概览
重点与实际意义
对于普通新州工伤赔偿索赔,“第74条通知”属于旧式用语,因为《1998年法》第74条已在2018年废除。现行责任争议通常根据第78条发出通知。合适工作定义在《1987年法》第32A条,通常通过第43条工作能力决定适用。第一步是确认保险公司实际作了什么决定,而不是只回应旧标签。
- 《1998年法》第74条已在普通制度中废除,少数特殊过渡情况可能不同。
- 第78条是目前普通责任争议通知条文。
- 合适工作定义在《1987年法》第32A条。
- 工作能力决定受《1987年法》第43条规管。
- 把工作称为“轻工作”或“坐班”并不会自动使其合适。
- 应根据书面决定核对医学、职业、技能、地点、工时和工资假设。
先确认实际通知和条文
人们仍会用“第74条通知”指保险公司的拒绝决定,但这个简称可能掩盖真正争议究竟是责任、工作能力、合适工作、挣钱能力还是周赔减少。应阅读通知标题、所引条文、理由和生效日期。
普通索赔中,保险公司如争议全部或部分责任,或拟停止、减少周赔,现行通知通常适用《1998年法》第78条。煤矿工人等特殊或过渡安排须另行核对。
合适工作的含义
第32A条要求考虑工人的无工作能力程度和医学资料、年龄、教育、技能和经验、复工计划、康复服务及指引规定的事项。这是证据评估,不是只看职位名称。
定义同时规定,评估不取决于该工作是否真的有空缺、劳动力市场的一般可得性、工人受伤前工作的性质或居住地点。但这并不允许保险公司忽略工人的医学限制、技能或所提工作的实际要求与收入假设。
逐项核对所提工作
| 决定中的假设 | 应比较的文件 |
|---|---|
| 身体和心理要求 | 工作能力证明、治疗报告、职责分析,以及对工时、速度、出行、互动和症状波动的承受能力。 |
| 技能和经验 | 就业历史、牌照、学历、读写及数码能力和现实可行的再培训资料。 |
| 工时和可持续性 | 实际或试行工时、休息、出勤、药物影响、康复记录和失败复工。 |
| 挣钱能力 | 行业工资、广告职责、工资假设、PIAWE资料和决定所用计算。 |
工作能力决定的复核与PIC处理程序
工人可以要求保险公司内部复核,也可以就工作能力争议直接向PIC申请。回应应针对第43条的具体结论和依据,而不是只笼统说明仍然受伤。
如工人在通知期届满前启动PIC程序,委员会可暂停案件。应准确记录生效日期、通知期和当前付款状况。
合适工作争议的常见错误
- 只回应旧的“第74条”标签,没有阅读实际决定。
- 只谈诊断,没有核对所提工作的要求。
- 把偶尔完成任务当成能每周持续出勤。
- 忽略心理症状、药物、出行或工作能力波动。
- 没有核对工作、工时和来源便接受工资数字。
- 让康复摘要取代原始医学和职业证据。
官方来源
本页依据更新日期当天可公开取得的官方资料编写,仅提供一般信息,并非法律意见。
常见问题
第74条仍是普通索赔的现行争议通知条文吗?
不是。该条在2018年已就普通制度废除。现行责任争议通知通常适用第78条。
合适工作在哪里定义?
定义载于《1987年工伤赔偿法》第32A条,工作能力决定则由第43条处理。
合适工作必须真的有空缺吗?
法定定义说评估不取决于实际空缺或一般劳动力市场供应,但仍须按工人的具体法定因素和证据核对该工作。
合适工作可以减少周赔吗?
如符合条文和证据要求,第43条工作能力决定可能影响挣钱能力和周赔。
去PIC前必须先要求保险公司复核吗?
SIRA说明,工作能力争议可要求保险公司复核或直接向PIC申请,但仍须核对具体通知和问题。
哪些证据最有用?
目前医学限制、实际职责、工时和出勤、技能历史、康复记录,以及保险公司采用的工资或职业假设。
需要核对合适工作决定?
请提供完整通知、所提工作、工资计算、工作能力证明、治疗报告和康复资料,以便逐项核对现行条文和工作假设。
