概览
评估通常如何进行
面部障碍和毁损依据 NSW 表 6.1 评估，该表取代 AMA5 表 11-5。必须先确认永久变形、结构缺失、疤痕或面神经影响符合某一类别的文字要求，然后才在该范围内选择具体 WPI。
这一身体系统评估哪些伤害和诊断
转诊和报告应准确说明保险公司已接受的诊断。症状相似，并不表示评估方法相同。
- 烧伤、撕裂伤、挤压伤或手术后留下的永久性面部瘢痕、色素改变、轮廓改变或组织缺损
- 鼻子或外耳某一部分缺失或变形
- 面部支撑结构缺损，包括颧部或额骨凹陷
- 影响大多数分支的单侧或双侧面神经麻痹
- 一只眼睛或另一正常面部部位缺失并造成外观畸形；在规则允许时，功能丧失另行评估
什么时候可以进行永久伤残评估
评估应只在达到最大医疗改善（MMI）后进行。NSW Guidelines 第 1.15 段说明，这指的是伤情已经充分稳定，并且无论是否继续治疗，在未来一年内都不太可能发生实质性变化。
如果充分治疗或康复可能实质性改变永久损伤程度，第 1.16 段指出应推迟评估。报告应解释为什么当前评估时间合适。
面部应在伤口愈合、瘢痕成熟以及任何可能的重建治疗稳定后再评估。临床照片应在一致条件下拍摄，以稳定且尊重的方式记录最终外观。
适用的 NSW 与 AMA 评估方法
NSW 工伤赔偿永久伤残评估指南与 AMA5 不一致时，以 NSW 规则为准。以下方法用于医学评估，不适合自行计算。
对于面部障碍或毁容/容貌损害，NSW Table 6.1 取代 AMA5 Table 11-5。新州的四个等级分别为 0-5%、6-10%、11-15% 和 16-50% WPI（全身损伤比例）。
评估人员根据永久性结构缺损、畸形、瘢痕或面神经功能障碍确定等级，然后按照严重程度和功能影响，在该范围内选定一个具体 WPI。面部不按非面部 TEMSKI 瘢痕表评估。
单独存在的功能损伤，例如失去一只眼睛后产生的视力丧失，应按其自身适用的评估方法评估；只有在 NSW Table 6.1 和另一章均允许时，才可合并计算。
因外观产生的心理痛苦在临床上可能很重要，但不会把面部表格评分变成单独的继发性精神/心理损伤 WPI。
评估医生实际测量什么
WPI 百分比应能追溯到与已接受伤害相关、病情稳定而且可重复的检查结果。
- 永久性面部瘢痕的位置、大小、颜色、质地、轮廓、色素改变和可见程度
- 支撑结构缺损、鼻部或外耳形态，以及正常面部部位缺失情况
- 面神经麻痹的分布和严重程度
- 在一致条件下拍摄的临床照片，以及重建或瘢痕治疗的结果
- 视力、鼻腔气流或听力等单独的客观功能丧失，如果适用其他身体系统评估方法
检查结果如何换算为 WPI
第 1 级，0-5% WPI，涵盖可见的简单瘢痕或色素改变、轻度单侧面神经麻痹、影响外观的鼻部变形，或外耳部分缺失或变形等情况。
第 2 级，6-10% WPI，涵盖伴有或不伴有皮肤问题的面部支撑结构缺损，或外耳形态几乎完全丧失。
第 3 级，11-15% WPI，涵盖正常面部部位缺失并造成外观畸形、严重单侧面神经麻痹，或轻度双侧面神经麻痹。
第 4 级，16-50% WPI，仅用于大面积或整体性变形且严重到在社会交往中难以被接受、严重双侧面神经麻痹，或鼻子主要部分或整个鼻子缺失的情况。
等级范围不是可任意选择的菜单。报告必须根据有证据支持的发现解释所选的具体点数，不得套用已被取代的 AMA5 Table 11-5 数值。
已核实的类别和表格示例
这些简短示例说明公开方法如何运作，并不预测个人评估结果。
| 检查结果或类别 | 公布的数值或方法 | 来源 |
|---|---|---|
| NSW 面部第 1 级 | 0-5% WPI | NSW Guidelines 表 6.1 |
| NSW 面部第 2 级 | 6-10% WPI | NSW Guidelines 表 6.1 |
| NSW 面部第 3 级 | 11-15% WPI | NSW Guidelines 表 6.1 |
| NSW 面部第 4 级 | 16-50% WPI | NSW Guidelines 表 6.1 |
计算示例
评估方法如何应用
以下示例已改写，仅用于说明公布的评估方法，并不是对其他工人 WPI 的估算。
示例：先由结构缺损确定面部等级，再选择具体点数
假设的检查结果： 一名餐饮/酒店服务业工作者有一处已成熟稳定、且已获承认的面部工伤，外耳轮廓几乎完全丧失。照片和手术记录显示结构缺损已经稳定，且没有另行获承认的听力损伤。
