哪些情況算「工傷」：先分成四類
- 身體傷害：骨折、拉傷、椎間盤／神經根、肩膝與重複性勞損。
- 心理傷害：PTSD、焦慮、憂鬱等；需同步評估 Section 11A 抗辯風險。
- 既有病況加重：既往背頸或心理病況若因工作實質惡化，仍可能可賠。
- 通勤與關聯情境：是否可賠取決於事實連結與法定限制。
新州工傷流程：先把時程與證據鏈做正確
這不是摘要版。你需要可執行內容：哪些情況算工傷、前7天如何操作、哪些環節最容易被壓低、何時升級到 PIC。
從前7天到爭議升級：五段執行路徑
第1段（前7天）：四件事必做
①盡快向雇主通報並留痕；②找主治醫師取得 Capacity；③主動追蹤保險受理進度；④保存薪資、排班、病歷、通知與收據。
第2段（初期受理）：臨時責任不等於最終承認
provisional liability 可先啟動週薪與治療，但你仍要同時核對 PIAWE 是否被低算。
第3段（責任決定）：Section 78 常在此出現
保險公司可能承認、部分承認或發出 Section 78。回應必須以書面證據鏈為核心，而非口頭說明。
第4段（運行期）：週薪／治療／work capacity 三線並行
多數案件並非一次拒賠，而是在周薪比例、治療批准、IME 與能力決定中逐步失血。
第5段（升級期）：進 PIC 前先整理可稽核材料
復核無效時，需按順序準備：事故事實、連續醫療、功能限制、薪資計算、爭議通知與回應。
常見失敗模式：案件為何慢性惡化
四大模式：醫療敘事太薄、PIAWE 起算錯誤、治療延誤被反向利用、單次 IME/work capacity 重寫案件敘事。
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FAQ
工傷理賠多久內要提出？
越早越好。延誤通常會提高因果與證據爭議。
保險公司安排 IME 一定要去嗎？
多數情況需配合，但 IME 並非最終定論，可由主治與專科資料反駁。
週薪被減或停發後先做什麼？
先核對 PIAWE 與書面理由，再於時限內走復核或 PIC。
本頁與 making-a-claim 頁差異是什麼？
本頁是總控與分流；making-a-claim 是逐步執行細節頁。