NSW 自家保険ガイド
BOC Limited
BOC Limited 管理案件でも、NSW法上の中核的な権利は変わりません。重要なのは、争点を早期に適切な手続へ乗せ、各連絡を書面で残し続けることです。
よく生じる争点
- 否認・制限通知の理由説明が不十分、または証拠開示が不足している。
- 週次給付の減額・停止と、PIAWE算定根拠の不明確さ。
- 治療・専門医紹介・手術承認の長期遅延。
- WPI一時金段階で証拠提出順序が乱れ、進行が停滞する。
まず行う4ステップ（実務）
- 通知・メール・通話メモを時系列で整理し、提出可能な記録にする。
- 就労能力証明と主治医意見を更新し、医療証拠を切れ目なく維持する。
- 責任・給付・治療・WPIを別トラックで管理し、各期限を明示する。
- 電話説明のみの場合は当日中に、決定内容・根拠・証拠・発効日を文書確認する。
よくある質問
「社内手続中」と言われたら、提出を止めるべきですか？
止めない方が安全です。社内手続は法定期限を停止しません。社内対応は進めつつ、提出期限は別で厳格に管理してください。
電話説明だけで書面理由が出ない場合は？
同日メールで、決定内容・根拠・証拠・発効日を明記するよう求めます。正式書面が揃うまで、争点を留保する旨を残してください。