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Section 38(130周后)被降薪/停薪时,先把法律测试和证据顺序做对

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Section 38(130周后)被降薪/停薪时,先把法律测试和证据顺序做对

超过130周后,保险公司常用 Section 38 逻辑降低或终止周薪。很多人失败不是因为“法律一定不利”,而是因为把争议做成了笼统申诉,没把工作能力假设、收入计算和证据时序拆开处理。

需要尽早保护的关键问题

  • Section 38 不是自动停薪条款;是否继续给付取决于法定条件与证据质量。
  • 先拿到书面决定理由:到底是能力评估、医学依据,还是收入输入导致减付。
  • 医疗材料要写“功能事实”(可持续时长、任务限制、恶化模式),不能只写结论句。
  • Section 38 争议常与 PIAWE 低算并发,必须并行处理,避免现金流持续下滑。

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步骤1:锁定“130周后减付”的精确法律与事实理由

先要求保险公司明确:依据 Section 38 的哪部分逻辑、从哪一天起生效、使用了哪些医学与收入资料。若对方同时发出正式否赔/减付通知,应按 Section 78 争议框架逐条回应,而不是只做口头解释。

你要把争点从“我不同意”改成“哪一条事实错了、哪一项法律测试被错用”。这会直接影响后续复核与 PIC 的胜率。

步骤2:把“可工作能力”从抽象判断改成可核验的功能证据

在 130 周后阶段,泛化表述(如“不适合原工作”)通常不足。主治/专科意见应覆盖:每天可持续工时、可做/不可做任务、重复劳动后的症状反应、为何保险公司提议岗位不现实。

如争议涉及“无当前工作能力”门槛,应对照 Section 40 测试逐项校验,避免把两个阶段的法律标准混用。

步骤3:同步审计 PIAWE 与受伤后收入输入,避免“算错+能力错”双重低付

很多 Section 38 案件不仅是能力争议,还夹杂 PIAWE 基数错误、收入来源漏计、工时假设不现实。应按 PIAWE 指南复算,并在必要时立即提交重算申请,形成可追溯的书面记录。

如果你只打医学争议而不修正算式,后续即使能力结论改善,支付额也可能仍被错误压低。

步骤4:在下一次发薪前设定升级节奏,避免欠付滚大

Section 38 争议最怕拖延。应把内部复核、补证据、工作能力争议与 PIC 预备材料放进同一时间表,并设“下一发薪日前”节点。

若已出现减付或停付,越晚升级,补差金额、生活压力与取证难度通常越高。尽早行动可显著降低被动风险。

Section 38 快速核对清单(实务版)

1) 已取得书面理由与所依据文件;2) 医疗证据已从“结论句”升级为“功能事实”;3) PIAWE 与收入输入已独立复算;4) 复核/PIC 时限已排程并落实负责人。

把这四项在一周内完成,通常比反复电话沟通更能实质改变案件走向。

工伤主锚点页面

新州工伤赔偿总指南 仍是你处理周薪、治疗批准和争议升级时的主参考页。先稳住这个基础,再推进本页的诊断专项策略。

常见问题

130周后周薪一定会停吗?

不一定。关键在于是否满足 Section 38 条件,以及保险公司对能力和收入的判断是否有证据支持。

我应该先做医学证据还是先查工资计算?

应并行进行。Section 38 常见“能力判断+计算输入”双重错误,任何一边不处理都可能继续低付。

已经被减付两个月,现在处理还来得及吗?

通常仍可处理,但要马上固定证据并启动复核/PIC时间表,减少欠付继续滚动。