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工作能力决定可能很快影响每周补偿金。有效的回应是找出正在作出的决定、所依赖的证据，以及需要挑战的医疗、工资或符合医疗限制的合适工作假设。
本页仅提供一般信息，不构成法律意见；请就你的具体索赔、证据、期限和保险公司决定取得建议。
先保护这些关键问题
- 取得保险公司的完整书面理由和所依赖文件，然后把回应集中在三个问题上：功能限制、现实的符合医疗限制的合适工作选择，以及收入假设。如果其中任何一项证据薄弱，应在下一个付款周期前准备挑战，并通过第 44 条内部复核程序规划升级。
- 第 43 条通常是从医疗限制通向保险公司有关收入、合适工作职责以及补偿是否维持同一费率等决定的法律桥梁。如果保险公司在这一步出错，而你没有迅速挑战，这个错误可能影响第 44 条复核结果以及之后的 PIC 争议。
- 先从工作能力争议指南开始，然后按第 44 条内部复核流程整理证据顺序。
- 符合医疗限制的合适工作假设与你的培训、限制或本地就业现实不相符。
- 收入估算基于理论上的工作，而不是实际劳动力市场条件。
- 过度看重一份保险公司医学意见，同时淡化治疗专科医生证据。
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本指南的重要事项对照
| 需要确认的事项 | 实际含义及所需资料 |
|---|---|
| 概览：早期分流阶段应做什么 | 取得保险公司的完整书面理由和所依赖文件，然后把回应集中在三个问题上：功能限制、现实的符合医疗限制的合适工作选择，以及收入假设。如果其中任何一项证据薄弱，应在下一个付款周期前准备挑战，并通过第 44 条内部复核程序规划升级。 |
| 第 43 条在你的索赔策略中处于什么位置 | 第 43 条通常是从医疗限制通向保险公司有关收入、合适工作职责以及补偿是否维持同一费率等决定的法律桥梁。如果保险公司在这一步出错，而你没有迅速挑战，这个错误可能影响第 44 条复核结果以及之后的 PIC 争议。 先从工作能力争议指南开始，然后按第 44 条内部复核流程整理证据顺序。 |
| 第 43 条决定中的常见错误 | 符合医疗限制的合适工作假设与你的培训、限制或本地就业现实不相符。 收入估算基于理论上的工作，而不是实际劳动力市场条件。 过度看重一份保险公司医学意见，同时淡化治疗专科医生证据。 没有充分解释为什么拒绝相反证据。 如果付款已经被减少，应根据第 37 条每周补偿金费率规则交叉核对费率，并使用“每周补偿金被停止”中的紧急回应清单。 |
概览：早期分流阶段应做什么
取得保险公司的完整书面理由和所依赖文件，然后把回应集中在三个问题上：功能限制、现实的符合医疗限制的合适工作选择，以及收入假设。如果其中任何一项证据薄弱，应在下一个付款周期前准备挑战，并通过第 44 条内部复核程序规划升级。
第 43 条在你的索赔策略中处于什么位置
第 43 条通常是从医疗限制通向保险公司有关收入、合适工作职责以及补偿是否维持同一费率等决定的法律桥梁。如果保险公司在这一步出错，而你没有迅速挑战，这个错误可能影响第 44 条复核结果以及之后的 PIC 争议。
先从工作能力争议指南开始，然后按第 44 条内部复核流程整理证据顺序。
第 43 条决定中的常见错误
符合医疗限制的合适工作假设与你的培训、限制或本地就业现实不相符。
收入估算基于理论上的工作，而不是实际劳动力市场条件。
过度看重一份保险公司医学意见，同时淡化治疗专科医生证据。
没有充分解释为什么拒绝相反证据。
如果付款已经被减少，应根据第 37 条每周补偿金费率规则交叉核对费率，并使用“每周补偿金被停止”中的紧急回应清单。
要求复核前应检查的证据
有力回应通常会把医学工作能力、真实职责和收入假设分开处理，而不是把所有问题混在一起争论。将保险公司的理由与你最近的工作能力证明、专科报告、治疗记录、受伤前职责、排班模式和任何工作中恢复计划进行比较。如果决定假设存在符合医疗限制的合适工作，应询问实际采用的是哪个职位、工时、限制、地点、培训和可能收入。如果决定依赖劳动力市场或职业评估，应要求提供材料，并检查它处理的是你的限制和工作经历，而不是笼统职位名称。
医学证据：功能限制、可工作工时、药物影响、症状加重模式和治疗计划。
工作证据：真实任务要求、人工搬运、通勤、轮班模式、监督和调整后职责历史。
收入证据：工资单、排班表、津贴、加班历史，以及关于 PIAWE 或当前收入的任何争议。
保险公司材料：书面理由、职业报告、IME 意见、监视材料引用，以及用于设定每周费率的计算。
如果收入是问题的一部分，请将本页与每周补偿金中心和 PIAWE 重新计算指南一起阅读。如果争议真正围绕保险公司说你可以做的工作，请在完成复核陈述前交叉核对符合医疗限制的合适工作指南。
前 14 天：第 43 条决定之后
第 1-2 天：要求提供完整理由、职业材料和所依赖的任何医学法律报告。
第 3-6 天：取得更新后的 GP/专科医生证据，清楚说明功能限制和工作能力限制。
第 7-10 天：收集工资记录和职位历史，用来挑战不现实的收入能力假设。
第 11-14 天：完成内部复核陈述，并在需要时准备向 PIC 升级的处理程序。
安排升级时，使用 PIC 争议处理流程指南，并与工作能力复核时间线相衔接。还应尽早使用 NSW 保险公司目录确认实际作出决定的保险公司，这样你的复核请求能在第一天发给正确团队。
