NSW工伤损害赔偿：WPI门槛并非一律15%

NSW 工伤损害赔偿复核应先把三个问题分开：损伤门槛是否达到、雇主过失是否能够证明、工人是否有可赔偿的过去或未来经济损失。

这些问题使用的证据不同。医学严重程度可能帮助门槛问题，但本身不能证明雇主有过失。工资损失可能很大，但本身也不能证明雇主有责任。

如果其中一项仍不确定，较稳妥的做法通常是在作出和解决定或影响法定工伤补偿权利前，先补强相关证据。

WPI 门槛是入口问题。实际文件应核对全人损伤程度（WPI）是否按正确且已被接受的伤害评估，以及该评估是否稳定到可以依赖。

门槛不能取代对违责、因果关系和经济损失的证明。工人可能伤势严重，但在损害赔偿处理程序可靠前，仍需要工作场所记录和工资资料。

如果评估遗漏手术、神经根病变、疤痕、心理伤害、后续连带伤害或已被接受的身体部位，WPI 问题可能需要仔细复核后，才能确定损害赔偿处理程序怎样组织。

如果重要伤害、手术结果、神经体征、心理后果或疤痕没有在医学理由中处理，偏低或不完整的 WPI 评估可能需要复核。

门槛策略应与第 66 条一次性赔偿、严重伤害状态、每周付款后果和任何医学评估程序协调，避免一个处理程序无意削弱另一个处理程序。

最有用的门槛复核通常会比较评估证书、治疗专科报告、影像、手术记录、独立医学检查（IME）理由、先前已接受伤害的描述，以及保险公司对伤害范围的任何假设。

损害赔偿索赔围绕不安全工作制度证据建立，而不只是围绕伤害在工作中发生这一事实。

有用材料可能包括培训记录、风险评估、事故报告、排班、人员配置、维修保养记录、投诉、证人陈述、照片、闭路电视查询、既往类似事件，以及伤害发生后的改动。

问题在于雇主的违责是否造成伤害和经济损失，或是否对其作出实质性贡献。这可能需要证人证据和同时期工作场所文件，而不只是医学报告。

工伤损害赔偿通常聚焦过去和未来经济损失，所以工资、税务、排班、晋升、加班、津贴、工作能力和劳动力市场证据应及早整理。

文件应解释工人受伤前真实的收入模式，以及受伤后现实的工作选择，包括限制性工作、再培训、复工失败、工时减少，或转到薪资较低的工作。

如果每周付款决定已经包含错误的工作能力假设，在损害赔偿策略可靠前，可能需要先挑战这些假设，或把它们放回正确背景中解释。

每周付款、医疗治疗费用、第 66 条一次性赔偿和工伤损害赔偿是不同处理程序，但它们经常依赖关于伤害、工作能力、因果关系和收入的重叠事实。

第 78 条通知、工作能力决定、治疗拒绝、独立医学检查（IME）报告或 WPI 评估，都可能成为后续损害赔偿证据记录的一部分。因此，对保险公司决定作出简短且缺乏证据支持的回应，可能制造本可避免的问题。

任何和解讨论前，应确认工人明白哪些权利是法定福利，哪些问题属于普通法损害赔偿，以及任何协议是否可能影响未来每周付款、治疗或损伤争议。

当伤害稳定性、WPI、责任证据和经济损失文件更加清楚后，再复核这一处理程序。

不要让早期拒绝、薄弱的独立医学检查（IME）、不完整的工作能力证明，或雇主的非正式说法，成为关于工作能力或因果关系的唯一记录。

一致的损害赔偿复核通常取决于整份文件，而不是单独一份报告。较强的文件通常能够同时说明工作中发生了什么，以及伤害怎样随时间改变赚钱能力。

损害赔偿处理程序应与日常每周付款或治疗争议分开处理，但不能忽视这些决定，因为它们可能影响证据记录。

如果通知、评估或保险公司决定给出复核期间或争议处理程序，应立即记录日期，并在假设还有时间等待前取得意见。

损害赔偿讨论通常应检查工人是否有稳定的医学证据、过失能否具体化、经济损失索赔在文件上是否现实，以及任何程序步骤是否有期限。

严重事故、长时间无法工作、手术或强烈的不公平感，本身通常不够。这些事实可能重要，但仍要连接到门槛、过失和损失证据。

如果文件其他部分有不一致的工作能力证明、缺失的工资记录或薄弱的工作场所证据，单独一份有利报告可能仍然不够。

在评估和解金额前，应先核对该数字怎样得出、包括哪些损失项目，以及是否影响法定工伤补偿权利。

建立一份简短时间线，涵盖受伤机制、向雇主报告、治疗、工作能力证明、独立医学检查（IME）报告、WPI 评估、工作能力决定、工资变化和复工尝试。

尽早要求补齐缺失的安全和雇佣记录，包括事故报告、培训材料、风险评估、排班、工资记录、职位说明和合适工作安排提案。

把损害赔偿问题与相关法定福利比较，避免工人在未理解后果前，意外影响每周付款、治疗费用、第 66 条一次性赔偿权利或争议复核步骤。

有用的第一次复核会把文件分为门槛、过失、损失和现有补偿决定。这可以避免把单独一份有利报告当作足够证据，也能在工人依赖普通法策略前暴露缺口。

损伤门槛材料包括 WPI 评估、医学报告、手术记录、影像、心理材料、疤痕证据，以及关于是否所有已被接受伤害都已评估的任何争议。

雇主过失材料包括事故报告、证人姓名、照片、闭路电视查询、培训记录、维修日志、投诉、人员配置记录、风险评估和既往类似事件。

经济损失材料包括工资单、税务记录、排班、加班历史、津贴、晋升证据、工作能力证明、合适工作安排、求职材料和受伤后收入。

现有补偿文件包括第 66 条文件、每周付款通知、治疗决定、第 78 条通知、工作能力决定、独立医学检查（IME）报告、保险公司通信和个人伤害委员会（PIC）材料。

一般指南应与现行 NSW 来源材料核对。依赖任何损害赔偿、WPI 或争议处理程序摘要前，应使用官方资料确认程序背景。

SIRA 工伤补偿索赔指南可作为 NSW 工伤补偿流程、保险公司决定和索赔处理程序的起点。

依赖任何一般摘要前，应查阅现行《1987 年工伤补偿法》（NSW），确认法定福利、损伤和损害赔偿条文。

个人伤害委员会（PIC）资料有助于理解保险公司决定、医学评估或程序成为文件一部分时的争议处理程序背景。

本页用于先定位普通法索赔程序，再把它与 WPI、第 66 条、每周付款、治疗决定、工作能力认定和保险公司通知进行比较后再行动。

本页仅提供一般信息，不是法律意见，也不保证结果。应根据个人索赔事实、期限、证据和保险公司决定取得意见。