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在 NSW 工傷賠償中，CRPS 通常取決於診斷是否以客觀徵象記錄清楚、保險公司是否把它當作非特異性慢性疼痛處理，以及治療、每週賠償金和永久損傷程度是否按各自正確的規則處理。
本頁僅提供一般資訊，不構成法律意見；請就你的具體索償、證據、期限和保險公司決定取得意見。
最後法律覆核日期:
先保護這些關鍵問題
- CRPS 可屬 NSW 工傷賠償範圍，但保險公司可能會爭議診斷或其後果。主要問題通常是診斷質素、客觀徵象、治療批准、工作能力，以及在已有 CRPS 相關臨床發現的情況下，病況是否仍被當作非特異性慢性疼痛處理。
- 第 1 型和第 2 型有其重要性，但兩者仍然都需要充分有力的臨床記錄。
- 布達佩斯標準應按每一個領域逐項記錄，而不是只寫成籠統結論。
- 在 NSW 永久損傷評估指南中，一般慢性疼痛與已確立的 CRPS 處理方式不同。
- 治療、每週賠償金和 WPI 是彼此分開的問題，每一項都需要針對自身適用標準的證據。
- 請參閱本節的解釋和證據重點。
相關下一步頁面
受傷工人在 NSW 需要了解的 CRPS 重點
CRPS 可屬 NSW 工傷賠償範圍，但保險公司可能會爭議診斷或其後果。主要問題通常是診斷質素、客觀徵象、治療批准、工作能力，以及在已有 CRPS 相關臨床發現的情況下，病況是否仍被當作非特異性慢性疼痛處理。
第 1 型和第 2 型有其重要性，但兩者仍然都需要充分有力的臨床記錄。
布達佩斯標準應按每一個領域逐項記錄，而不是只寫成籠統結論。
在 NSW 永久損傷評估指南中，一般慢性疼痛與已確立的 CRPS 處理方式不同。
治療、每週賠償金和 WPI 是彼此分開的問題，每一項都需要針對自身適用標準的證據。
清楚說明 CRPS 第 1 型與第 2 型
請參閱本節的解釋和證據重點。
CRPS 第 1 型
第 1 型通常發生在創傷、手術、固定或制動治療，或其他受傷事件之後，但沒有清楚證實的主要神經損傷。較早的資料有時稱它為反射性交感神經失養症。發生爭議時，保險公司常會主張這只是疼痛持續時間較長、過度保護患肢，或非特異性反應，而不是 CRPS。
CRPS 第 2 型
第 2 型涉及與已確認神經損傷相關的疼痛。較早的資料有時稱它為灼痛症。實務上，除非神經損傷、CRPS 特徵以及由此造成的功能喪失，都在連貫的時間線中被記錄清楚，否則保險公司仍可能淡化索償。
對受傷工人來說，重點是：第 1 型或第 2 型的分類，不能取代仔細準備證據的需要。索償檔案仍需要清楚的臨床發現、隨時間保持一致的記錄，以及比保險公司提出的任何相反理論更能解釋病況的說明。
逐項說明標準
NSW 永久損傷評估指南第 17 章要求嚴格。在把 CRPS 按 CRPS 方式評估之前，診斷和永久損傷評估流程通常需要符合幾項門檻要求。
1. 診斷應已確立至少 1 年
短期或仍在發展中的疼痛狀態，較不容易為永久損傷評估目的而被承認為穩定的 CRPS。
2. 應由超過一名醫生核實診斷
單一簡短意見通常不足夠。治療醫生和檢查醫生之間的一致性很重要。
3. 受傷工人應已達到最大醫療改善
病況應已足夠穩定，未來 1 年預期不會有重大變化。
4. 應排除其他解釋
檢查醫生應考慮是否有另一個診斷更能解釋有關徵象和症狀。
方法說明範例
CRPS 永久損傷程度計算如何形成
假設一項穩定的上肢 CRPS 第 1 型診斷符合每一項 NSW 診斷和時間要求。評估人員識別一項有效的關節活動度損傷，以及一項允許計入的感覺或疼痛相關肢體損傷，按第 17 章方法合併該等肢體損傷數值，然後透過 AMA5 表 16-3 將所得的上肢數值轉換為 WPI。不會另外加入 AMA5 第 18 章的疼痛百分比。
