需要及早保護的關鍵問題
- 先核對基礎額,再看指數調整;起點錯了,後面每次調整都會跟著錯。
- Section 37/38、工作能力決定與指數調整常同時發生,不應拆開看。
- 接近 Section 39 的 260 週門檻前,必須盡快完成書面重算與補差主張。
zh-Hant
很多人看到每週金額沒有變動,就以為計算無誤。實務上,PIAWE 年度調增(indexation)常被漏做、晚做,或套到錯誤基礎,結果是整段給付都被壓低。
週薪長期持平,但保險公司說不清使用了哪個調整日期與方法。
有補差卻金額很小,或只補單一期間,沒有覆蓋完整歷史。
進入 step-down(如 Section 37/38)後,金額變化與通知內容對不起來。
同時出現 PIAWE 低算、工作能力爭議、Section 78 通知等連動問題。
它的功能是讓週薪標準隨制度參數更新,不是額外給付。
常見錯誤是:該調整時沒調整、只調一半、或把錯誤基礎帶入後續期別。
① 起始 PIAWE 算低未完整更正;② 做了調整但未同步到 arrears(補差);③ step-down 仍沿用舊基礎;④ 只給結果不給計算鏈。
這些錯誤疊加時,申請人往往會被低付好幾個月。
前 48 小時:書面要求 insurer 提供完整 rate breakdown(基礎、調整日期、方法、各期金額),並要求提供可核對的書面計算鏈。
第 3-7 天:對照付款通知、匯款紀錄與薪資資料,做期間差額表。
第 7-14 天:若回覆模糊或拒絕修正,啟動內部複核並準備 PIC 路徑。
案件接近 260 週時,每一筆歷史低付都會直接影響可追回空間。
不要等到停發才回頭計算;越早固定時間線與證據,越容易追回差額。
1)初始與後續週薪通知;2)各期 remittance/payment advice;3)保險公司 rate breakdown 與內部複核回覆;4)薪資單、工時與雇主 payroll 資料;5)Section 78 或工作能力決定文件;6)你自行整理的期間差額表。
實務上能否追回 arrears(補差),往往取決於你是否能一次清楚說明『每階段怎麼算、哪裡錯、錯多久』。
Workers Compensation Act 1987(尤其 weekly payments 與 Schedule 3 指數調整框架)、SIRA 指南、以及 Personal Injury Commission(PIC)是常見爭議錨點。
給 insurer 的書面溝通建議統一術語:PIAWE、indexation、rate breakdown、arrears、section 37/38 step-down、section 39。術語一致可明顯提升複核效率。
先做內部複核並要求書面答覆,同時把爭點拆成基礎額、指數調整、工作能力三條線。
協商無效時可沿 PIC 程序升級;關鍵在於一次整理完整證據包。
新州工傷賠償總指南 仍是你處理週薪、治療批准與爭議升級時的主要參考。先把基礎穩住,再推進本頁的診斷策略。
理論上應依規則完成,但實務仍常見漏做、晚做或說明不足。
要。小差額會按週累積,時間拉長後影響很大。
先書面催告與保全紀錄,再走內部複核;必要時升級 PIC。
可以,而且通常必須一起處理,才能真正修正金額。
仍有機會,但應立即固定證據並啟動重算。