척추뼈 골절 NSW 산재 보상

정중앙으로 촬영된 방사선 사진에서는 가장 많이 압박된 지점의 척추체 높이 감소를 인접한 정상 척추뼈에서 추정한 정상 높이와 비교해 측정해야 합니다.

방광 기능, 장 기능, 안장 부위 감각, 보행을 견딜 수 있는 정도 또는 척수 징후와 같은 위험 신호에 해당하는 신경학적 특징은 WPI 처리 절차를 선택하기 전에 전문의 자료가 필요합니다.

척추뼈 골절에서 굴곡은 앞으로 굽히는 동작, 신전은 뒤로 젖히는 동작, 측굴은 옆으로 굽히는 동작, 회전은 목이나 몸통을 돌리는 동작을 뜻합니다. 이러한 관찰은 손상 분류에 도움이 되지만, 제외된 AMA5 척추 ROM 모델로 환산하지 않습니다.

척추뼈 골절 청구에서 가능한 신경근병증은 일반적으로 반사 비대칭, 국소 근력 저하, 재현 가능한 피부절 분포의 감각 소실, 신경 긴장 징후 또는 근위축 같은 주요 임상 징후를 포함하여, 뒷받침되는 기준이 적어도 두 가지 필요합니다.

척추뼈 골절 영상은 분절, 좌우측 및 임상 양상과 맞아야 합니다. 퇴행성 소견이나 디스크 소견이 있다고 해서 보험사가 보상 대상으로 인정한 부상이나 더 높은 DRE 범주가 성립하는 것은 아닙니다.

척추뼈 골절이 수술로 치료된 경우, 수술 종류, 수술한 분절 수, 반복 시술 및 남아 있는 객관적 신경학적 소견을 별도로 기록해야 합니다.

NSW 4.30항에 따르면, 다분절 총 압박이 25% 미만이면 DRE II, 25-50%이면 DRE III, 50% 초과이면 DRE IV입니다. 확인된 신경근병증이 있으면 골절 평가는 한 범주 올라갑니다. 그런 다음 해당 부위의 DRE 범위가 WPI를 결정합니다.

NSW 지침 제4장은 NSW가 수정한 범위의 AMA5 제15장을 사용하여, 척추뼈 골절을 진단 관련 추정치(DRE) 방법으로 평가합니다.

NSW 4.5항 및 4.13항은 AMA5 척추 운동범위 모델을 배제합니다. 따라서 다분절 질환, 재발 또는 수술이 있다고 해서 척추뼈 골절 평가가 ROM 방식으로 전환되지는 않습니다.

척추뼈 골절에서 DRE I은 0% WPI입니다. DRE II는 증상만으로는 부족하고 요건을 충족하는 소견이 필요하며, DRE III는 흔히 객관적 신경근병증이나 별도로 열거된 골절 또는 감압술 후 상태와 관련됩니다. 같은 척추 부위에 여러 DRE 소견이 있으면 가장 높은 유효 범주를 선택하며, 이를 각각의 WPI 값으로 합산하지 않습니다.

척추뼈 골절 평가는 증거가 운동분절 완전성 변화(AOMSI), 유합술 또는 특정 중증 골절 소견을 뒷받침할 때에만 DRE IV에 이릅니다. AOMSI는 허용되는 구조적 또는 방사선 증거로 확인되며, 일반적인 진찰실 움직임 제한으로 확인되는 것이 아닙니다.

DRE V는 중증 신경학적 및 구조적 기준에 해당하는 경우에 한정됩니다. 유합술 후 신경근병증이 계속되는 경우는 척추뼈 골절을 자동으로 DRE V로 올리는 것이 아니라 NSW 표 4.2에 따라 처리됩니다.

척추뼈 골절 때문이라고 주장되는 팔이나 다리 증상은 객관적 신경근 소견과 일치해야 합니다. 방사통, MRI 결과의 명칭 또는 비정상 검사 하나만으로는 신경근병증이 성립하지 않습니다.

평가 가능한 척추 진단이나 객관적 소견이 없는 허리 또는 목 통증만으로는 보통 WPI가 증가하지 않습니다.

퇴행성 스캔 문구만으로는 등급이 되지 않습니다. 평가는 보험사가 보상 대상으로 인정한 부상과 임상 소견을 연결해야 합니다.

객관적 신경근병증이 없는 방사통은 보통 WPI에서 신경근병증으로 취급해서는 안 됩니다.

업무 수행 능력 제한은 영구장해율과 같은 것이 아닙니다.

높은 곳이나 계단에서의 추락.

차량, 지게차 또는 기계에 의한 충격.

무거운 물체에 맞거나 눌린 사고.

무거운 하중을 다루는 수작업 사고에서 골절이 의학적으로 확인된 경우.

골절이 급성인지, 오래된 골절인지 또는 골다공증성 골절인지.

업무가 골절을 일으켰거나 악화시켰는지.

변형, 신경학적 결과 또는 지속 치료가 보상 대상으로 인정되는지.

뼈가 유합된 것처럼 보인 뒤 업무 수행 능력이 과대평가되었는지.

임상적으로 뒷받침되는 경우 보조기 착용 또는 활동 제한, 전문의 추적 관찰, 재활 또는 고정술.

신경학적 결과나 변형이 있는 경우 그 평가.

들어 올리기, 앞으로 굽히기, 앉기, 서기, 운전 및 교대근무를 견딜 수 있는 정도.

반복적인 악화를 피하는 의학적 제한에 맞는 적합 업무.

실제 업무 요구와 일치하는 업무능력 증명서.

현실적인 업무 가능성을 바탕으로 한 주급 보상 결정.

대응하기 전에 정확히 다투어지는 쟁점을 확인하기.

의료, 영상 및 업무상 작업 증거를 정리하기.

주급 보상 및 업무 수행 능력 결정을 점검하기.

증거가 뒷받침하는 경우 치료, WPI 및 분쟁 대응 선택지를 검토하기.