Key References & Legislation
- Workers Compensation Act 1987
- Workplace Injury Management and Workers Compensation Act 1998
- SIRA workers compensation guidelines

요점
NSW에서 발목 sprain (Ankle sprain) 청구는 업무가 부상을 어떻게 발생 또는 악화시켰는지, 진단, capacity certificate, 실제 직무 및 보험사의 쟁점에 따라 달라집니다.
Plain English summary
NSW에서 발목 sprain (Ankle sprain) 청구는 업무가 부상을 어떻게 발생 또는 악화시켰는지, 진단, capacity certificate, 실제 직무 및 보험사의 쟁점에 따라 달라집니다.
일반 정보일 뿐이며 개인 사안에 대한 법률 자문이 아닙니다. 과거 결과는 향후 결과를 보장하지 않습니다.
이 부상이 직장에서 흔히 발생하는 방식
- slips, trips or uneven surfaces 상황에서는 업무 내용, 증상 발생 시점, 진단, 이후 제한 사항을 함께 확인해야 합니다.
- jumping down from vehicles or platforms 상황에서는 업무 내용, 증상 발생 시점, 진단, 이후 제한 사항을 함께 확인해야 합니다.
- prolonged standing or walking 상황에서는 업무 내용, 증상 발생 시점, 진단, 이후 제한 사항을 함께 확인해야 합니다.
- twisting on stairs or wet floors 상황에서는 업무 내용, 증상 발생 시점, 진단, 이후 제한 사항을 함께 확인해야 합니다.
- slips, trips, falls or uneven surfaces 상황에서는 업무 내용, 증상 발생 시점, 진단, 이후 제한 사항을 함께 확인해야 합니다.
- 무릎ling, squatting, climbing or stairs 상황에서는 업무 내용, 증상 발생 시점, 진단, 이후 제한 사항을 함께 확인해야 합니다.
- lifting while twisting or carrying loads 상황에서는 업무 내용, 증상 발생 시점, 진단, 이후 제한 사항을 함께 확인해야 합니다.
- vehicle, 지게차 or 기계 incidents 상황에서는 업무 내용, 증상 발생 시점, 진단, 이후 제한 사항을 함께 확인해야 합니다.
- prolonged standing, walking or repetitive lower-limb loading 상황에서는 업무 내용, 증상 발생 시점, 진단, 이후 제한 사항을 함께 확인해야 합니다.
도움이 될 수 있는 증거
- X-ray, ultrasound or MRI 를 정리하고 업무 관련성, 진단, 치료 필요성 및 업무 제한을 뒷받침하는지 확인합니다.
- podiatry, orthopaedic or physiotherapy notes 를 정리하고 업무 관련성, 진단, 치료 필요성 및 업무 제한을 뒷받침하는지 확인합니다.
- 발wear and surface evidence where relevant 를 정리하고 업무 관련성, 진단, 치료 필요성 및 업무 제한을 뒷받침하는지 확인합니다.
- walking, standing and driving restriction records 를 정리하고 업무 관련성, 진단, 치료 필요성 및 업무 제한을 뒷받침하는지 확인합니다.
- X-ray, MRI, CT, ultrasound or specialist reports 를 정리하고 업무 관련성, 진단, 치료 필요성 및 업무 제한을 뒷받침하는지 확인합니다.
- certificate of capacity and rehabilitation notes 를 정리하고 업무 관련성, 진단, 치료 필요성 및 업무 제한을 뒷받침하는지 확인합니다.
- incident reports, site photos and witness details where available 를 정리하고 업무 관련성, 진단, 치료 필요성 및 업무 제한을 뒷받침하는지 확인합니다.
- records of walking, standing, stair or 무릎ling limits 를 정리하고 업무 관련성, 진단, 치료 필요성 및 업무 제한을 뒷받침하는지 확인합니다.
- return-to-work offers and any failed suitable duties trial 를 정리하고 업무 관련성, 진단, 치료 필요성 및 업무 제한을 뒷받침하는지 확인합니다.
보험사가 자주 다투는 쟁점
- 보험사는 whether the 손상 is a sprain only 를 다툴 수 있습니다. 대응은 서면 결정, 의학 증거, 업무 기록에 맞춰야 합니다.
- 보험사는 whether ongoing symptoms reflect pre-existing changes 를 다툴 수 있습니다. 대응은 서면 결정, 의학 증거, 업무 기록에 맞춰야 합니다.
- 보험사는 whether safe duties ignore standing or walking limits 를 다툴 수 있습니다. 대응은 서면 결정, 의학 증거, 업무 기록에 맞춰야 합니다.
- 보험사는 whether the condition is traumatic, degenerative or a work aggravation 를 다툴 수 있습니다. 대응은 서면 결정, 의학 증거, 업무 기록에 맞춰야 합니다.
- 보험사는 whether proposed duties exceed mobility restrictions 를 다툴 수 있습니다. 대응은 서면 결정, 의학 증거, 업무 기록에 맞춰야 합니다.
- 보험사는 whether surgery, injections or rehabilitation are reasonably necessary 를 다툴 수 있습니다. 대응은 서면 결정, 의학 증거, 업무 기록에 맞춰야 합니다.
- 보험사는 whether symptoms are consistent with imaging and examination 를 다툴 수 있습니다. 대응은 서면 결정, 의학 증거, 업무 기록에 맞춰야 합니다.
