概览
重点与实际意义
雇主拒绝或拖延报告,并不会阻止员工直接通知工伤保险公司。应以书面形式告诉雇主,索取保险公司资料,向保险公司提供受伤信息并保存回执。雇主得知工伤后一般须在48小时内通知保险公司,但完成通知本身并不等于保险公司承认责任;员工仍须证明雇佣关系、伤害、工作关联和所索取的赔偿。
- 把先前的口头报告补成有日期的书面记录。
- 索取保险公司名称;必要时由员工直接作初次通知。
- 保存工作能力证明、首次就医经过和工资资料。
- 区分雇主不报告、雇主没有保险和保险公司正式拒赔这三种问题。
雇主的48小时通知责任
《1998年法》第44条要求雇主在得知员工遭受工作场所伤害后48小时内,通知保险公司或Nominal Insurer。SIRA确认这项报告时限在2026年7月1日并没有改变。
雇主也应保存工伤登记册,并向员工提供保险公司资料。经理认为事件轻微、否认与工作有关,或要求员工等待,并不会取消员工制作书面报告和直接联络保险公司的权利。
员工怎样直接通知保险公司
第266条和2026年Guidelines第1部分容许初次通知由员工、雇主或代表其中一方的人作出,可用电话或书面方式。应提供员工及雇主资料、已知的治疗医生、日期或症状期间、受伤经过、治疗需要以及不能工作或工资损失。
要求保险公司提供通知或索赔编号,并书面确认收到哪些资料。如果雇主拒绝透露保险公司,SIRA或IRO可协助查找。部分私人企业索赔经icare办理,自保雇主及specialised insurer则有各自安排。
雇主拒绝或没有行动时的步骤
- 发送简明邮件,说明受伤日期或发展期间、与工作的关系及最初告诉了谁。
- 索取保险公司名称、保单或索赔联络资料,并要求把伤害记入工伤登记册。
- 取得工作能力证明,并确保首份病历准确记录工作经过。
- 直接通知保险公司,记下日期、经办人、参考编号及所交文件。
- 保存工资单、排班、雇佣合同和工作任务记录,以证明雇佣及损失。
- 若收到合理理由或第78条拒赔通知,按书面理由准备回应,不要只继续催促雇主。
先确定真正出现的是哪一种问题
不同问题需要不同处理方法。
| 情况 | 通常下一步 |
|---|---|
| 雇主没有报告 | 员工直接通知保险公司并保存雇主已知悉的证明。 |
| 保险公司已收件但未决定 | 确认触发日期、缺少资料及适用的决定期限。 |
| 保险公司正式争议责任 | 审查合理理由或第78条通知、证据和相应复核或PIC程序。 |
| 雇主没有保险或已经消失 | 向SIRA或Nominal Insurer查询正确索赔安排。 |
雇主没有保险或无法确认保单
不要因为雇主说没有保险便放弃。新州制度设有处理无保险雇主索赔的安排,但必须确认真正雇主、工作期间、工资和受伤事实。公司已经停业、雇主无法联络或使用现金支付时,相关证据尤其重要。
保存银行记录、工资单、税务资料、排班、工作讯息、照片和同事资料。SIRA可协助识别保险安排;复杂的雇佣身份或Nominal Insurer问题宜尽早取得法律意见。
施压、报复与雇佣法问题
雇主可能要求员工把病假说成普通疾病、不要提交Certificate of Capacity,或以排班和工作作压力。这些行为可能涉及工伤赔偿以外的雇佣或安全法律问题。本页不就解雇、歧视或一般保护作确定意见。
保留原始信息,不要秘密更改文件或作出无法证明的指控。如工作关系出现即时风险,应分别寻求适当的雇佣法或安全建议。
2026年7月后的部分心理索赔适用另一程序
由欺凌、性骚扰、种族骚扰或过度工作要求造成并在2026年7月1日后通知的主要心理损伤,可能适用“relevant conduct”申报及决定制度,而不是普通临时责任程序。应保留相关事件、投诉和临床资料。
身体伤害后的继发心理症状并不因此自动变成主要心理损伤。先确定诊断和所主张的伤害类别,才可选择正确程序。
示例:雇主要求员工等候
以下仅为说明。一名清洁工在搬动设备时背部受伤,当天告诉主管,但主管说等下一次排班再处理。员工当晚发邮件记录经过,翌日求医取得工作能力证明,向总公司索取保险资料并自行通知保险公司。保险公司仍可调查责任,但员工已经保存了通知、医疗和雇佣证据。示例不预测索赔结果。
官方来源
本页依据更新日期当天可公开取得的官方资料编写,仅提供一般信息,并非法律意见。
常见问题
雇主必须先同意,我才能提出索赔吗?
不需要。雇主的意见属于证据之一,并不是提出索赔的许可。员工可直接通知保险公司,但仍须满足法定索赔条件。
雇主拒绝给我保险公司名称怎么办?
以书面方式索取并保存请求。可通过SIRA、IRO或适用的保险安排查询,不应因雇主不合作而停止保存证据。
雇主没有在48小时内报告,索赔会自动获批吗?
不会。雇主可能违反报告责任,但保险公司仍会根据伤害、因果关系、雇佣和所索赔项目决定责任。
我可以投诉保险公司延误吗?
若保险公司已收到通知但处理不当,可考虑IRO投诉;这与正式法律争议程序不同,也不会自动暂停任何时限。
雇主没有把工伤交给保险公司处理?
请准备报告雇主的邮件、工作能力证明、工资及排班资料和任何保险公司回执。我们可审查正确的通知或争议步骤,并评估是否可能申请ILARS资助;资助并非自动。