實際結果取決於測得的活動範圍和感覺檢查發現。這只是說明範例，不是估算。來源：NSW 指南第 17 章，尤其是第 17.2-17.5 段及表 17.1，並參照已採用的 AMA5 肢體轉換表。
按領域拆解布達佩斯標準
受傷工人通常聽到「布達佩斯標準」時，會覺得它像一個單一標籤。更有用的做法，是把它視為四個分開的證據類別。受傷工人報告症狀，醫生則應逐一領域識別可觀察的徵象。
1. 感覺
受傷工人可能陳述：劇烈疼痛、與傷勢不成比例的疼痛、輕觸引起疼痛，或針刺引起誇大的疼痛反應。
醫生可能記錄：異痛症、痛覺過敏，或檢查中類似的客觀發現。
2. 血管舒縮
受傷工人可能陳述：與另一側相比，患肢感覺較熱、較冷、較紅、呈斑駁狀，或顏色異常。
醫生可能記錄：檢查中所見的溫度不對稱或顏色變化。
3. 泌汗功能或水腫
受傷工人可能陳述：患肢腫脹、濕冷黏膩，或出汗異常。
醫生可能記錄：可見水腫、出汗不對稱，或其他已記錄的變化。
4. 運動或營養性變化
受傷工人可能陳述：僵硬、顫抖、無力、活動喪失、皮膚變化、毛髮變化或指甲變化。
醫生可能記錄：活動範圍受限、顫抖、肌張力障礙、無力，或營養性變化。
NSW 如何評估 CRPS 的 WPI，以及所用來源
NSW 以 NSW 指南第 17 章的方法取代一般 AMA5 慢性疼痛評估方法。對 CRPS 第 1 型，評估人員會評定相關關節活動範圍喪失，以及受影響肢體的感覺或疼痛損傷，合併該等數值，然後將肢體結果轉換為 WPI。對 CRPS 第 2 型，必須確立特定神經損傷，方法亦可能包括該神經可量度的運動功能喪失。
診斷或疼痛分數本身不會產生固定百分比。病況一般需要已存在至少 1 年、由超過一名檢查醫生核實、符合 NSW 標準，並已穩定至足以進行永久損傷評估。也必須考慮是否有其他診斷更能解釋有關發現。
對於在 2012 年 6 月 19 日或之後提出的第 66 條索償，身體永久損傷必須達到至少 11% WPI。符合 CRPS 診斷準則本身並不等於達到該門檻，也不會自動產生一次性賠償。
保險公司爭議中通常會出現甚麼問題
請參閱本節的解釋和證據重點。
診斷用語過於含糊
記錄談到疼痛，但沒有清楚說明類型、徵象、領域、進展，或為甚麼 CRPS 比另一個診斷更能解釋有關病況。
保險公司倚賴一次範圍狹窄的 IME 片段式觀察
一次性的檢查可能淡化會波動的徵象、功能限制，或較長期的治療歷史。
治療與工作能力記錄彼此脫節
當治療醫生、疼痛專科醫生和工作能力證明書使用不同措辭時，保險公司常會利用這種不一致來對受傷工人不利。
假設了錯誤的永久損傷評估方法
CRPS 有時被當作一般慢性疼痛處理。報告應改為說明是否符合 NSW CRPS 標準，以及第 1 型或第 2 型評估方法是否適用。
如何準備 CRPS 評估
保留一條一致的時間線，涵蓋原本的工傷、症狀開始、治療步驟和對工作的影響。
請治療醫生記錄實際的 CRPS 徵象，而不只是一般疼痛主訴。
確保在出現時，溫度、顏色、腫脹、異痛症、痛覺過敏、活動範圍喪失和營養性變化都有記錄。
將保險公司的拒絕決定、第 78 條通知書、IME 報告和回應集中保存。
具體說明日常功能限制，例如穿衣、洗澡、駕駛、睡眠、專注力、握力、站立、步行或承重。
如果治療或工作能力也有爭議，請把相關決定及其證據，與永久損傷評估分開保存。
為甚麼本 CRPS 指南採用這種結構
