개요
실무상 의미
2026년 지침 체계에서는 근로능력을 뒷받침하는 증거가 더욱 중요합니다. 보험사가 적합한 고용이 가능하다고 판단했다면 그 근거를 실제 직무, 현재의 제한, 지속 가능한 근무 시간, 통근, 소득, 치료 기록과 대조해 확인해야 합니다.
- 근로능력 결정은 막연한 “가벼운 업무”가 아니라 실제 결정 내용과 이유를 기준으로 검토해야 합니다.
- 근로능력 증거에는 근무의 지속 가능성, 출근 상태, 통증 재발, 약물의 영향, 통근, 관련 심리 증상이 구체적으로 담겨야 합니다.
- PIAWE와 소득 능력은 서로 관련될 수 있지만 입증해야 할 내용은 같지 않습니다.
- 근거가 약한 근로능력 가정이 재활 보고서와 지급 결정에 굳어지기 전에 대응하는 것이 중요합니다.
보험사가 확인하는 핵심 사항
근로능력 평가에서는 근로자에게 현재 근로능력이 없는지, 일부 근로능력이 있는지, 또는 적합한 고용이 가능한지를 검토합니다. 그 결과는 주 단위 소득보상금, 재활 계획, 소득 능력 평가에 영향을 줄 수 있습니다.
실제 쟁점은 특정 동작을 한 번 할 수 있는지가 아닙니다. 제안된 일을 현실적인 노동시장에서 안전하고 적절하게 지속할 수 있는지가 핵심입니다.
준비하면 도움이 되는 자료
- 제한이 어떻게 달라졌는지 보여 주는 현재 및 과거 근로능력 증명서.
- 실제 직무와 지속 가능한 근무 시간을 다룬 GP, 전문의, 치료 제공자의 보고서.
- 직무기술서, 근무표, 통근 조건, 중량물 취급, 작업 속도, 휴식, 감독 필요성에 관한 자료.
- 약물, 피로, 수면, 통증 재발, 관련 심리 증상에 관한 기록.
- 의학적 제한과 일치하는 재활 기록 및 업무 복귀 계획.
- 소득 능력이 쟁점인 경우 임금 기록과 노동시장 자료.
보험사의 가정에서 확인할 점
- 기술, 자격, 근무지, 통근, 임금을 확인하지 않은 채 사무직이나 가벼운 업무가 있다고 가정합니다.
- 간단한 근로능력 증명서를 의사가 더 폭넓은 업무를 허용한 근거로 취급합니다.
- 심리 증상, 약물의 영향, 통증 재발을 고려하지 않습니다.
- 실제 업무 복귀나 시험 근무 내용을 과장한 재활 보고서에 의존합니다.
근로능력 결정으로 주 단위 소득보상금이 줄거나 중단되었다면 통지일을 기록하고 이용할 수 있는 재검토·분쟁 절차를 신속히 확인하십시오.
공식 자료
이 페이지는 업데이트일 현재 공개된 공식 자료를 바탕으로 한 일반 정보이며 법률 조언이 아닙니다.
- SIRA: 주요 산재 보상 개혁 7월 1일 시행
- SIRA: 산재 보상 개혁 FAQ
- NSW 정부 관보 제252호(2026년 6월 26일): 2026년 산재 보상 지침
- NSW 1987년 산재 보상법
- NSW 1998년 직장 부상 관리 및 산재 보상법
- NSW 2016년 산재 보상 규정
- NSW 2025년 산재 보상 법률 개정법
- NSW 법령 공고: NSW 2026년 산재 보상 법률 개정(개혁 및 현대화)법
- 개인상해위원회(PIC)
- 독립심사기관(IRO) 및 ILARS
- NSW 노사관계위원회(IRC)
- NSW 법령 공식 자료 2
- IRO 공식 자료
- NSW Personal Injury Commission 공식 자료
- SIRA 공식 자료 1
- SIRA 공식 자료 2
- SIRA 공식 자료 3
자주 묻는 질문
근로능력 평가는 IME와 같은가요?
아닙니다. IME 보고서가 증거 중 하나로 사용될 수는 있지만, 근로능력 결정은 치료 기록, 실제 직무, 임금, 재활 기록, 적합한 고용에 관한 가정과 함께 검토해야 합니다.
일부 업무는 할 수 있지만 풀타임 근무가 어렵다면 어떻게 되나요?
보통 개별 동작의 가능 여부가 아니라 근무를 지속할 수 있는지가 문제됩니다. 근무 시간, 휴식, 피로, 통증, 통근, 출근 상태, 안전을 증거로 설명해야 합니다.
신체 부상 청구에서도 심리 증상이 관련되나요?
심리 증상이 지속 가능한 근로능력에 영향을 주고 기록으로 뒷받침된다면 관련될 수 있습니다. 진단명뿐 아니라 증상이 업무에 미치는 구체적인 영향을 설명해야 합니다.
이 개혁이 진행 중인 청구에 어떤 영향을 주는지 확인하시겠습니까?
보험사가 통지, 평가, 주 단위 소득보상금 감액, 치료비 승인 거절 또는 2026년 개혁을 언급했다면 대응하기 전에 관련 문서를 확인하는 것이 중요합니다.
