NSW 산재 치료 관련 교통비 청구 가이드

SIRA 공개 자료는 medical, hospital and rehabilitation expenses 에 관련 appointment 참석을 위한 travel 이 포함된다고 설명합니다. 실무상 GP 또는 nominated treating doctor, physiotherapy, psychology, specialist, pain clinic, scan, hospital review, surgery-related visit, workplace rehabilitation meeting, insurer-arranged medical review, independent medical examination (IME) 등이 문제가 됩니다.

중요한 것은 appointment 명칭이 아니라 연결성입니다. 그 appointment 가 compensable work injury 와 어떻게 관련되고, 그 이동이 treatment 또는 service 를 받거나 평가하기 위한 것이었음을 설명할 수 있어야 합니다.

강한 청구는 appointment confirmation, referral 또는 treatment plan, provider 주소, 왕복 거리, parking/toll/fare receipts, Opal 또는 카드 교통 기록, insurer 에 제출한 reimbursement request 로 이어지는 간단한 paper trail 입니다.

운전하면 왕복 거리와 경로를 적습니다. 대중교통을 이용하면 확인 가능한 기록을 보관합니다. taxi 또는 rideshare 를 사용하면 운전이나 일반 교통이 안전하지 않거나 현실적이지 않거나 medical restrictions 에 맞지 않는 이유를 설명합니다.

답은 underlying treatment 에 따라 달라집니다. physiotherapy, psychology, surgery review, rehabilitation service 자체에 insurer approval 이 필요하다면 교통비도 그 승인 요청과 함께 처리하는 것이 안전합니다. SIRA 지침상 일부 치료가 사전 승인 없이 가능하더라도 교통 기록이 느슨해져도 된다는 뜻은 아닙니다.

interstate appointment, regional travel, accommodation, escort, 잦은 taxi 처럼 특수하거나 비싼 이동은 가능하면 발생 전에 서면 확인을 받으세요. 긴급해서 불가능했다면 긴급성, appointment notice, 검토한 이동 방법, 선택 이유를 보관합니다.

Section 60 에서는 worker 가 unescorted 로 이동하는 것이 합리적이지 않은 경우 escort expenses 가 필요하고 합리적으로 발생한 범위에서 문제가 될 수 있습니다. treating doctor 에게 medication effects, mobility limits, post-surgery restrictions, cognitive symptoms, psychological symptoms, 안전 운전 불가능 이유를 적어 달라고 하세요.

고비용 이동이 자동으로 지급된다고 보지 마세요. 이유를 구체화하고 insurer 의 입장을 일찍 확인할수록 분쟁을 줄일 수 있습니다.

먼저 written reasons 를 요청합니다. 거절 이유는 underlying treatment 거절, 산재 관련성 부족, 영수증 누락, 거리, 이동 수단, 사전 승인 부족, escort 의 의학적 근거 부족 등일 수 있습니다. 각각 필요한 증거가 다릅니다.

배경에 treatment denied, section 60 dispute, section 78 notice, IME 보고서 문제가 있을 수 있습니다. 그런 경우 주유 영수증만으로 의학적 인과관계 쟁점에 답할 수 없습니다.