1) 감각: 통각과민(Hyperalgesia), 이질통(Allodynia), 2) 혈관운동: 온도 비대칭(Temperature asymmetry), 피부색 변화, 3) 발한/부종, 4) 운동/영양: 가동범위 저하·떨림·피부/손발톱 변화. 네 영역을 분리해 기록해야 합니다.

중요한 것은 증상 존재 여부가 아니라, 누가 언제 어떻게 반복 확인했는지입니다. 외래기록·전문의 소견·기능제한 자료가 같은 타임라인을 가리켜야 합니다.

보험사는 객관소견 누락, 단발 IME 과신, 과거병력 과대해석을 자주 사용합니다. 반박은 누락된 소견, 왜곡된 병력 해석, 인과 추론 비약을 항목별로 짚어야 합니다.

실무 문서는 “사유-증거-정정요구” 형식으로 작성하면 Section 78, 능력분쟁, PIC 단계에서 재사용성이 높습니다.

진료기록은 기능저하를 말하는데 평가보고서가 주관통증 위주면 임계값이 낮아지기 쉽습니다. 좌/입식 지속시간, 반복작업 허용치, 악화 유발조건 같은 기능지표를 통일해 제출하세요.

“사고 전 기능-사고 후 저하-현재 제한”을 단일 타임라인으로 정리하면 평가 간 모순을 크게 줄일 수 있습니다.

CRPS에서 자주 다투는 치료는 신경차단술(nerve blocks), 주입요법(infusion therapies), 척수자극술(spinal cord stimulation), 다학제 통증관리입니다.

거절 대응에서는 주치의가 치료목표, 대체치료 실패이력, 기능개선 기대, 지연 위험을 명시해 거절 사유에 정면으로 답해야 합니다.

강한 사건은 진단-치료-기능의 3개 루프가 서로 증명관계를 만듭니다. 하나만 강하면 전체 설득력이 떨어집니다.

주급, 치료, 책임 쟁점을 14일 실행계획으로 묶어 동시에 관리하면 절차 지연으로 인한 손실을 줄일 수 있습니다.