概览
评估通常如何进行
耳鼻喉损伤不能用一个笼统评分处理。评估人员必须先确定已获承认的病况涉及平衡、面部障碍、气道、言语、嗓音、吞咽、嗅觉还是味觉，然后对该功能采用 NSW 保留的 AMA5 章节或 NSW 替代表格。
这一身体系统评估哪些伤害和诊断
转诊和报告应准确说明保险公司已接受的诊断。症状相似，并不表示评估方法相同。
- 头部外伤、爆炸冲击、感染或已获承认的耳科伤害后出现的前庭或平衡障碍
- 面神经障碍、外耳缺损、鼻部缺损，或其他面部障碍或毁容
- 在因果关系已获承认的情况下，鼻部或上气道阻塞、睡眠呼吸暂停，以及永久性气管切开或造口
- 已获承认的工伤后出现的言语、嗓音、吞咽、嗅觉或味觉损伤
什么时候可以进行永久伤残评估
评估应只在达到最大医疗改善（MMI）后进行。NSW Guidelines 第 1.15 段说明，这意味着无论是否接受治疗，病情已经充分稳定，并且在未来一年内不太可能发生实质性变化。
如果充分治疗或康复可能实质性改变永久损伤程度，第 1.16 段规定应推迟评估。报告应说明为什么现在进行评估是合适的。
适用的 NSW 与 AMA 评估方法
NSW 工伤赔偿永久伤残评估指南与 AMA5 不一致时，以 NSW 规则为准。以下方法用于医学评估，不适合自行计算。
NSW Guidelines 第 6 章适用 AMA5 第 11 章，但采用 NSW 替代表格和排除规则。听力损失根据 NSW 第 9 章另行评估。
平衡功能评估使用 AMA5 第 11.2b 节和 Table 11-4，并适用 NSW 第 6.3 段的澄清。面部障碍或毁容使用 NSW Table 6.1，该表取代 AMA5 Table 11-5。
气道缺损使用 NSW Table 6.2。睡眠呼吸暂停需要睡眠检查和耳鼻喉专科医生检查，并应结合第 6.6-6.7 段所列的呼吸系统规定解读。
专门的前庭功能和面部毁容页面更详细地说明这些方法。本页仍是针对气道、言语、嗓音、吞咽、嗅觉和味觉的较宽泛耳鼻喉指南。
评估医生实际测量什么
WPI 百分比应能追溯到与已接受伤害相关、病情稳定而且可重复的检查结果。
- 已获承认的工伤影响到的具体耳鼻喉结构和功能
- 客观的前庭、面神经、气道、言语、嗓音、吞咽、嗅觉或味觉检查发现
- 适用的保留 AMA5 章节或 NSW 替代表格所要求的功能影响
- 在主张存在睡眠呼吸暂停或阻塞时，睡眠检查、气道检测和专科医生检查
- 任何单独听力损失应保留在 NSW 第 9 章的听力计算内
检查结果如何换算为 WPI
评估医生针对受影响功能选择保留适用的 AMA5 章节或 NSW 替代表格，并列明由该标准支持的具体 WPI。
除嗅觉或味觉，以及根据 NSW Guidelines 确定的听力损伤外，NSW 第 6.15 段要求不采用 AMA5 Table 11-10。
只有在适用方法允许、并且已经避免重复计算后，才可以合并不同的功能性损伤。
已核实的类别和表格示例
这些简短示例说明公开方法如何运作，并不预测个人评估结果。
| 检查结果或类别 | 公布的数值或方法 | 来源 |
|---|---|---|
| 面部障碍或毁容，NSW Table 6.1 第 1 类 | 0-5% WPI | NSW Guidelines Table 6.1 |
| 气道缺损，NSW Table 6.2 第 2 类 | 11-29% WPI | NSW Guidelines Table 6.2 |
| 成功的永久性气管切开或造口 | 25% WPI | NSW Guidelines 第 6.9 段前的注释 |
计算示例
评估方法如何应用
以下示例已改写，仅用于说明公布的评估方法，并不是对其他工人 WPI 的估算。
示例：气道病况需要使用特定的 NSW 表格
假设的检查结果： 一名工人在面部外伤后，出现已获承认且已经稳定的鼻部和上气道结构缺损。耳鼻喉报告说明了解剖缺损、客观阻塞情况和功能影响。