CRPS 索償經常變得混亂，因為診斷、治療批准、每週賠償金、工作能力和永久損傷證據可能同時推進。本頁把這些問題分開，說明通常重要的證據，並把讀者連接到相關的治療、IME、每週賠償金、第 66 條和 PIC 處理流程，同時不誇大可能結果。
常見問題
請參閱本節的解釋和證據重點。
CRPS 第 1 型和第 2 型有甚麼分別？
CRPS 第 1 型通常發生在創傷之後，但沒有清楚證實的主要神經損傷。CRPS 第 2 型涉及在已確認神經損傷之後出現的疼痛。無論是哪一種，NSW 工傷賠償爭議仍取決於客觀臨床徵象、一致的時間線，以及診斷是否由超過一名醫生作出良好記錄。
布達佩斯標準在 NSW CRPS 索償中如何運作？
這些標準用於支持診斷。受傷工人必須報告症狀，檢查醫生則必須在感覺、血管舒縮、泌汗功能或水腫，以及運動或營養性變化等領域觀察到徵象。該診斷也應比其他解釋更有可能。
在 NSW，CRPS 可以與一般慢性疼痛分開評估嗎？
有時可以。NSW 永久損傷評估指南對慢性疼痛要求嚴格。一般疼痛主訴通常不會另行評級，但在病況已確立且所需臨床徵象有記錄時，CRPS 可以被評估。
CRPS 爭議中通常最重要的是甚麼證據？
受傷工人通常需要清楚的受傷時間線、治療醫生和專科醫生報告、一致的工作能力證明書、溫度或顏色變化記錄、腫脹、異痛症或痛覺過敏、治療歷史，以及對任何淡化診斷的保險公司 IME 作出直接回應。
為甚麼 WPI 在 CRPS 索償中重要？
第 66 條索償需要按 NSW CRPS 方法進行永久損傷評估。該評估與每週賠償金或治療決定分開，也不應只根據診斷本身作出假設。
相關 CRPS 與爭議指南
工傷類型資訊中心
NSW 工傷賠償服務
嚴重 CRPS 索償指南
治療被拒指南
不公平 IME 報告指南
第 78 條通知回應指南
每週賠償金被停發指南
第 66 條 / WPI 策略指南
PIC 爭議處理流程指南
開始免費索償評估
免費索償評估
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工傷賠償基礎指南
新州工傷賠償總指南 仍是核對每週補償金、治療核准和正式爭議處理程序的主要參考。先把這個基礎理清，再應用本頁的專項步驟。
常見問題
CRPS 第 1 型和第 2 型有甚麼分別？
CRPS 第 1 型通常發生在創傷之後，但沒有清楚證實的主要神經損傷。CRPS 第 2 型涉及在已確認神經損傷之後出現的疼痛。無論是哪一種，NSW 工傷賠償爭議仍取決於客觀臨床徵象、一致的時間線，以及診斷是否由超過一名醫生作出良好記錄。
布達佩斯標準在 NSW CRPS 索償中如何運作？
這些標準用於支持診斷。受傷工人必須報告症狀，檢查醫生則必須在感覺、血管舒縮、泌汗功能或水腫，以及運動或營養性變化等領域觀察到徵象。該診斷也應比其他解釋更有可能。
在 NSW，CRPS 可以與一般慢性疼痛分開評估嗎？
有時可以。NSW 永久損傷評估指南對慢性疼痛要求嚴格。一般疼痛主訴通常不會另行評級，但在病況已確立且所需臨床徵象有記錄時，CRPS 可以被評估。
CRPS 爭議中通常最重要的是甚麼證據？
受傷工人通常需要清楚的受傷時間線、治療醫生和專科醫生報告、一致的工作能力證明書、溫度或顏色變化記錄、腫脹、異痛症或痛覺過敏、治療歷史，以及對任何淡化診斷的保險公司 IME 作出直接回應。
為甚麼 WPI 在 CRPS 索償中重要？
第 66 條索償需要按 NSW CRPS 方法進行永久損傷評估。該評估與每週賠償金或治療決定分開，也不應只根據診斷本身作出假設。
下一步
如果本頁描述的情況與你的索償相近，先把問題對應到正確程序，再決定是補充證據、回應書面通知，還是先做免費工傷索償評估。