早期に守るべき重要ポイント
- 最初の48時間で依拠資料を完全取得し、前提を固定します。
- 医学的可能性、現実の採用可能性、実現可能賃金を分けて検証します。
- 14日以内に職務不一致・収入推計誤り・手続戦略を同時に構築します。
- 給付影響がある場合は section 44・section 78・PIC準備を並行運用します。
争点は「働けるか」だけではなく、保険会社の職務・収入前提が現実に成立するかです
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争点は「働けるか」だけではなく、保険会社の職務・収入前提が現実に成立するかです
NSWでは、週次給付の減額が必ずしも回復の事実を意味しません。保険会社が理論上の職種を現実の雇用可能性として扱うことで不利判断が生まれることがあります。反証には、職務要件・医療制限・地域雇用実態・賃金根拠を一体で示す必要があります。
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最初の48時間：前提の固定と反証設計
まず、保険会社に対し文書で依拠資料一式を請求します。職業評価の出所、職務内容、地域の求人実在性、賃金推計ロジック、IME、内部理由の開示が重要です。
次に、各前提を「検証可能な命題」に分解します。例：毎週X時間安定就労可能、即時転職可能、一定賃金達成可能。命題ごとに反証資料を対応付けます。
Suitable Employmentの適職判断で確認すべき要素
教育・訓練・職歴・語学・通勤条件に適合しているか。現時点で未保有の資格や技能を前提にしていないか。実在求人があるか。
職種名のみで実在性が示されない場合、その判断は実務上大きな弱点になります。
保険会社判断で頻出する4つの誤り
短時間可能を終日継続可能へ拡張する。
理論上の転職可能性を即時雇用可能性と混同する。
理想賃金で earning capacity を算定する。
単回IMEを過大評価し、継続治療記録を軽視する。
14日実行プラン（実務版）
Day 1-2：理由書、職務ソース、収入推計、依拠資料を確保。
Day 3-6：主治医・専門医から職務要件別の制限意見を取得。
Day 7-10：職歴、スキル境界、地域求人実態、実勢賃金を提出。
Day 11-14：section 44提出を完了し、section 78とPIC移行資料を同時整備。
失敗しやすいパターン（先に回避）
不同意の表明だけで、前提別の反証がない。
医療証拠が診断名中心で、業務単位の制限が示されない。
就労能力争点とPIAWE/給付計算争点が分断される。
初動証拠の提出時機を逃し、後続で受け身になる。
労災の基礎アンカーページ
NSW労災補償の総合ガイド は、週次給付・治療承認・紛争エスカレーションの基本導線です。この土台を押さえた上で、本ページの診断別戦略を進めてください。
よくある質問
別職種を示されると自動的に減額されますか？
自動ではありません。職務があなたの制限・経験・地域雇用実態に合うことを相手が立証する必要があります。
医師意見だけで十分ですか？
通常は不十分です。職務実在性、採用可能性、賃金推計の反証が必要です。
いつ動くのが最重要ですか？
最初の48時間と14日が最重要です。早期に構造化すれば後段の負担を大きく減らせます。