- 보험사는 whether weekly payments reflect real walking and standing limits 를 다툴 수 있습니다. 대응은 서면 결정, 의학 증거, 업무 기록에 맞춰야 합니다.
치료와 수술 쟁점
- 치료에서는 boot, brace, physiotherapy, podiatry, injections or surgical review where supported 가 쟁점이 될 수 있습니다. 합리적 필요성은 전문의 소견, 치료 기록, 승인된 부상 범위에 따라 달라집니다.
- 치료에서는 physiotherapy, bracing, injections or specialist care 가 쟁점이 될 수 있습니다. 합리적 필요성은 전문의 소견, 치료 기록, 승인된 부상 범위에 따라 달라집니다.
- 치료에서는 surgery such as repair, reconstruction, fixation or replacement where supported 가 쟁점이 될 수 있습니다. 합리적 필요성은 전문의 소견, 치료 기록, 승인된 부상 범위에 따라 달라집니다.
- 치료에서는 rehabilitation planning around stairs, driving and safe mobility 가 쟁점이 될 수 있습니다. 합리적 필요성은 전문의 소견, 치료 기록, 승인된 부상 범위에 따라 달라집니다.
- 치료에서는 management of flare-ups during graded return to work 가 쟁점이 될 수 있습니다. 합리적 필요성은 전문의 소견, 치료 기록, 승인된 부상 범위에 따라 달라집니다.
주급 보상과 업무 능력
- 업무 능력에서는 standing, walking, stairs, 무릎ling, squatting, driving and load carrying 를 구체적으로 확인하고 capacity certificate, 실제 직무, 안전한 복귀 계획과 맞춰야 합니다.
- 업무 능력에서는 safe duties that avoid unsafe mobility demands 를 구체적으로 확인하고 capacity certificate, 실제 직무, 안전한 복귀 계획과 맞춰야 합니다.
- 업무 능력에서는 travel to work and medication effects where relevant 를 구체적으로 확인하고 capacity certificate, 실제 직무, 안전한 복귀 계획과 맞춰야 합니다.
- 업무 능력에서는 weekly payment decisions where partial capacity is overstated 를 구체적으로 확인하고 capacity certificate, 실제 직무, 안전한 복귀 계획과 맞춰야 합니다.
영구 장해 평가와 일시금 쟁점
- 영구 장해 또는 일시금에서는 WPI can be relevant for permanent joint, 골절, nerve, gait or surgical consequences 를 검토하되 상태 안정성과 평가 경로가 중요합니다.
- 영구 장해 또는 일시금에서는 assessment should wait until the 손상 has stabilised where required 를 검토하되 상태 안정성과 평가 경로가 중요합니다.
- 영구 장해 또는 일시금에서는 a lump sum claim depends on the evidence and applicable thresholds 를 검토하되 상태 안정성과 평가 경로가 중요합니다.
NSW Work Injury Claim 이 도울 수 있는 부분
- clarify diagnosis and mechanism of 손상 를 정리하고 의학 증거, 직무 증거, 보험사 쟁점을 단계별로 정리할 수 있습니다.
- compare work duties with medical restrictions 를 정리하고 의학 증거, 직무 증거, 보험사 쟁점을 단계별로 정리할 수 있습니다.
- respond to treatment or work capacity disputes 를 정리하고 의학 증거, 직무 증거, 보험사 쟁점을 단계별로 정리할 수 있습니다.
- prepare WPI evidence when the condition becomes stable 를 정리하고 의학 증거, 직무 증거, 보험사 쟁점을 단계별로 정리할 수 있습니다.
발목 sprain (Ankle sprain) 청구 자주 묻는 질문
발목 sprain (Ankle sprain) 로 NSW 산재 보상 청구를 할 수 있나요?
근무 중 발생했거나 업무가 부상을 실질적으로 악화시킨 경우 청구 가능성이 있습니다. 사고 기록, 의학 증거, capacity certificate, 보험사 결정에 따라 달라집니다.
발목 sprain (Ankle sprain) 에는 어떤 증거가 도움이 되나요?
사고 보고서, GP 또는 전문의 보고서, 영상검사, 치료 기록, capacity certificate, 직무 설명, 근무표, 목격자 및 보험사 통지가 도움이 될 수 있습니다.
보험사는 무엇을 다툴 수 있나요?
업무 관련성, 기존 질환, 증상 지속성, 치료의 합리적 필요성, 적합 업무, WPI 또는 일시금 기준이 쟁점이 될 수 있습니다.
치료나 수술이 거절될 수 있나요?
가능합니다. 인과관계, 합리적 필요성, 시기, 승인된 부상과의 관련성이 다투어질 수 있으며 전문의 보고서와 치료 기록이 중요합니다.
주급 보상이나 WPI에 영향을 줄 수 있나요?
영향이 있을 수 있습니다. 의학 증거, capacity certificate, 실제 직무, 상태 안정 여부에 따라 달라지며 WPI 또는 일시금은 승인된 부상과 기준에 따라 평가해야 합니다.
NSW 산재 부상 증거 정리가 필요하신가요?
보험사 결정, 치료 거절, capacity certificate 불명확성 또는 증거 정리에 어려움이 있다면 다음 단계를 확인할 수 있습니다. ILARS funding 이 승인되는 경우 해당 비용이 보장될 수 있습니다.