핵심 법령 및 공적 출처
먼저 볼 핵심
보험사 decision이 scan, lifting limit, physical restrictions만 다루고 depression, anxiety, sleep disturbance, pain distress, psychological treatment를 다루지 않는 경우가 있습니다. 대응은 심리 증상을 의학 증거와 work capacity evidence로 보이게 만드는 것입니다.
이 페이지는 일반적인 정보 제공용이며 법률 자문이 아닙니다. This is general information only, not legal advice.
NSW workers compensation
NSW 공식 시점과 기준치
이 숫자는 한국어 설명을 NSW workers compensation 공식 체계에 다시 연결해 점검하기 위한 기준입니다. 실제 판단은 injury date, accepted injury, insurer decision, 증거에 따라 달라집니다.
significant injury 통지 후 insurer는 통상 worker, employer, nominated treating doctor에게 연락해야 합니다.
reasonable excuse가 없으면 provisional weekly payments는 통상 이 기간 안에 시작됩니다.
claim form 수령 후 insurer는 liability decision 또는 아직 결정할 수 없는 이유를 밝혀야 합니다.
PIAWE는 통상 부상 전 관련 소득 기간에서 출발하며, 고용기간이 52 weeks 미만이면 별도 규칙이 적용될 수 있습니다.
physical injury의 Section 66 lump sum threshold는 통상 이 비율을 초과해야 합니다.
primary psychological injury는 threshold가 더 높아 진단, 인과관계, 평가방법 확인이 중요합니다.
우선 지켜야 할 핵심 쟁점
- decision reasons에 심리 증상이 있는지 확인합니다.
- GP, psychologist, psychiatrist 기록으로 기능 영향을 보여줍니다.
- weekly payments에서는 income records도 같이 확인합니다.
- section 11A와 management action이 있으면 주의합니다.
- review 또는 PIC 전에 증거 공백을 정리합니다.
다음에 볼 페이지
NSW workers compensation service hub
Secondary psychological injury
Primary vs secondary psychological injury
Psychological symptoms and work capacity
Insurer ignoring psychological symptoms
Work capacity decision disputes
이 페이지가 가장 도움이 되는 상황
decision을 먼저 분해합니다
section 78 notice, work capacity decision, treatment refusal, rehabilitation report가 무엇을 다루고 무엇을 빠뜨렸는지 확인합니다. 심리 증상, sleep, medication, failed return to work, certificate of capacity가 빠졌다면 그것이 evidence gap입니다.
GP와 치료자에게 설명할 내용
힘들다는 말만으로는 부족합니다. attendance, concentration, reliability, interaction, sleep, fatigue, pain tolerance, panic, low mood 영향을 구체적으로 말합니다. 신체 손상 후 증상이 어떻게 변했는지도 chronology로 정리합니다.
필요한 자료
GP notes, psychologist report, psychiatrist report, pain specialist report, certificate of capacity, rehabilitation notes, family statement, supervisor statement, failed duties records, insurer correspondence를 모읍니다.
weekly payments도 관련되면 pay slips, payroll, rosters, tax records, bank records, PIAWE/current earnings 자료도 필요합니다.
insurer가 자주 말하는 것
personal stress, financial stress, employment conflict, management action이 원인이다, 기록이 부족하다, 치료가 reasonably necessary가 아니다, 신체적으로 일할 수 있다는 주장이 나올 수 있습니다.
section 11A 주의
performance management, disciplinary action, dismissal, reasonable management action이 관련되면 section 11A 문제가 생길 수 있습니다. primary injury, secondary symptoms, employment conflict를 분리합니다.
실무상 다음 단계
decision, medical evidence, psychological treatment records, income records, return-to-work history를 chronology로 만들고 추가 증거, review, section 78 response, PIC 중 무엇이 필요한지 판단합니다.
워커스 컴펜세이션 핵심 기준 페이지
NSW 산재 보상 종합 가이드 는 주급, 치료 승인, 분쟁 격상 판단의 기본 축입니다. 먼저 이 기준을 잡은 뒤 이 페이지의 개별 전략을 적용하세요.
자주 묻는 질문
保险公司没有提心理症状，决定一定错吗？
不一定，但如果心理症状影响治疗或工作能力，决定应与相关证据相符。
我应先找 GP 还是律师？
两者可能都需要。GP 负责临床记录和功能影响，律师帮助判断决定、时限和证据路径。
心理治疗被拒怎么办？
先看拒绝理由，再补治疗目标、因果关系、功能影响和合理必要性证据。
如果保险公司说是个人压力？
用时间线和临床记录说明症状与工伤、疼痛、治疗或索赔过程的关系。
我是否应提 section 11A？
如果涉及 management action 或 disciplinary issue，应先取得个案法律意见，不要自行假设。
다음 단계
현재 문제와 이 페이지의 주제가 가깝다면, 먼저 쟁점을 정확한 경로에 맞춘 뒤 증거 보강, 통지 대응, 무료 점검 순서를 정하세요.