어깨 관절와순 손상 NSW 산재 보상

어깨 관절와순 손상에서 굴곡은 팔을 앞쪽과 머리 위로 들어 올리는 것을 뜻합니다. 신전은 뒤로 손을 뻗는 것이고, 외전은 옆으로 들어 올리는 것이며, 내전은 팔을 몸 쪽으로 가져오는 것입니다.

어깨 관절와순 손상이 회전에 영향을 주는 경우, 외회전 제한은 머리 뒤로 손을 뻗거나 머리를 감는 동작을 제한할 수 있고, 내회전 제한은 등 뒤로 손을 뻗거나 옷을 입는 동작을 제한할 수 있습니다. 이러한 예시는 기능을 설명하기 위한 것이며, 추가 퍼센트를 의미하지 않습니다.

어깨 관절와순 손상에 대한 NSW 검사는 팔을 90° 외전하고 팔꿈치를 90° 굴곡한 상태에서 내회전과 외회전을 측정합니다. 90°가 불가능한 경우에는 근로자가 양쪽에서 대칭적으로 가능한 최대 외전 자세에서 측정합니다.

어깨 관절와순 손상에서는 반복 가능한 능동 어깨 움직임만 변환합니다. 수동 움직임, 영상, 통증 및 일상 활동은 임상적 맥락을 제공하지만, 정해진 계산을 대체할 수는 없습니다.

어깨 관절와순 손상에서는 평가자가 먼저 반복 가능한 능동 어깨 움직임과 특정 진단 기반 NSW 규칙 중 어느 쪽이 보험사가 보상 대상으로 인정한 영구장해를 가장 잘 설명하는지 확인합니다. 수술이나 MRI상 명칭만으로 퍼센트가 선택되지는 않습니다.

어깨 관절와순 손상에 대한 굴곡, 신전, 외전, 내전, 내회전 및 외회전 값은 먼저 어깨 관절 안에서 더한 뒤, AMA5 Table 16-3을 통해 상지 결과를 변환합니다.

어깨 관절와순 손상에 명명된 신경 병변이 포함되어 있다면, 그 병변만으로 생긴 움직임 제한은 다시 평가하지 않습니다. 대신 감각 및 운동 신경 소견은 적용되는 명명 신경 방법을 따릅니다.

근력은 통증이 없는 어깨 관절와순 손상 평가에서 움직임 감소가 결손을 충분히 반영하지 못하는 드문 경우에만 대안으로 사용됩니다. 통증이나 움직임 손실을 중복 산정하기 위해 더하지 않습니다.

손 뻗기, 옷 입기, 머리 감기 예시는 어깨 관절와순 손상을 설명하는 데 도움이 되지만, NSW 문단 1.24는 계산된 상지 결과에 일상생활 활동 조정을 적용하는 것을 허용하지 않습니다.

안정적이고 측정 가능한 영구장해 없이 통증, 압통, 근력 약화 호소 또는 영상상 명칭만 있는 경우.

수동 움직임 제한을 능동 움직임 영구장해인 것처럼 사용한 경우.

통증, 제한된 움직임, 변형 또는 신경 손실을 중복 산정하기 위해 악력 또는 다른 근력 손실을 사용한 경우.

계산된 상지 값에 일상생활 활동 조정을 더하거나 뺀 경우.

동일한 기능 손실을 신경 방법으로 한 번 계산하고, 제한된 움직임으로 다시 계산한 경우.

팔이 잡아당겨지는 힘.

손이나 어깨를 짚고 넘어지는 사고.

방카르트 병변(Bankart lesion)을 일으킨 탈구.

상부 관절와순과 상완이두근 부착부에 영향을 주는 강한 머리 위 작업.

관절와순 소견이 임상적으로 의미 있는지.

증상이 관절와순, 회전근개, 상완이두근 또는 목에서 비롯되는지.

불안정성이 객관적으로 뒷받침되는지.

수술과 지속되는 제한사항이 보험사가 보상 대상으로 인정한 부상과 관련되는지.

근거가 있는 경우 물리치료, 주사 또는 관절경 봉합술.

봉합술 후 움직임과 안정성을 다루는 재활.

머리 위 하중, 던지기, 당기기, 몸에서 떨어진 위치에서 들기, 반복적으로 손 뻗기.

업무가 어깨를 반복적인 불안정성에 노출시키는지.

진단, 업무 노출 및 업무 수행 능력 증거를 구분합니다.

실제 손, 손목, 팔꿈치 또는 어깨 사용 요구에 비추어 의학적 제한에 맞는 적합 업무를 검토합니다.

치료 거부 사유와 IME의 전제를 검토합니다.

적절한 경우 WPI 또는 분쟁 절차를 계획합니다.