截肢不是單純「一次傷害」問題，而是「多年功能與照護風險管理」問題。保險方承認傷勢不代表會持續承認你現實生活中的全部成本，尤其是義肢保養和替換階段。核心是把每一類可預見支出納入可驗證的證據鏈：術後併發、功能變化、復工能力、後續併發症與家庭支持。

當證據一致指向長期需求時，申請方向會由短期醫療費用推向更穩定的長期支持。

1) Section 66 一次性賠償：高比例永久傷殘與併發後遺症會放大賠償分量，重點在於WPI評估報告、評估日期和功能退化紀錄的連續性。 2) 周薪與工作能力：周薪調整常與「可勝任工作」描述連結，需確保capacity資料反映真實體能限制。 3) 義肢與輔助器材：範圍包括初次配戴、定期維護、修繕與合理替換，通常涵蓋socket、liner、附件與耗材續換。 4) 生活功能與治療：家庭照顧、居家調整、交通安排、心理支援在重度截肢案中都可能進入長期給付討論。

在實務爭議中，31% 常是最高需求門檻的分水嶺。達標後，關鍵是證明長期醫療需求持續且合理，這會直接影響義肢供應、治療持續性與週薪穩定性。 但「可能進入31%」與「已確認進入」不是同一件事，常見錯誤是把門檻當結論，未同步提交併發症、皮膚反應、疲勞耐受和步態改變證據。

可用的敘事節點是：截肢程度 → 功能受限 → 生活影響 → 未來支出節奏。

1) 把未來照護短期化：只看現有義肢，不談1-3年後更換、斷端皮膚問題、磨損損壞與器材保養成本。 2) 將周薪與治療切成兩條線：在治療上達成階段性結果後，轉向能力要求施壓，形成現金流與治療資源雙重壓力。 3) 切割併發問題：只聚焦截肢本身，不討論慢性痛、背部代償傷、情緒後果等。 4) 关键窗口拖延：在Section 39、WPI更新、長期醫療證明上準備不足，錯失逆轉窗口。

義肢爭議往往在「是否夠先進」與「多久可更換」之間反覆。專業證據須涵蓋： - Liner材質與皮膚接觸反應； - socket貼合度、紅腫壓力點； - 斷端形態變化與配件調整需求； - 保養與更換時間表（通常按使用強度、皮膚反應、步態變化每3-12個月复核）； - 上下樓梯、坡道、長距離行走等功能場景評估。 這些不是技術細節偏好，而是衡量「合理必要」與長期給付強度的關鍵。

1. 手術與住院資料：術前評估、手術記錄、出院摘要、併發處理紀錄、復健目標。 2. 功能與治療紀錄：作業/物理治療、職能治療、疼痛管理、心理支持（若適用）。 3. 義肢技術資料：義肢師評估、配件建議、Liner/socket 選型、保養與更換周期、故障/磨耗紀錄。 4. 就業與能力紀錄：capacity證明、薪資對比、調職嘗試失敗證明、工作嘗試紀錄及IME差異。 5. 經濟與程序文件：保險決定、拒付/延誤文件、Section 39 通知、支付變動紀錄。 6. 生活影響文件：家庭照護需求、交通困難、居家改裝建議、風險評估。

建議用三階段壓縮窗口處理： 第一階段（1-2週）完成案件時間線與缺口清單； 第二階段（3-6週）補齊 WPI / 義肢 / 治療證據； 第三階段（7-12週）同步準備內部複審、PIAWE與PIC爭議材料。 周薪、治療、未來照護必須同步處理，不可只做一條主線。