如果保险公司以某个品牌名称经营，但你的通知列明的是另一个法律实体，请在提交复核文件前要求书面确认确切的法律接收方。把该邮件和送达回执一起保存，作为你的时间线记录的一部分。
提交文件前什么时候应获取建议
如果该决定改变你的每周补偿金、依赖与治疗医生证据冲突的 IME 报告、说你可以从事从未做过的工作，或使用你无法核对来源的收入数字，应尽早获取建议。如果还存在重叠问题，也要特别谨慎，例如第 78 条责任争议、拟安排的复工职责不符合限制，或即将出现第 39 条每周补偿金问题。这些问题可能相互影响，因此一份只回应某个假设的简短复核请求，可能会遗漏其他事实错误。
回应应保持保守并以证据为基础。不要猜测保险公司的意思。引用你争议的决定具体部分，指出与其相矛盾的文件，并说明如果保险公司尚未披露认定依据，你还需要哪份补充文件。
第 43 条争议形成前，通常哪里会出问题
治疗医生证明过于笼统，导致工作能力假设没有受到挑战。
工人只关注医学症状，但没有反驳收入和劳动力市场假设。
没有取得保险公司理由背后的职业文件，就按表面内容接受其理由。
错过内部复核时间，迫使之后进入更困难、更缓慢的升级处理程序。
相关指南
工伤赔偿服务中心
符合医疗限制的合适工作争议：挑战不现实的工作选择
第 44 条内部复核：用结构化记录挑战工作能力决定
工作能力决定复核时间线：提交前梳理每一个期限
第 39 条：每周补偿金接近 260 周时会发生什么
新州 PIAWE 重新计算请求：纠正少付的每周补偿
第 78 条通知回应时间线：尽早保全证据
NSW 工伤赔偿保险公司名单：快速识别决定者
需要帮助回应第 43 条决定？
如果你的保险公司已经减少或威胁减少每周补偿金，应根据你的通知和当前医疗限制制定实际证据计划。
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工伤赔偿基础指南
新州工伤赔偿总指南 仍是核对每周补偿金、治疗批准和正式争议处理程序的主要参考。先把这个基础理清，再应用本页的专项步骤。
常见问题
概览：早期分流阶段应做什么应当怎样理解？
取得保险公司的完整书面理由和所依赖文件，然后把回应集中在三个问题上：功能限制、现实的符合医疗限制的合适工作选择，以及收入假设。如果其中任何一项证据薄弱，应在下一个付款周期前准备挑战，并通过第 44 条内部复核程序规划升级。
第 43 条在你的索赔策略中处于什么位置应当怎样理解？
第 43 条通常是从医疗限制通向保险公司有关收入、合适工作职责以及补偿是否维持同一费率等决定的法律桥梁。如果保险公司在这一步出错，而你没有迅速挑战，这个错误可能影响第 44 条复核结果以及之后的 PIC 争议。 先从工作能力争议指南开始，然后按第 44 条内部复核流程整理证据顺序。
第 43 条决定中的常见错误应当怎样理解？
符合医疗限制的合适工作假设与你的培训、限制或本地就业现实不相符。 收入估算基于理论上的工作，而不是实际劳动力市场条件。 过度看重一份保险公司医学意见，同时淡化治疗专科医生证据。 没有充分解释为什么拒绝相反证据。 如果付款已经被减少，应根据第 37 条每周补偿金费率规则交叉核对费率，并使用“每周补偿金被停止”中的紧急回应清单。
要求复核前应检查的证据应当怎样理解？
有力回应通常会把医学工作能力、真实职责和收入假设分开处理，而不是把所有问题混在一起争论。将保险公司的理由与你最近的工作能力证明、专科报告、治疗记录、受伤前职责、排班模式和任何工作中恢复计划进行比较。如果决定假设存在符合医疗限制的合适工作，应询问实际采用的是哪个职位、工时、限制、地点、培训和可能收入。如果决定依赖劳动力市场或职业评估，应要求提供材料，并检查它处理的是你的限制和工作经历，而不是笼统职位名称。 医学证据：功能限制、可工作工时、药物影响、症状加重模式和治疗计划。 工作证据：真实任务要求、人工搬运、通勤、轮班模式、监督和调整后职责历史。 收入证据：工资单、排班表、津贴、加班历史，以及关于 PIAWE 或当前收入的任何争议。 保险公司材料：书面理由、职业报告、IME 意见、监视材料引用，以及用于设定每周费率的计算。 如果收入是问题的一部分，请将本页与每周补偿金中心和 PIAWE 重新计算指南一起阅读。如果争议真正围绕保险公司说你可以做的工作，请在完成复核陈述前交叉核对符合医疗限制的合适工作指南。
前 14 天：第 43 条决定之后应当怎样理解？
第 1-2 天：要求提供完整理由、职业材料和所依赖的任何医学法律报告。 第 3-6 天：取得更新后的 GP/专科医生证据，清楚说明功能限制和工作能力限制。 第 7-10 天：收集工资记录和职位历史，用来挑战不现实的收入能力假设。 第 11-14 天：完成内部复核陈述，并在需要时准备向 PIC 升级的处理程序。 安排升级时，使用 PIC 争议处理流程指南，并与工作能力复核时间线相衔接。还应尽早使用 NSW 保险公司目录确认实际作出决定的保险公司，这样你的复核请求能在第一天发给正确团队。 如果保险公司以某个品牌名称经营，但你的通知列明的是另一个法律实体，请在提交复核文件前要求书面确认确切的法律接收方。把该邮件和送达回执一起保存，作为你的时间线记录的一部分。
下一步
如果本页描述的情况与你的索赔相近，先把问题对应到正确程序，再决定是补充证据、回应书面通知，还是先做免费工伤索赔评估。