2026年7月1日改革对现有新州工伤赔偿索赔的影响

2026年7月1日前提出的索赔一般继续处理。按要求提交工作能力证明（Certificate of Capacity）、参加适当治疗、回应保险公司的合理要求，并保存付款和决定记录。改革日期本身不会取消已经接受的索赔或现有权利。

不同改革条款有各自的生效和过渡规则。每周补偿金、治疗申请、受伤前平均周收入（PIAWE）争议和永久损伤问题，应分别核对，不能把它们当作同一个改革问题处理。

• 保存索赔编号、已接受伤情的准确描述和保险公司资料。
• 保留工作能力证明、工作能力决定、治疗批准和付款记录。
• 记录每次WPI评估、协议、报价和第66条索赔的日期。
• 如果保险公司称改革改变了你的权利，要求其说明法律和事实理由。

SIRA说明，如果2026年7月1日前的评估或协议曾用于决定每周补偿金、永久损伤一次性赔偿或工作伤害损害赔偿，该文件可属于“改革前损伤评估”。新安排下，它会被视为工人的永久损伤主要评估。

主要评估可能影响每周补偿金、医疗及相关费用、第66条一次性赔偿、一次性结算（commutation）和工作伤害损害赔偿。因此，旧报告的影响不一定只限于当时讨论的付款。

2026年7月1日前签订的合规协议，可能继续对有关法定权利具有约束力。SIRA同时说明，原第66A条下的合规协议程序自该日起不再接受新协议。

SIRA说明，工人在2026年7月1日前已经有改革前永久损伤评估，但尚未提出永久损伤一次性赔偿索赔的，必须在2028年7月1日前提出。若该期限适用而未及时提出，SIRA表示之后将不能再提出该索赔。

保险公司或雇主可能联系看似符合条件的工人，但不要只等待提醒。应确认是否确实做过评估、第66条索赔是否已经提出、报告涵盖哪些伤情和WPI，以及是否属于特殊制度或例外类别。

本期限不能代替对其他索赔时限或程序期限的核查。

在2026年7月1日至2027年年中这一过渡期间，如伤情可能造成长期影响，工人或保险公司可安排永久损伤评估。评估医生必须列于相关SIRA名册。双方同意的评估会成为主要评估。

工人在评估前以及签订永久损伤协议前，必须取得独立法律意见。意见应说明评估对各项权利的影响，而不只是可能获得多少第66条赔偿。

如果工人与保险公司不能就永久损伤程度达成一致，保险公司须作出书面决定。有关分歧可作为医疗争议提交个人伤害委员会（PIC）。

2026年7月1日起，症状持续或另一位医生给出不同估计，并不自动产生再次评估权利。SIRA说明，工人与保险公司须同意自上次评估后出现了“非预期且重大的恶化”。

SIRA把这种恶化描述为：上次评估时并未预料，并使永久损伤程度至少增加10个百分点。这不是把原有WPI按10%比例上调。年龄相关恶化不属于非预期恶化。申请应附医疗证据，SIRA表示保险公司应在21日内回应。

• 主治医生说明何时、如何恶化的最新报告。
• 与恶化相符的新影像、手术记录或检查结果。
• 上一次评估及当时所依据的临床假设。
• 向保险公司明确提出法定再次评估问题的书面申请。

完整文件和简短时间线，通常比只记得一个百分比更能说明过渡问题。请收集原索赔、接受伤情通知、所有永久损伤报告、保险公司评估、报价、第66条索赔、合规或永久损伤协议，以及任何PIC证书。

同时保留最新医疗、影像和手术记录，因为已接受伤情和报告实际评估的病症未必完全相同。若有多个受伤日期或身体系统，注明每份报告对应哪次受伤。

一般过渡说明不会以相同方式适用于所有制度。豁免工人、煤矿工人、紧急服务志愿者、尘肺病索赔及某些较早受伤，可能受不同条款规管，应取得针对该制度的意见。

如有多个受伤日期、身体损伤与原发性心理损伤并存，或旧评估从未用于决定任何权利，也应个别分析。

一名工人在2025年末取得WPI报告，保险公司曾在审查每周补偿金时使用该报告，但工人找不到第66条索赔或保险公司的赔偿回应。正确做法不是立即安排另一份评估，而是先调取报告和索赔档案，确认是否已经提出一次性赔偿索赔，并咨询2028年7月1日过渡期限。

本例只说明文件核对方法，不代表工人必然符合一次性赔偿资格，也不预测结果。