方法和计算： 外耳轮廓几乎完全丧失是 NSW Table 6.1 中第 2 级标准，对应 6-10% WPI 范围。评估人员根据畸形程度和功能影响选定具体数值，并解释选择理由。
示例说明： 外耳部分变形则可能落入第 1 级；任何单独的听力丧失都需要使用 NSW Guidelines 第 9 章的独立方法。这个改写示例不是评估结果估算。
方法来源： NSW Guidelines 第 6.4 段和表 6.1
哪些情况本身不足以确定 WPI
这些情况可能仍有医学或实际意义，但不能替代适用方法要求的测量或类别条件。
- 仅说明瘢痕可见，但未适用 NSW 面部等级标准
- 暂时性发红、肿胀，或仍可能因治疗发生实质性改变的外观
- 用非面部皮肤百分比评估面部障碍
- 把心理痛苦作为继发性精神/心理损伤 WPI 加上去
- 使用已被取代的 AMA5 Table 11-5 数值，而不是 NSW Table 6.1
证据清单
评估医生应获得足够资料，以核对已接受伤害、稳定程度、可测量的永久损害和任何既存损害扣减。
- 已获承认的伤害或疾病描述，以及保险公司有关责任承认的决定
- 同期的全科医生（GP）、医院和治疗专科医生记录
- 相关检查、病理、手术/操作报告和治疗史
- 以往永久损伤评估，以及任何既有损伤的证据
- 当前临床意见，说明伤情是否稳定以及是否仍可能有实质性改善
- 视情况提供整形外科、烧伤、颌面外科、耳鼻喉（ENT）或面神经专科报告
- 手术和重建治疗记录，以及在一致条件下拍摄并标明日期的临床照片
- 客观的面神经检查，以及在相关时进行的单独视力、听力或气道测试
- 如果拟扣减既往毁容/容貌损害，提供受伤前照片或记录
常见争议
- 只按外观给出百分比，而没有适用 NSW 表 6.1
- 在稳定前评估临时术后外观
- 使用已被取代的 AMA5 面部表格，而不是 NSW 替代表格
- 面部和非面部疤痕方法被重复使用
收到评估报告后应核对什么
本评估指南的资料来源
公开的 NSW 指南修改 AMA5 时，以 NSW 规则为准。以下 AMA 表格引用用于识别方法，并未转载整份受版权保护的表格。
- NSW Guidelines 第 6 章、第 6.4 段和表 6.1: 用于取代 AMA5 的面部障碍和毁容/容貌损害等级及 WPI 范围
- AMA5 第 11 章第 11.3 节: 仅作面部检查背景；AMA5 Table 11-5 已由 NSW Table 6.1 取代
- 适用时，NSW Guidelines 第 10 章或第 9 章: 单独的视力或听力丧失；只有在规则允许时才可合并
依据百分比前应注意的报告问题
依据报告前的方法核对
- 符合 NSW 表 6.1 的哪一项类别准则？
- 有什么永久变形、结构缺失或功能影响支持该类别？
- 为什么在该类别范围内选择这个具体百分比？
- 评估前是否已考虑进一步重建治疗？
WPI 门槛和索赔策略的关系
SIRA 资料说明，身体伤害通常须达到 11% WPI 才可获得永久伤残一次性赔偿；主要心理伤害通常须达到 15% WPI。继发心理伤害在 NSW 适用不同规则。这些门槛不保证获赔，仍须结合保险公司已接受的伤害和现有证据判断是否符合资格。
较低的 WPI 评估结果也可能影响周赔安排、医疗费用期限、争议处理，以及是否需要就工伤损害赔偿门槛取得意见。采用评估结果前，应先核对评估方法、依据和法律后果。
常见问题
每一处可见面部疤痕都会产生 WPI 吗？
不会。永久结果必须按 NSW 表 6.1 分类，报告也必须说明类别和具体百分比。
NSW 面部毁损类别范围是什么？
NSW 表 6.1 包括第 1 类 0-5% WPI、第 2 类 6-10%、第 3 类 11-15% 和第 4 类 16-50%，每一类都有自己的准则。
面部会使用普通皮肤疤痕表吗？
不会。面部障碍和毁损使用 NSW 表 6.1。TEMSKI 皮肤方法处理的是非面部疤痕和皮肤损伤。
重建治疗完成前可以评估吗？
评估应等到达到最大医疗改善状态（MMI）后进行。如果进一步治疗可能实质改变永久结果，NSW 第 1.16 段支持推迟评估。
一般资料说明
本页提供一般资料，并非针对个人情况的法律意见。您在采用 WPI 百分比、接受一次性赔偿要约或回应保险公司决定前，应就自己的情况取得法律意见。
本页由 NSW Work Injury Claims（Stephen Young Lawyers 的业务名称）审阅。