方法和计算： 评估医生适用 NSW Table 6.2，而不是已被取代的 AMA5 Table 11-6，并根据有证据支持的检查发现，在相符类别内选择确切数值。若还包含睡眠呼吸暂停部分，则需要 NSW 要求的额外睡眠检查证据。
示例说明： 不能仅凭症状选择类别；任何听力部分必须保留在 NSW 单独的听力评估方法下处理。这只是示例。
方法来源： NSW Guidelines 第 6.6-6.8 段和 Table 6.2；AMA5 Chapter 11 中 NSW 保留适用的部分
哪些情况本身不足以确定 WPI
这些情况可能仍有医学或实际意义，但不能替代适用方法要求的测量或类别条件。
- 有头晕、鼻塞、嗓音变化或吞咽困难，但没有稳定诊断，也没有所选方法要求的客观检查发现
- 有打鼾或疲劳，但没有所需的睡眠检查和耳鼻喉评估
- 只看外观，而没有适用 NSW Table 6.1
- 把听力损失并入一个笼统的耳鼻喉百分比
- 使用已被取代或排除的 AMA5 表格，而不是 NSW 替代表格
证据清单
评估医生应获得足够资料，以核对已接受伤害、稳定程度、可测量的永久损害和任何既存损害扣减。
- 已获承认的伤害或疾病描述，以及任何保险公司责任决定
- 同期 GP、医院和治疗专科医生记录
- 相关检查、病理、诊疗操作报告和治疗历史
- 以往永久损伤评估，以及关于任何既存永久损伤的证据
- 当前临床意见，说明病情是否稳定以及是否仍可能有实质性改善
- 耳鼻喉、前庭、言语病理或其他相关专科报告
- 在适用情况下，睡眠检查、气道、言语、嗓音、吞咽、嗅觉或味觉测试材料
- 手术和治疗记录；对于可见的结构缺损，还包括适当的临床照片
常见争议
- 使用已被 NSW 替代表格取代的 AMA5 表格
- 在没有客观证据的情况下，对头晕或气道症状评定损伤比例
- 听力损失被错误并入笼统的耳鼻喉百分比
- 没有说明为何在较宽类别范围内选择该数值
收到评估报告后应核对什么
本评估指南的资料来源
公开的 NSW 指南修改 AMA5 时，以 NSW 规则为准。以下 AMA 表格引用用于识别方法，并未转载整份受版权保护的表格。
- NSW Guidelines Chapter 6，第 6.1-6.15 段及 Tables 6.1-6.2: 平衡、面部、气道、言语、嗓音以及汇总表修改
- AMA5 Chapter 11，第 11.2-11.4 节: 仅限 NSW 保留或修改后的耳鼻喉评估框架
依据百分比前应注意的报告问题
依据报告前的方法核对
- 正在评估哪一项耳鼻喉功能？
- 是否适用 NSW 替代表格？
- 是否具备所需的专科检查？
- 必要时，听力是否已另行评估？
WPI 门槛和索赔策略的关系
SIRA 资料说明，身体伤害通常须达到 11% WPI 才可获得永久伤残一次性赔偿；主要心理伤害通常须达到 15% WPI。继发心理伤害在 NSW 适用不同规则。这些门槛不保证获赔，仍须结合保险公司已接受的伤害和现有证据判断是否符合资格。
较低的 WPI 评估结果也可能影响周赔安排、医疗费用期限、争议处理，以及是否需要就工伤损害赔偿门槛取得意见。采用评估结果前，应先核对评估方法、依据和法律后果。
常见问题
听力损失和其他耳鼻喉损伤会一起评估吗？
不会自动一起评估。听力采用 NSW 第 9 章的独立方法；其他耳鼻喉功能采用第 6 章。
睡眠呼吸暂停需要哪些证据？
NSW 第 6.6 段要求在进行永久损伤程度评估前，先有睡眠检查和耳鼻喉专科医生检查。
头晕会自动产生 WPI 吗？
不会。平衡功能评估方法要求有证据支持的诊断、客观发现，以及适用类别所要求的功能证据。
永久气管切开术能评定 WPI 吗？
NSW 指南规定，成功的永久气管切开术或造口评为 25% WPI。
一般资料说明
本页提供一般资料，并非针对个人情况的法律意见。您在采用 WPI 百分比、接受一次性赔偿要约或回应保险公司决定前，应就自己的情况取得法律意见。
本页由 NSW Work Injury Claims（Stephen Young Lawyers 的业务名称）审阅。