NSW 산재의 어깨 부상과 WPI 평가

어깨 부상에서 굴곡은 팔을 앞으로, 그리고 머리 위로 들어 올리는 것을 뜻합니다. 신전은 뒤로 손을 뻗는 것, 외전은 옆으로 들어 올리는 것, 내전은 팔을 몸쪽으로 가져오는 것을 뜻합니다.

어깨 부상이 회전에 영향을 주는 경우, 외회전 제한은 머리 뒤로 손을 뻗거나 머리를 감는 동작을 어렵게 할 수 있고, 내회전 제한은 등 뒤로 손을 뻗거나 옷을 입는 동작을 어렵게 할 수 있습니다. 이러한 예시는 기능을 설명하기 위한 것이며 추가 비율을 뜻하지 않습니다.

어깨 부상에 대한 NSW 검사는 팔을 90도 외전하고 팔꿈치를 90도 굴곡한 상태에서 내회전과 외회전을 측정합니다. 90도가 가능하지 않으면 근로자의 최대 대칭 외전 위치에서 측정합니다.

어깨 부상에서는 반복 가능한 능동 어깨 움직임만 변환 대상이 됩니다. 수동 움직임, 영상, 통증 및 일상 활동은 임상적 맥락을 제공하지만 정해진 계산을 대신할 수 없습니다.

어깨 부상의 경우, 평가자는 먼저 반복 가능한 능동 어깨 움직임 또는 특정 진단 기반 NSW 규칙 중 어느 것이 승인된 장해를 가장 잘 설명하는지 확인합니다. 수술이나 MRI 명칭만으로 비율이 정해지지는 않습니다.

어깨 부상의 굴곡, 신전, 외전, 내전, 내회전 및 외회전 수치는 같은 어깨 안에서 더한 뒤, 그 상지 결과를 AMA5 Table 16-3을 통해 변환합니다.

어깨 부상에 명명된 신경 병변이 포함되는 경우, 그 병변만으로 생긴 움직임 제한은 다시 평가하지 않습니다. 감각 및 운동 신경 소견은 대신 적용되는 명명 신경 평가 방법을 따릅니다.

근력은 통증이 없는 어깨 부상 평가에서 움직임 감소만으로 결손을 충분히 반영하지 못하는 드문 경우에만 대안이 됩니다. 통증이나 움직임 상실을 중복하기 위해 더하지 않습니다.

손 뻗기, 옷 입기, 머리 감기 예시는 어깨 부상을 설명하는 데 도움이 되지만, NSW 1.24항은 계산된 상지 결과에 일상생활동작 조정을 더하거나 빼는 것을 허용하지 않습니다.

안정적으로 측정 가능한 장해가 없는 통증, 압통, 약화 호소 또는 영상 명칭.

수동 움직임 제한을 능동 움직임 장해인 것처럼 사용하는 경우.

악력 또는 다른 근력 저하를 통증, 제한된 움직임, 변형 또는 신경 손실과 중복해 사용하는 경우.

계산된 상지 값에 일상생활동작 조정을 더하거나 빼는 경우.

동일한 기능 손실을 신경 평가 방법으로 한 번 계산하고 제한된 움직임으로 다시 계산하는 경우.

어깨나 뻗은 손으로 넘어지는 사고.

강한 들기, 당기기 또는 머리 위 작업.

진단된 힘줄 또는 관절 상태를 악화시키는 반복적인 머리 위 사용.

업무 중 발생한 탈구, 골절 또는 직접 타격.

증상이 어깨에서 비롯되는지 경추에서 비롯되는지 여부.

파열 또는 관절염 소견이 외상성인지, 악화된 것인지 또는 기존 상태인지 여부.

움직임 측정값이 안정적이고 재현 가능한지 여부.

충돌증후군, 불안정성, 신경 또는 관절성형술 평가 방법이 적용되는지 여부.

근거가 뒷받침되는 경우 물리치료, 주사, 힘줄 또는 관절와순 봉합술, 안정화술 또는 치환술.

움직임, 지구력 및 실제 업무 요구에 맞춘 재활.

머리 위 및 몸에서 떨어진 위치로 손 뻗기, 들어 올리기, 밀기, 당기기 및 반복적인 팔 사용.

제안된 업무가 측정된 움직임 및 치료 제한 범위 안에 있는지 여부.

진단, 업무 노출 및 업무 수행 능력 증거를 구분하기.

실제 손, 손목, 팔꿈치 또는 어깨 요구 사항에 비추어 적합 업무를 검토하기.

치료 거부 사유와 IME 전제를 검토하기.

필요한 경우 WPI 또는 분쟁 대응 단계를 계획하기.