NSW Work Injury Claim

在新州啟動工傷索賠,第一步就要做對

工傷案件不是單純填表。前兩週的證據、時限與書面紀錄,會直接影響後續週薪、治療與爭議結果。

NSW 索賠 5 步主流程

1) 0–48小時:完成通報並留下紀錄

盡快通知雇主,並確認事件被記錄在職場傷害登記。時間、地點、證人與初期症狀越清楚,後續越不容易被挑戰。

2) 盡速就醫:取得 SIRA 工作能力證明

向醫師清楚說明為工傷,讓證明載明診斷、功能限制與復工建議。後續複診應保持敘述一致並即時更新文件。

3) 正式提出索賠:不要只被動等待

雇主應在48小時內通知保險公司;若延誤,可直接向保險公司送件,以啟動法定處理時限。

4) 緊盯7天臨時責任節點

許多案件中,保險公司需在早期啟動臨時週薪與治療支持。若遲未回覆,應立即書面催辦並保存往來紀錄。

5) 準備正式責任決定與 Section 78 應對

保險公司可能接受、拒賠(Section 78)或延長調查。收到不利通知後,應立即整理醫療與薪資證據並規劃覆核/PIC策略。

索賠常在早期失控的四個原因

看起來只是行政流程,但以下問題最常把案件推向正式爭議。

臨時責任延遲被視為正常

長時間無書面回覆不一定只是「還在處理」,也可能是責任抗辯前兆。

早期薪資口徑錯誤被一路沿用

加班、津貼、輪班或兼職收入漏算後,週薪會長期偏低。

治療延誤反過來傷害證據

檢查與專科延誤不只影響治療,也會弱化後續能力與因果關係主張。

工作能力框架過早被定調

一旦案件被提早放進「適合工作」框架,週薪與復工策略都會受壓。

最常見摩擦點

先辨識你遇到的是哪一類,再用對應工具處理,效率更高。

以「合理理由」延後給付

先核對該理由是否符合法規,避免被程序性說法拖住。

查看臨時責任規則

Section 78 正式拒賠

需逐項拆解拒賠通知,並以醫療與事實證據對位反駁。

閱讀 Section 78 指南

PIAWE 算錯導致週薪偏低

越早提出重算與補發主張,越容易修正長期少付。

進入 PIAWE 重算流程

索賠啟動常見問題

保險公司多久要啟動臨時給付?

多數案件中,通知後約7天內應啟動臨時責任(除非有合法合理理由)。超時仍無書面結論時,應立即催辦並留證。

收到 Section 78 通知就結束了嗎?

不是。可要求書面覆核、補強醫療證據,並在需要時升級至 PIC。關鍵是把通知理由逐項對應證據。

PIAWE 算錯真的會影響很多嗎?

會。若加班、津貼、輪班或多份收入漏算,週薪可能長期偏低並累積欠款。