초기에 반드시 지켜야 할 핵심 쟁점
- 수술 후 전문의 증거는 지속 제한과 업무상 인과를 구체적으로 연결해야 합니다.
- 보험사 업무능력 결정은 실제 회복보다 빠르게 내려져 주급이 조기 삭감되기 쉽습니다.
- 치료·주급·WPI 기준 전략을 병행해야 합니다.
- Section 78 또는 불리한 IME 이후에는 즉시 분쟁 경로로 전환해야 합니다.
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척추 유합 수술 이후 사건은 단순한 초기 책임 문제가 아니라 치료 필요성, 업무능력, 주급, 영구손상 기준이 함께 다투어지는 다중 분쟁으로 바뀌는 경우가 많습니다. 수술 타임라인과 기능 제한 증거를 하나로 연결해야 합니다.
수술 단계에서는 보험사가 수술 필요성, 현재 업무능력, 급여 수준을 동시에 문제 삼는 경향이 있습니다.
한 쟁점만 대응하면 다른 축에서 불리함이 고착됩니다.
1) 수술 권고-승인-수술-회복 타임라인이 불명확.
2) 보고서마다 능력 제한이 달라 신뢰성이 떨어짐.
3) 주급 분쟁 착수가 늦어 손해가 누적.
4) Section 66/WPI 및 손해배상 계획이 늦음.
A. 수술 권고 및 수술 기록(업무상 손상 연계).
B. 수술 후 전문의·GP 연속 기록.
C. 재활 단계와 일치하는 Capacity 증명.
D. Section 78 통지, 거절 사유, IME 및 반박자료.
E. 복귀 실패, 신경학적 증상, 통증·기능저하 자료.
수술 자체가 자동 보상 확대를 뜻하지는 않지만 WPI 전략의 출발점이 됩니다.
장기 제한이 지속되면 Section 66과 Section 151H를 병행 검토해야 합니다.
NSW 산재 보상 종합 가이드 는 주급, 치료 승인, 분쟁 격상 판단의 기본 축입니다. 이 기준을 먼저 잡은 뒤 이 페이지의 진단별 전략을 적용하세요.
자동으로 늘어나지 않습니다. 의학증거, 업무능력 판단, 치료 경과, 손상평가가 함께 필요합니다.
치료 필요성 부인, 조기 복귀 압박, 주급 삭감, IME 단일 의견 의존입니다.
많은 사건에서 가능합니다. 장기 기능 제한이 남는다면 조기 병행 전략이 중요합니다.