估
WPI 應按照該傷害適用的 NSW 永久損傷評估方法進行。診斷名稱或手術記錄本身不會自動決定百分比。
第153H條規定，為釐定因工傷造成的永久損傷程度，HIV及AIDS各視為100%永久損傷.
該數值只適用於已獲醫學確認並由可獲賠償工傷造成的HIV/AIDS；暴露、擔心感染、檢測期或PEP本身不適用.
如沒有規例訂明確認方法，第153H(3)條要求依據醫學意見確定當事人是否為HIV/AIDS感染者.
100%規則不會單獨決定保險責任、疏忽、適用賠償金額或特殊工人制度.
表格和數值示例
HIV/AIDS法定永久損傷規則
HIV：100%永久損傷；AIDS：100%永久損傷針刺、飛濺、咬傷或其他暴露本身不能證明HIV/AIDS，亦不能取得100%永久損傷認定。
來源：Workers Compensation Act 1987 (NSW) s 153H(1); SIRA Workers compensation benefits guide (July 2026)
評估方法說明
以下以不含推測數值的方式說明評估次序，並不預測 WPI 結果。
- 已接納的傷情和檢查結果
- 職業感染HIV可能涉及利器、黏膜或非完整皮膚接觸帶感染風險的血液；AIDS是須由合適醫生確認的醫學病況。評估必須分別說明暴露事故、確診病況及其工作因果關係。 事故發生時作成的報告，列明日期、工作、器具或物質、暴露途徑及急救處理.
- 應採用的評估方法
- 第153H條規定，為釐定因工傷造成的永久損傷程度，HIV及AIDS各視為100%永久損傷.
- 為何不能預先假設百分比
- 針刺、飛濺、咬傷或其他暴露本身不能證明HIV/AIDS，亦不能取得100%永久損傷認定。
哪些情況通常不會增加 WPI
並非每項症狀或影像異常都能單獨計入 WPI。哪些所見可以評定、哪些結果可以合併，應按 NSW 規定的方法判斷。
針刺、飛濺、咬傷或其他暴露本身不能證明HIV/AIDS，亦不能取得100%永久損傷認定。
陰性、篩查陽性或結果不確定的單次檢驗，不能脫離確認檢測及醫生解讀單獨使用。
擔心感染、等候檢測或接受PEP並不等於第153H條所指的HIV/AIDS。
法定百分比本身不證明保險責任、僱主疏忽或特定的一次性賠償金額。
證據清單
有用的記錄應持續、具體地描述傷害，並將臨床所見與工作事件、治療、康復和工作能力問題聯繫起來。
- 保險公司決定書，清楚列出獲接納或爭議的事故、診斷及因果關係。
- 工作能力證明、治療計劃，以及任何獲獨立診斷的心理傷害資料。
這種傷害在工作中通常如何發生
工作機制應記錄實際細節。工作是否造成或加重傷害，取決於發生時間、既往病史、實際工作內容和醫學意見。
咬傷、割傷、破損容器或不安全利器處置所造成的實際血液接觸.
保險公司常見的爭議
應直接回應保險公司書面決定中的具體理由，並以證據處理因果關係、診斷、治療、工作能力或永久損傷方面的爭議。
保險公司認為暴露途徑不足以傳播HIV，或事故紀錄不支持所述經過.
保險公司承認暴露事故，但不承認其後確診的HIV/AIDS與工作有關.
保險公司依賴檢測時間、非工作風險因素或不一致病史，爭議工作是否為主要促成因素.
雙方對獲接納的傷害範圍、治療、工作能力或永久損傷後果有分歧.
治療和手術問題
治療資料應說明需要處理的臨床問題、預期功能改善，以及已經考慮的合理替代方案。手術本身並不代表責任已獲接納，也不會產生固定 WPI。
發生潛在暴露後，應盡快由合適醫護人員評估風險、檢測及是否需要PEP；本頁不能代替緊急醫療意見.
確診後，抗逆轉錄病毒治療、傳染病專科覆診、藥物副作用及併發病症，可能成為合理必要治療爭議的一部分.
焦慮或其他心理症狀需要獨立醫學診斷；它們不屬於HIV/AIDS法定永久損傷數值的一部分.
每週補償金和工作能力
工作能力資料應說明工人在實際崗位中能夠安全、持續完成哪些工作，而不是只使用籠統的「輕便工作」標籤。
工作能力取決於實際健康狀況、治療影響、疲勞、併發病症及具體工作要求，而非單憑診斷名稱.
醫療、牙科或其他可能進行暴露性程序的工作，或需要專科意見及職業健康評估.
Certificate of Capacity應列明目前限制、覆診安排及可安全執行的合適工作.
NSW Work Injury Claim 可以如何協助
下一步取決於保險公司的具體決定，以及現有資料能否回應其理由。法律協助可幫助整理證據並選擇適當程序。
核對保險公司實際承認或爭議的是暴露事故、HIV/AIDS診斷，還是兩者的因果關係.
整理事故、檢測、PEP、治療及工作能力紀錄，並找出欠缺的專科醫學意見.
審視治療、每週補償金及永久損傷爭議，以及是否可能申請IRO/ILARS資助；資助須視乎資格、案情及IRO批准.
在採取永久損傷步驟前，核對受傷日期、工人類別、現行評估程序及相關時限.
有關工作相關 HIV/AIDS索償的常見問題
工作中的針刺或血液暴露是否代表100% WPI？
不是。暴露並不等於確診HIV或AIDS。只有在病症已獲醫學確認，而且永久損傷源於可獲賠償工傷時，第153H條才規定100%永久損傷。針刺、後續檢測、PEP或擔心感染本身不符合該規則。
第153H條對HIV/AIDS永久損傷有何規定？
為釐定因工傷造成的永久損傷程度，第153H條將HIV及AIDS各視為100%。如規例沒有訂明確認方法，當事人是否為HIV/AIDS感染者須依據醫學意見確定。該條不會單獨判斷感染是否來自工作。
100%永久損傷是否保證獲得第66條一次性賠償？
不保證。該條訂明損傷程度，但不會自動確定保險責任或金額。仍須核對工作因果關係、受傷日期、工人類別、適用賠償條文及現行永久損傷程序。
甚麼證據可支持HIV屬職業感染？
可能有幫助的資料包括事故及風險評估紀錄、暴露工作及途徑、基線和後續病理檢驗、PEP紀錄、依法可取得的源頭資料、感染控制文件，以及傳染病專科醫生對時間線與其他傳播可能性的意見。
檢測為陰性但暴露引致心理傷害怎麼辦？
陰性檢測不會產生HIV/AIDS的法定永久損傷數值。如工人出現可獨立診斷的心理病症，或需按心理傷害規則另行考慮因果關係、治療及損傷評估，而不是把它當作HIV/AIDS。
IRO/ILARS會自動資助爭議嗎？
不會。合資格受傷工人或可獲IRO管理的ILARS法律援助，但須由認可律師評估及申請，最終視乎資格、案情、所需工作及IRO批准。
需要協助冷靜評估索償狀況嗎？
如果您收到保險公司的決定，或不確定傷害證據之間如何銜接，我們可以協助找出問題、整理文件並考慮下一步。ILARS 資助獲批後，符合條件的法律費用和必要支出才可能獲得涵蓋。