需要及早保護的關鍵問題
- 先完成4件事：通知雇主、就醫取證、送件給保險人、保存所有副本。
- 建議按5步走：通報→醫療證據→提交→時限追蹤→爭議升級。
- 最常見問題是薪資資料缺漏、IME報告未反駁、治療被拖延卻沒行動。
- 收到拒賠/停薪/Section 78後，應以書面與時限策略處理。
NSW工傷索賠：把第一週做對，後面會順很多
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NSW工傷索賠：把第一週做對，後面會順很多
這頁是實務操作頁，不是只講概念。很多案件不是輸在傷勢，而是第一週流程混亂：未即時通報、病歷太薄、薪資證據沒留。先把前5步做對，後續週薪、治療與爭議空間會穩定很多。
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快速開始清單（今天就能做）
1）盡快把受傷經過通知雇主並確認記入 Register of Injuries。2）儘速取得 Certificate of Capacity。3）向保險人提交索賠及附件。4）保留每一份文件、郵件與回覆紀錄。
這4步是後續爭議的地基。若早期空白太多，保險人容易主張晚報、因果不清或證據不足。
5步索賠路線（申請到爭議）
第1步：通報受傷。第2步：醫療證據先行，病歷需清楚事故機制與工作限制。第3步：正確送件，事故、醫療、薪資資料要彼此對應。
第4步：追蹤保險人時限（尤其前7天 provisional liability）。第5步：出現爭議即升級，拒賠、能力決定、治療拒絕都要用書面策略推進。
首週時間節點：48小時、7天、首次正式決定
前48小時：完成通報與首診，讓早期紀錄一致。前7天：觀察是否啟動臨時給付或提出 reasonable excuse。首次正式決定：一旦出現拒賠、停薪、治療拒絕，案件即進入爭議節奏。
這三個節點決定主導權。拖到第2~3週才補件，通常已被對方敘事先行。
索賠後最常見的4個失分點
1）週薪基礎算低：加班、津貼、第二份工作收入未納入PIAWE。2）治療被拖而不拒：反覆補件、轉IME、遲遲不核准。
3）IME報告主導案件：未及時逐點回應，後續能力決定更不利。4）爭議外溢到「既往病況/退化」敘事：保險人把焦點改寫成既有疾病自然進程，讓拒賠+降薪+治療卡關連鎖出現。
進入爭議後的正確路徑
收到Section 78或拒賠通知後，建議同步：核對理由與缺口、準備內部覆核、評估PIC（Personal Injury Commission）升級。
重點不在情緒抗議，而在把醫療、薪資、時序與法律問題整成可審查結構；許多案件也可同步評估IRO/ILARS資助。
本頁如何連到其他核心頁
本頁是“主流程頁”，但通常要搭配分支頁：provisional liability（前7天）、PIAWE重算（週薪偏低）、治療拒絕（醫療爭議）、PIC流程（正式升級）。
用“主流程+分支專頁”並行閱讀，比單點修補更能降低錯失時限的風險。
工傷核心錨點頁面
新州工傷賠償總指南 仍是你處理週薪、治療批准與爭議升級時的主要參考。先把基礎穩住，再推進本頁的診斷策略。
常見問題
要等資料完全齊全才送件嗎？
不必等到完美，但事故經過、能力證書與基本薪資資料應先固定，再持續補件。
為何首份病歷特別關鍵？
保險人與獨立醫師高度依賴早期記錄。若初診沒寫清工作受傷機制，後補通常更易被質疑。
收到Section 78或拒賠後先做什麼？
先核對通知理由與證據缺口，再準備書面覆核與升級路徑，必要時盡快進入PIC程序。
週薪爭議和治療爭議要分開嗎？
多數情況建議並行。兩者常使用同一組醫療與事實證據。